辽宁省普外科主治医师资格考试试题

1、2017年辽宁省普外科主治医师资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A.减少腹水B.防止肝癌发生C.提高抵抗力D.防止肝昏迷E.预防上消化道大出血2、肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是A.肛提肌B.肛管内括约肌C.肛管外括约肌D.Treitz肌E.直肠联合纵肌3、为明确诊断，应首选下列哪项检查A.超声心动图B.下肢X线摄片C.下肢动脉造影D.下肢静脉造影E.下肢动脉彩色多普勒检查4、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔

2、穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A.肝破裂B.脾破裂C.肠破裂D.肠系膜血管损伤E.肾破裂5、体检最重要的是A.月中物的形状B.月中物还纳后压迫内环是否复出C.透光试验D.腹部有压痛及月中物E.下肢有无感染性病灶6、脾破裂常伴有下列哪种情况A.血气胸B.肝破裂C.左肋骨骨折D.左肾挫伤E.膀胱损伤7、经检查证实是急性胆囊炎，并需行手术治疗，假如手术中发现胆囊内无结石，而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.单纯探查，关闭腹腔D. Oddi括约肌切开术E.胆囊切除，胆总管探查T管引流术8、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想A.胸腹部X线检查B.腹部B型超声检查C.诊

3、断性腹腔穿刺D.血常规和生化检查E. CT检查9、根尖分歧是指A.发自根管到牙周膜的细小分支B.根管在根尖的细小分支C.根管在根尖分散成两个以上的分支D.髓室底到根分叉的管道E.以上都不是10、息止颌间隙一般为A. 01mmB. 57mmC. 14mmD. 810mmE. 68mm11、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8C,脉搏90次/分，血压为110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15X109/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L,下列哪项处置正确A.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶B.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

4、C.半流食，解痉，助消化药D.半流食，针刺疗法E.手术疗法12、胰腺癌最好发的部位是A.胰头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.各部分发病率基本相同E.异位胰腺13、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A.化脓性阑尾炎B.阑尾周围脓月中C.盆位阑尾D.盲肠内阑尾E.盲肠后阑尾14、门静脉高压症手术治疗包括A.分流术B.断流术C.肝移植术D.胃大部切除术E.脾切除术15、休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全16、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A. 200m

5、gB. 300mgC. 400mgD. 500mgE. 600mg17、Wipple三联征是指A.癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B.癫痫样发作，空腹血糖50mg/d1,静注胰高血糖素后症状缓解C.腹痛，空腹血糖50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解D.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁月尿激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解E.禁食后出现低血糖症状，空腹血糖50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解18、目前最适宜的处置方式是A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗B.胃大部切除C.单纯修补病灶D.迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术19、上消化道出血最常见的病因为A.出血性胃炎B.胃十二指肠溃疡CB

6、eJJth".月犯？D.应激性溃疡E.胆道出血20、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A.局部血供差B.该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位粘股抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿21、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的A.普鲁卡因1000mgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD. 丁卡因150mgE. 丁卡因60mg22、外科慢性感染是指病程在A. 3周以内B. 4周以内C. 1个月内D. 2个月以内E.超过2个月23、首选的检查是A.肛门指检B.乙状结肠镜检查C.肠示造影D.纤维结肠镜检查E.立位腹部平片24、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后

7、行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/min,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10emil20),呼吸22/min,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多25、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A.肝包膜下血月中B.开放型肝损伤C.肝真性破裂D.肝中央破裂E.肝脏被膜挫裂二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，

8、所选的每个选项得0.5分)1、男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型A.绒毛性息肉B.增生性息肉C.腺瘤性息肉D.退行性息肉E.假性息肉2、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的A.手术时间较长B.技术难度较大C.术后胃肠道功能恢复慢D.手术耗材昂贵E.需要取标本且有一定困难3、此时，最直接的检查方法是A.血培养B.腹腔穿刺C.直肠指诊D.腹部X线平片E.腹部B超4、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A.右腰背部隐痛B.胆绞痛病史C.腹胀D.畏寒高热，黄疸E.暧气5、下列关于

9、新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是A.病室保持安静B.病室光线宜暗C.尽量少动患儿D.每日洗涤脐部E.抽搐时不喂奶6、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便,34次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及月中块，肛查未扪及月中块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A.直肠癌B.溃疡性结肠炎C.血吸虫病肉芽月中D.直肠多发性息肉E.直肠炎性瘢痕狭窄7、肠梗阻的诊断中，最重要的是A.梗阻的原因B.梗阻的性质C.梗阻的部位D.梗阻的程度E.梗阻肠管有无血运障碍8、应考虑的

10、诊断是A.腕管综合征B.Raynaud综合征C.胸出口综合征D.Buerger病E.蓝指综合征9、肉眼血便可见于下列疾病，除了A.直肠息肉B.直肠癌C.肛裂D.外痔E.肠套叠10、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是A.补液B.镇静剂C,血管活性药D.防止感染E.及时手术探查11、胃溃疡的特点不包括_A.内外科治疗的总效果一致B.药物治疗难愈合且易复发C.可以恶变D.胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱E.胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难12、上消化道大出血最主要原因是A.食管、胃底静脉曲张破裂B.胃十二指肠溃疡C.急性出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血13、鉴别腹股沟直疝与斜疝

11、最有意义的检查是A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状14、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cmx6cm,壁厚，胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬月中物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A.胰十二指肠切除术B.胆总管切开+T管引流术C.全胰腺切除术D.胆管空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术15、有关皮肤囊月中的叙述哪项不对A.皮样囊月中为囊性畸胎瘤B.皮脂囊月中为非真性月中瘤C.腱鞘囊月中术后不易复发D.表皮样囊月中就是表皮进入皮下而形成E

12、.腱鞘囊月中和滑液囊月中也不是真性月中瘤16、幽病充填后，造成邻面悬突的原因是A.未使用垫底材料B.未使用洞衬材料C.使用形片不当D,固位形差E.抗力形差17、合理的处理方式是A.抗生素保守治疗B.阑尾切除术C.B超引导下穿刺引流D.手术切开引流E.急诊手术切除月中物18、其主要的病理生理改变为A.肾上腺皮质功能亢进B.心排血量下降C.胸腔内负压下降D.急性肾功能衰竭E.反常呼吸及血容量不足19、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中R型胃溃疡是指A.溃疡位于贲门附近B.溃疡位于胃窦区C.溃疡位于胃上部1/3D.溃疡位置接近幽门E.溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm范围以内20、最先采取的

13、紧急治疗措施应为A.询问病史，书写病历B.开放静脉通路，补充血容量C.静脉滴注升压药物D.留置胃管并自胃管滴注止血药物E.监测生命体征及尿量21、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A.选择性腹腔动脉造影B.纤维胃镜检查C.粪便隐血检查D.X线腹部平片E.上消化道钢剂造影检查22、目前认为影响乳癌预后的最主要因素A.乳癌的分期B.正确的乳癌综合治疗C.乳癌的生物学特性D.乳癌患者的年龄E.乳癌早期诊断，早期治疗23、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛,可触及包块3cmx3cm,白细胞15X109/L,初步诊断A.急性肠梗阻B.盲肠癌C.回盲部结核D.阑尾周围脓月中E.克罗恩病24、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B.置管后首先向食管气囊内充气150m1C.