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1、1. 间断缝合(interrupted suture): 最常用,一般组织均可用此法(图3-32(1)。2. 连续缝合(continuous suture):常用于缝合腹膜及胃肠道等,较快,并有一定止血作用,但一处断开则可造成缝线松脱(图3-32(2)。3. 毯边(锁边)缝合(lockstitch): 是一种连续缝合,每针交锁,切缘对合整齐,有一定止血作用,常用于皮片移植缝合、胃肠缝合时吻合后壁全层等(图3-32(3)。(1)间断缝合(图70) (2)连续缝合(图75) (3)毯边缝合(原图3-31(3)图3-32缝合方法4. 褥式缝合(Mattress suture):有垂直和水平式两种缝合
2、方法,水平褥式缝合除作间断缝合外还可作连续褥式缝合。作褥式缝合时,根据需要可使切缘内翻或外翻,如胃肠道用内翻缝合(图3-33(1),吻合血管用外翻缝合;如缝合皮下组织较少的松弛皮肤,用间断垂直褥式缝合,可避免切缘内卷(图3-33(3))。图3-33褥式缝合(原图3-32)5. 荷包缝合(Purse-string suture): 常用于缝合胃肠道小穿孔及包埋阑尾残端等(图3-34(1)。6.“8”字形缝合(Figure of“8”suture): 常用缝合筋膜、腱膜、肌肉等(图3-34(2)。(1)荷包缝合(图89) (2)“8”字形缝合(原图3-33)图3-34荷包缝合及“8”字形缝合7. 减张缝合(Relaxation suture)(图3-35):对组织张力较大或全身情况较差的伤病员除分层缝合外,可加用减张缝合,防止伤口裂开。如在腹部作减张缝合,一般在缝合好腹膜后,用粗丝线或不锈钢丝,距离创缘2-2.5厘米外进针,经腹直肌后鞘与腹膜之间,或者经过后鞘与肌肉之间,再由对侧相应出穿出,两端可用止血钳夹住防止脱掉。缝线间距离3-4厘米。所缝合的腹直肌鞘(或筋膜)应较皮肤稍宽,使其承受大部分的伤口张力。结扎时可将缝线穿过一段细橡皮管后再作
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