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文档简介

1、精品文档医疗过错鉴定陈述材料第一,要尽可能获得全部的病案材料,在此基础上详细分析医疗行为不当之处;第二,首先要查看各医务人员有无相应当行医资格;第三,患者就诊科别是否存在不当之处;第四,医疗机构医疗措施的选择是否得当,在采取相关措施前后有无侵犯患者及家属知情权的情况;第五,医方用药的准确性、正确性及范围适当性(有时会由现医疗机构用药不到位,药性温和情况及村级卫生室超 范围用药的情况);第六,生院时的医嘱是否到位,有无不当医嘱;书写陈述材料时首先应当以患者病情的发展为顺序进 行书写,在病情发生突变时应写明具体的时间点。此后,逐 一分析医方的行为存在过错之处。之后分析损害后果与医疗 行为之间的因果

2、关系。陕西正义司法鉴定中心韩宗连起诉西安141医院医疗侵权及申请医疗过错鉴定 的缘由说来很简单,内科疾病住院,住院期间受医生诱导将 正常左眼晶体摘除。术前双眼视力都是,日常生活没有任何 影响,术后双眼视力都严重下降,和医院协商总是被敷衍搪 塞,无奈之下被-迫提起民事诉讼和申请医疗过错鉴定。下 面我就韩宗连病情经过和西安 141医院医疗过错事实陈述如下:一、病情经过韩宗连,女,63岁。2008年2月18日入西安141医院 呼吸内科,入院诊断:1、慢性支气管炎急性发作 ;2、肺部 感染;3、冠心病?3月1日转心内科,4月16日转眼科,4月 “18日”行左眼白内障囊外摘除 +人工晶体植入手术,4月

3、30日转外二科,5月6日由院。2008 年7月14日西安市第四医院检查, 裸眼视力:右, 左。2010年1月19日西安141医院门诊视力检查:右,左。 术后韩宗连先后配置 7付眼镜矫正视力,其中医院给配置了 2付,自己配置了 5付,但视力始终无法恢复,且一直伴有 头晕、头痛、眼眶痛等临床症状。二、西安141医院医疗过错事实1 、晶体摘除没有手术指征手术前141医院给韩宗连做了两份视觉电生理检测,两 份报告单标准对数视力检查记录显示左右眼视力都是,标准 对数视力表的视力对应小数视力表的视力,即韩宗连手术前 是正常视力,且看报、看电视、打麻将等日常生活不受任何 影响。也就是说晶体摘除没有任何手术指

4、征,没有手术指征 实施手术,违反医疗常规,侵犯人身权利。2 、手术前没有进行专科检查手术病人入院后或手术前进行必须的专科检查,并进行 检查结果记录,是医疗操作的起码常规。专科检查结果,是 视力确认的原始依据,没有专科检查记录依据,手术前视力 情况何以认定,病程记录里描述的视力从何而来,没有进行 专科检查的医疗违操作反医疗常规。3 、双眼视网膜功能重度减退的检查诊断不能成立手术前141医院做的两份视觉电生理检测,其中一份检 测报告提示:双眼视网膜功能均重度减退。患方认为这个检 查诊断不能成立,不能成立的理由:一是制式报告单的内容 按规定是应该全部打印上去的,而这份报告单唯独此项是手 写上去的,不

5、符合常规。二是病人在西安市第一人民医院进 行了视网膜功能复查,结果并未发现异常。即141医院视觉电生理检测报告单手写诊断部分与实际不符。4 、晶体材料的规格、型号与适用不符植入晶体材料的产地,医疗费用清单显示为国产材料, 医疗结算发票显示为进口材料,手术记录单上的标识及医院 提供的材料包装盒显示为美国材料。产地不同,材料的规格、型号难免不同;材料的规格、型号不同,临床适应、治疗结 果难免不同。术中临时变更晶体材料,不是一个简单的产地 和价格的问题,更重要的是一个病情适用和疗效选择的问 题。晶体材料的选择因不同情况而定,不是没有限制拿来就 可以随便使用的,而且是要履行必须的签字手续的。5 、违反

6、医师外由会诊管理暂行规定等相关规定医师外由会诊管理暂行规定第 2条第二款规定:医 师未经所在医疗机构批准, 不得擅自外生会诊。第5条规定: 邀请医疗机构邀请会诊医疗机构的医师会诊,须向会诊医疗 机构发生书面会诊邀请函。内容应当包括会诊患者病历摘 要、拟邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、 理由、时间和费用等情况,并加盖邀请医疗机构公章。第 10 条规定:医师接受会诊任务后,应当详细了解患者的病情, 亲自诊查患者,完成相应的诊疗工作,并按照规定书写医疗 文书。给原告进行手术的主刀医师系交大一院眼科医师裴澄, 裴澄外由会诊未经单位同意,属于个人私下行为。手术前没 有亲自诊察患者,不了解患者的实际病情,未进行相关的术 前准备。手术后没有按规定书写医疗文书,没有按规定访视 病人。以上违反了医师外由会诊管理暂行规定、执业医师法首诊医生负责制的相关规定。侵权责任法第 58条第一款规定:违反法律、行政 法规、规章以及其他有关诊疗规范的

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