抗菌药物分类(超全超新)

1、超全超新抗菌药物分类，值得收藏!抗菌药物是临床应用最为广泛的药品，涉及每一个专业和每一个科室， 与医师、药师、护理、院感、检验、管理等人员均密切相关。目前，临床应用抗菌药物有150种以上，各种品规超过 1万种，在临床使用中部分医务工作者对抗菌药物所属类别与基本特点不清楚，出现选错抗 菌药物、抗菌药物使用不当等情况，现结合临床将抗菌药物从类别、药学特 征、以及主要特点，以一张表格形式进行总结，供医务工作者进行参考。类别药学特征主要特点育霍察粪言毒塞G、普松卡因青霉素注射用音通育号素.普鲁卡因骨毒累：为青华素的普卡因1船,抗菌活性为青驿 案,由于本品血药浓度较低，仅限于青耳素高度敏感病原体 所致的

2、迳.中度感染，如A组镰球国所致的扁桃体炎、猩红 热.丹毒，肺炎期兔肺煲等.可用于治疗钩端蛹旋体病、 回归热和早期梅毒）.青霉素G :肯器素适用于敏感细国所致的各种感染，如腋肿 、菌血症、肺炎和心内膑炎等.可治疗炭晅、梅毒.钩端螺 旋体痼、回归热、白喉、淋病等.节星育零案长效音号素，用法：成人一次60万1120万用位，周1 次.壬要用于预防风湿热复发.用于控制腥球国感染的流 行，可治疗梅毒*背勒素n口服耐他青零素,适用于青11素敏感菌株所致的轻一中度感 染，包括推球画所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒 等；肺炎球菌所致的支气管炎.肺炎.中耳炎、耳奥炎及敏 速葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等,也可

3、用于螺旋体感染 和作为风显热复发和感染性心内膜炎的预防用药.阿莫西林、氨卡西林、舒他西林 、味布西林广谱胃鼻素莉建西林、氟矶西林、氧理西林 、双羸西林、禁入西林耐鸥胃罄素（笨理西林药徽送验中判断耐甲氧西林金葡茵 （MR54）的代表药物）脸西林、阿洛西林、美洛西林 .替卡西林.确节西林.抗耐绿忸单胞苗广谱宵邛累阿莫西林博拉维酸.氨卡西林， 舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦广谙青耳素复方制剂哌拉西林/他理巴坦.替卡西林/克拉雌、哌拉西林/群巴坦、美抗胴绿俗单地昼广谱苜塞累复方制剂洛西林/舒巴坦头病菌素 类头抱理林、头抱拉定、头抱硫眯 、头抱替哇第一代注射用头抱菌素（头抱理林一类切口颈防使用抗菌药 物）头抱

4、拉定、头抱氨节.头抱羟氨 卡第T弋口服头抱菌素头抱味辛、头抱替安、头抱孟多第二代注射用头抱菌素（头抱肤辛为围手术期预防应用抗菌药 物）.头抱克洛、头抱丙烯、甜©味辛 酹第二代口服头抱苗素。头抱嘴亏、头抱嗖的、头抱甲后 、头抱曲松第三代注射用头抱函索，头抱曲松半衰期长,可以每天给药 一次.头抱他咤、汩刨霸、汩6匹股抗铜绿修单胞菌第三代头抱菌素，头抱哌酮对氏内酰胺酶稳 定性差,头抱他也词绿线单胞菌作用强.头抱克后、头抱地尼、头抱泊后 酯、头抱他美酯、头抱托仑匹酯 、头抱特仑新戊酯口服第三代头抱菌素头抱哌酮/舒巴坦、头抱曲松/舒 巴坦、头抱曲松/他姓巴坦、头抱 续苑讷/舒巴坦第三代头抱菌素

5、复方制剂（舒巴坦及含舒巴坦的复合制剂可 以用于对多重耐药不动杆菌的联合治疗）头抱毗胎、头抱匹罗、头抱睡利第四代头抱菌素（相比较第三代抗菌药物抗菌谱进一步扩 大，对革兰氏阳性菌作用进一步加强，不良反应进一步降 低）.头抱洛林、头抱托罗、头抱毗普第五代头抱苗素，头抱叱普是毗咯烷酮头抱类药物，对革兰 氏阳性、革兰氏阳性以及厌氨菌都有抗菌活性，是第一个对 MRSA和耐万古霉素金葡函（VRSA ）有效的抗菌药物.破青毒爆 类厄他培南不具有抗铜绿假单胞菌活性，亚股培南/西司他汀帕尼培南/ 倍他*隆特殊级抗菌药物，具有抗铜练假单胞国活性，对苜脱氢肽的 不稳定。（亚股培南/西司他汀：本品的广谱杀画作用是由 于

6、其具有强大的抑制细菌细胞壁合成的能力.可杀灭绝大部 分革兰阳性和革兰阴性的需氧和厌氧病原函.）美洛培南、比阿培南特殊级抗雷药物，具有抗铜绿假单胞菌活性,对肾脱氯肽酶 稳定，美洛培南透过血脑屏障效果好.其他P 内 酰胺类头抱美理、汩&西丁，头抱米诺头零素类（头抱美瞠和头抱西丁抗菌药物作用与第二代头也 相似，头抱米诺抗菌药物作用与第三代汨6相似）拉氧头抱、氟氧头抱氧头抱烯类（抗的药物作用与第三代头抱相似）法罗培南（口服、注射）青耳烯类。对需氧性革兰阳性菌、需氧性革兰阳性菌及厌氧 菌具广泛作用；尤其对需氧性革兰阳性菌中的葡萄球菌、i连 球菌、肺炎球菌、肠球菌，需氧性革兰阳性菌中的枸梗酸杆 菌

7、、肠杆菌、百日咳菌及厌氧菌中的消化链球菌、拟杆菌、 普雷沃菌等显示较强杀菌作用.对各种细函产生伊内酰胺的 稳定，对产生3内酰胺酹的细菌亦具有较强抗菌活性.规曲南浮一*单酰胺类，适用于治疗敏感需氧革兰阳性国所致的各种感 染，但为特殊级抗菌药物注意使用.皿丽 类图1素：主要用于抗结核治疗，凿用于治疗土拉菌病。庆大霉素、妥布罕素、依替米星 、奈普米星细菌耐药率高阿米卡星、异巾眯星、西索米星细菌耐药率低，（阿米卡星临床应用较多，浓度依赖性药 物，适用于革兰氏阳性杆菌以及单纯尿路感染治疗，使用时 注意关注甲8性和肾毒性）.大观耳素治疗淋病用药新骞素口服，清洁肠道用氟霉素类皿素.不良反应明显如灰婴综合征：

8、机制肝酶不足,氯耳素与其结 合减少，肾排泄功能差,使血游离题素浓度升高四环素类四环素、土耳素.金霉素耐药率箴 安全性差（四环素可在任何骨组织中形成稳定的 钙化合物，导致恒齿黄染、牙轴质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下/JUL不宜用本品）多西环素、米诺环素、美他环素 、服甲环素对部分耐药菌有效（多西环素也用于治疗恙虫病.斑疹伤寒 、支原体肺炎等）替加环素甘酰胺类，超广诺，目前最广谙抗菌药物，暂无无交叉耐药 报道，但对铜绿假单胞菌无效.大环内酷 类红耳素、琥乙红零素、乙酰螺旋 零素铉环内酯类地红耳素、罗红零素、阿奇骞素 、克拉霉素第二代大环内酯类,克拉驿素用于治疗幽门螺杆菌感染，阿 奇耳素用于治疗

9、肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、淋 病奈瑟菌.人型支原体等泰利耳素第三代大环内酯类糖肽类万古零素、去甲万古零素、替考 拉宁特殊级抗菌药物，抗耐药革兰氏阳性菌，适用于耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌及其它革兰氏阳性前所致的感染.林可股类林可容素、克林毒素抗革兰氏阳性菌、部分厌氧的药物，青骞素.头抱国素过敏 者，针对革兰阳性菌可选用克林霉素.唯诺便|类票.加您一第T弋哇诺朗类药物.第二代嗟诺切类药物，仅用于肠道、泌尿道感染诺氟沙星、氧亚沙星、左氧氟沙 星、环丙沙星、洛美沙星.氟罗 沙星第三代哇诺酮类，因药物分子中含有氟原子,又被叫做： 氟嗤诺丽类”左氯氟沙星.环丙沙星抗健1假单胞国活性 较强,目前左

10、氧氟沙星对大肠埃希菌耐药率高，是浓度依敕 性药物，应一日给药一次.其西沙、吉米沙星第四代隆诺酶类,对社区获得呼吸道感染的堪见病原函.如 肺炎t连球菌、化脓性链球菌等G+菌，及肺炎支原体.肺炎衣 原体、喑肺军团国等的抗菌活性较强，比左氧氟沙星抗国谱 更广，抗菌阖填强，被称为“呼吸嗟诺酮类”。硝基联喃 类味喃妥因、味崎噗酮、味喃西林用于肠道或泌尿道感染，近年敏感率上升硝基咪理 类甲硝嘎.替硝理、奥硝隆、左旋 奥硝嘎.苯酰甲硝理抗厌氧菌与原虫，可用十各种厌氧菌的感染。磺胺类和 甲氧深碇磺胺展咤、磺胺甲嗯哩中效磺胺（作用靶位二氢叶酸合成酶）甲氧卡唉磺胺增效剂（作用靶位二氢叶酸还原酶）联礴甲氧干咤、复方

11、磺胺甲雌复方制剂（联横甲就节淀片：每片含磺胺甲噂陛200 mg、 磺胺膨呢200 mg及甲氧不屈80 mg,复方磺胺甲嗯理片： 磺胺甲嘿理0.4 g .甲氧卡晚80 mg ,治疗卡氏肺抱子虫肺炎 是苜选）.柳氮磺口比屈主要用于炎症性肠病，即克罗恩病（Crohn病）和溃疡性结 肠炎。磺胺啥呢银、醋酸磺胺米隆、磺 胺酯酰钠局部应用（磺胺咤呢银乳青用于预防和治疗小面积、轻度烧 烫伤继发创面感染。磺胺醋酰钠滴眼液用于结膜炎，睑缘 炎；也可用十沙眼衣原体感染的辅助治疗.）其他抗菌 药物磷霉素.广谱抗菌药物，头抱、胃胃素类过敏针对革兰氏阴性菌可选用.利福音明对利福昔明敏感的病原菌引起的肠道感染，包括急性和

12、慢性 肠道感染、腹泻综合征、夏季腹泻、旅行者腹泻和小肠结肠 炎等。利福耳素.利福平,利福嗡丁主要用于抗结核治疗，利福平与万古平素可联合用于甲氧西 林耐药葡萄球囱所致的严重题杂，与红耳素联合用于军团苗 属严重感染.夫西地酸治疗由葡萄菌、链球菌、座疮丙酸杆菌、极薜状杆菌等细 函引起的皮肤感染。达托霉素环酯肽类，适应证少，治疗革兰氏阳性蓟感染，对耐药抗菌 药物包括对甲氧西林、万古琴素、利奈雌耐药仍有效.利郛钺嗯理烷酮类,治疗革兰氏阳性菌感染，院内获得性肺炎，社 区获得性肺炎，复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发 骨髓炎的糖尿病足部感染，非复杂性皮肤和皮肤软组织感 染,万古霉素耐药的屎肠球菌感染。黏

13、菌素、多黏菌素B抗革兰氏阴性函药物，多黏函素B （抗铜绿假单胞菌效果 好）.1抗真菌药制零菌案（制零素）口服多烯类，治疗念珠莺病.两性碑素民两性舞素印旨制剂注射用多烯类r两性零素B （副作用大），两性霉素日揩制剂 （副作用小）：包括两性霉素B脂质复合体、两性耳素日胆固国复合体和两性霉素B脂质体,两性阴素B脂制剂可便与 输注相关的不良反应和肾毒性明显减少.在肝、脾、肺等组 织中浓度增加，骨组织浓度降低.第康理三陛类.广谱（不抗曲毒）治疗念球菌病、隐球蜀病.球抱 子菌痢等.首次剂量应加倍使用.伊曲康建、伏立康嗤.泊沙康嚏三哩类，广谱（能杭曲舞）克楚嘤，咪康理，酮康理咪理髡药物，局部外用.灰黄霉素适用于治疗皮肤癖菌引起的各种浅部克菌病,包括头癣和手 足癣等r目前仍为治疗头癣首选药物.特比蔡芬烯丙胺类（有软香、