四川省2015年上半年西医综合之内科学模拟试题

1、四川省 2015 年上半年西医综合之内科学模拟试题四川省 2015 年上半年西医综合之内科学模拟试题一、单项选择题（共24 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、镜下血尿的标准为每高倍视野红细胞A1个B3 个C5个D8个E10 个2、下列不可能合并血栓形成的疾病是A心肌梗死B动脉粥样硬化C血小板减少性紫癜D心内膜炎3、维持胸膜腔内负压的必要条件是A 胸膜脏层和壁层紧贴B胸膜腔与外界封闭C胸膜腔内有少量液体D吸气肌收缩4、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是A 心肌缺氧B 血液黏稠度增加C 肺动脉高压超过右心负荷D水电解质平衡失调5、下列关于胃肠激素生理功能的叙述，不正确的是A促胃

2、液素可延缓胃排空B缩胆囊素可促进幽门括约肌收缩C促胰液素可抑制胃肠运动D抑胃肽可刺激胰液分泌6、呼吸中枢化学感受器的适宜刺激是A PaO2BPaCO2CCO2D H+7、女， 28 岁。间歇性上腹部疼痛 3 年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A消化性溃疡合并幽门梗阻B良性十二指肠淤积症C胃黏膜脱垂症D胃癌E胃下垂8、高血压治疗中，有关血管紧张素转换酶抑制剂的选用，下列哪项是正确的A 可用于妊娠高血压的妇女B有肾动脉狭窄者可选用C适应于血肌酐 30mg/L 者D适用于高血压并有胰岛素抵抗者9、女性 30

3、 岁，过敏性鼻炎病史近20 年， 3 年来经常出现喘息，每周发作23次。今日凌晨3 时因突发呼吸困难急诊，伴大汗，双肺满布哮鸣音，询问病史时几乎不能回答问题， 呼吸 32 次/分，HR120 次/分，仇气分析：PaCO255mmtHg ， PaO240mmHg ，SaO282%。pH7.34 。患者非急性发作期病情评价和急性发作分度为A间歇；中度B轻度；中度C中度；轻度D轻度；重度10、急性胰腺炎伴有肠麻痹者，不宜使用哪种药物?A阿托品BH2RACPPIDFOY11、脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能A形成模糊感觉B激发情绪反应C具有唤醒作用D维持身体平衡12、髋关节后脱位1 型的处理

4、最好在A24 小时复位完毕B48 小时复位完毕C72 小时复位完毕D1周复位完毕13、腰椎穿刺的目的是A检查椎体B检查锥体束C检查椎间盘D检查脑脊液E检查脊髓_14、大面积烧伤后2 天内，最主要的全身改变是_A低血容量性休克B脓毒血症C急性呼吸衰竭D急性肾功能衰竭E应激性溃疡15、患者长期大缝使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确A血中 CRH 增加B血中 ACTH 减少C血中 TSH 增加D血中 GH 减少 E血中 ACTH 增加16、下列呼吸困难常伴“三凹征”的是A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C心源性呼吸困难D血源性呼吸困难E中毒性呼吸困难17、男性， 60 岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查

5、，膀胱三角区可见一菜花状肿物，约 3cm× 4cm 大小，活检报告为移行细胞癌。符合此诊断的病变是A 可见鳞状细胞团B可见腺体C乳头被覆异型性明显的移行细胞 D乳头被覆分化好的腺上皮18、有关手指屈肌腱鞘炎，不正确的是A多见于妇女及手工劳动者B多发生于小指C常表现为掌指关节局限性酸痛，晨起或劳累后加重D手指屈指时，常有弹响感19、晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是 _ A肝性脑病B感染C肝肾综合征D上消化道出血E原发性肝癌20、昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于A急性酒精中毒B有机磷中毒C吗啡中毒D低血糖昏迷E脑炎21、关于变构酶，以下说法正确的是A变构酶多数是代谢途径的限速酶B变构酶与

6、变构剂的结合是不可逆的C变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化D所有变构酶都有催化亚基和调节亚基22、正常成人的白细胞计数为A (4 10)X10 的 9 次方 LB(46)X10 的 9 次方 LC (3 10)X10 的 9 次方 LD (5 10)X10 的 9 次方 LE(5 15)X10 的 9 次方 L23、脑脊液中氯化物显著减少的疾患是A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C病毒性脑膜炎D蛛网膜下腔出血E脑肿瘤24、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是A脂性肾病B新月体性肾炎CIgA肾病D膜性肾病E弥漫增生型肾炎二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，

7、至少有 1 个错项。）1、女性， 25 岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多 1 年余，此前无服药史。查体，脾肋下 1cm。血象：血红蛋白 105g/L，白细胞 5.4×109/L ，血小板 25× 109/L 。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是A 特发性血小板减少性紫癜B药物性血小板减少性紫癜C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血EEvans 综合征2、刺激颈动脉体主动脉体化学感受器对心血管活动的直接效应包括A冠脉收缩B心率加快C骨骼肌血管舒张D内脏血管收缩3、对于辅酶的描述，不正确的是A 辅酶与酶蛋白结合牢固C辅酶可有转

8、移化学基因作用B 氨基酸脱羧酶的辅酶是磷酸吡哆醛D辅酶单独无催化作用4、冻状便常见于A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C结肠癌D肠易激综合征 (1BE消化不良5、Libman-Sacks 血栓性心内膜炎常发生于A休克B败血症C癌症晚期D系统性红斑狼疮6、病人急性呕血 800ml，血压： 80/54mmHg ，脉搏： 128 次 /分，呼吸： 32 次/分，首先应采取的处理是A给予强心药和升压药B止血、抗休克治疗C胃镜检查D血管造影检查7、传导速度最慢的部位是A窦房结B心房肌C浦肯野纤维D房室交界8、表现为慢性腹痛的常见疾病是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C尿路结石D结核性腹膜炎9、型呼吸衰竭最常见于下列哪一种

9、疾病A大叶性肺炎B特发性肺间质纤维化D ARDSE慢性阻塞性肺疾病10、全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A1：1B1：2C2：1D1：3C浸润型肺结核11、对于心肌炎，下列哪项是不符合的?A 第一心音增强B 可有心动过缓、过速或心律不齐马律D收缩期杂音12、下列哪项不属于体征A甲状腺肿大B下肢肿C胸闷D紫绀E脾肿大C舒张期奔13、关于排尿反射，下述哪一项是错误的A排尿时，阴部神经活动抑制B副交感神经可使逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张C排尿反射的基本中枢在骶髓D刺激尿道可抑制排尿反射14、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是A TPPB硫辛酸CCoASHD FAD15、成人右手占体

10、表面积的A1%B2.5%C 4.5%D5%16、心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的A心室舒张末期压力B心肌收缩能力C肌小节长度D主动脉血压17、红细胞悬浮稳定性低时将发生A溶B血栓形成C叠连加速D脆性增加E血细胞凝集18、女， 66 岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20 余年。 3 天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下： pH 7.23，氧分压 55mmHg ，二氧化碳分压 74mmHg ，碳酸氢根 16mmol/L ，碱剩余 -6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确A 只有代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒19、术后腹胀主要是由于A细菌产生的气体B腹膜后血肿C组织代谢产生的气体C只有D血液内气体弥散到肠腔内E咽下的空气积存于肠腔内过多20、在下列白细胞中免疫细胞主要指A单核细胞B中性粒细胞C淋巴细胞D嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞21、尺神经支配的肌为A肱三头肌B肱桡肌C尺侧腕屈肌D