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文档简介

1、第八章拟肾上腺素药拟交感胺分类代表药物a受体激动药01、02受体激动药去甲肾上腺素、间羟胺ai受体激动药去氧肾上腺素O受体激动药可乐定P受体激动药P、p受体激动药异丙肾上腺素p受体激动药多巴酚丁胺p受体激动药沙丁胺醇a、P受体激动药肾上腺素、麻黄碱a、P DA受体激动药多巴胺第一节 a和B受体激动药肾上腺素（adrenaline , epinephrine , AD ）【作用】选择性：（+） OR限整体表现 利：1心脏 （+） p R 强心Cof心耗氧f 心律失常直接效应窦房结f心率f弊:传导系统f传导fPR :扩张心肌f收缩力f2血管 （+） aR:收缩；皮肤、粘膜、腹腔内脏血管（+） OR

2、 > PR 收缩脑、肺血管收缩作用弱，可因升压被动扩张骨骼肌、冠状血管（+）伍R > （0R 扩张3 血压强心-Co f -收缩压f剂量小，血管舒张占优，RJ,舒张压J剂量大，血管收缩占优，Rf，舒张压f血压曲线（单用一次常用剂量）：先升后降，以升为主正常 Ad肾上腺素升压翻转作用Ad含义：事先使用a受体阻断药，再用肾上腺素，可使肾上腺素单 用时的升压作用变为降压作用。意义：凡阻断a受体引起的低血压或休克，不能用肾上腺素纠正， 应米用a受体的激动药。4 支气管（+）住R 舒张5 代谢促进脂肪、肝糖原分解，加强机体代谢6 中枢神经系统大剂量：兴奋【用途】1抢救心跳骤停心跳中止，循环停

3、滞，应采用心室内注射2 抗休克首选抢救过敏性休克过敏性休克的表现心跳微弱血管扩张毛细血管通透性增加血压下降支气管痉挛，呼吸困难 过敏介质释放，促发过敏反应Ad对过敏性休克的纠正作用 兴奋心脏 收缩血管降低毛细血管通透性升高血压解除支气管痉挛，缓解呼吸困难 抑制肥大细胞释放过敏介质3 治疗支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病1）解除支气管痉挛2）收缩血管3）抑制肥大细胞释放过敏介质 缓解支气管哮喘急性发作：1）、2）、3） 治疗其他速发型变态反应性疾病：2）、3）4 局部应用1）局麻药+ Ad作用：用药局部小血管收缩意义：延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒延长局麻药的作用时间创面止血禁忌：末梢部位手术以免局部组织缺血坏死2）纱布、棉球浸药填塞局部出血处止血【不良反应】常见：头痛

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