市政工程监理资料统一表式

1、市政工程监理资料统表式O.七年电子版实样表示名称及对应编号表监理表式编号表式名称编号备注A1程开工/复工报审表监一01一口口A2J1工组织设计方案报审表监一02一口口A3A包单位资格报审表监一03一口口A4艮验中请去监一04一口口A5程款支付申请表监一05一口口A6小理工程师通知回复单监一06一口口A7程临时延期申请表监一07一口口A8_费用索赔申请去监一08一口口A9程材料/构配件/设备报审表监一09一口口A10程竣工报验单监一10一口口A11补施工现场质量治理检查纪录监一11一口口人12补_工程施工进度方案调正方案报审表监一12一口口A13补工程材料/构配件/设备供给单位资质报审表.1监一

2、13一口口A14补工程里里报市表监一14一口口A15补主要工程设备选型报审表监一15一口口A16补工程质量事故处理方案报审表监一16一口口B1监理工程师通知单监一17一口口B2程暂停令监一18一口口B3程款支付证书监一19一口口B4工程临时延期审批表监一20一口口B5工程最终延期审批表监一21一口口B6费用索赔审批表监一22一口口B7补工程限制点监理复核单监一23一口口B8补工程基准线监理复测记录单监一24一口口B9补临时水准点监理复核单监一25一口口B10补原材料、成品半成品试验台帐监一26一口口B11补旁站监理记录表监一27一口口C1监理工作联系单监一28一口口C2工程变更单监一29一口口

3、单位工程质量评估报告监一30一口口监理月报及总结监一31一口口工程开工/复工报审表工程名称:监一01一致：监理单位我方承当的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令.附：1.开工报告2.证实文件承包单位章_工程经理日期审查意见：工程监理机构章总监理工程师日期施工组织设计方案报审表工程名称：编号：致：上海富达工程治理咨询监理单位我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查.附：承包单位章工程经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：工程监理机构章_总监理工

4、程师日期分包单位资格报审表致：监理单位经考察,我方认为拟选择的分包单位具有承担卜列工程的施工资质和施工水平,可以保证本工程工程按合同的规定进行施工.分包后,我方仍承当总包单位的全部责任,请予审核批准.附：1.分包单位资质材料2,分包单位业绩材料分包工程名称部位工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位章工程经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：工程监理机构章总监理工程师日期致：监理单位我单位已完成了工作,现上报该工程报验申请表请予以审查和验收.附：承包单位章_工程经理日期审查意见：工程监理机构章_总/专业监理工程师日期工程款支付申请表致：监理单位我

5、方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该工程款共大写小写：匕现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书.附：1.工程量清单2.计算方法承包单位章_工程经理日期监理工程师通知回复单致：监理单位我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查.详细内容：承包单位章_工程经理日期复查意见：工程监理机构总/专业监理工程师日期工程临时延期申请表致：监理单位根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准.附件：1.工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：年月日申请延长竣工日期：年月日2.证实材料承包单位工程经理日期费用索赔申请表致：监理

6、单位根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方要求索赔金额大写,请予以批准.索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证实材料承包单位工程经理日期工程材料/构配件/设备报审表致：监理单位我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下见附件.现将质量证实文件及自检结果报上,拟用于下述部位：,请予以审核.附件：1.数量清单2. 质量证实文件3. 自检结果承包单位章工程经理日期:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和标准的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位.工程监理机构总/专业监理工程师日期工程竣工报验单我方已按合同要求完成了请求予以检查和验收.附:复查意见：1.符

7、合/不符合2.符合/不符合3.符合/不符合4.符合/不符合经初步验收,该工程我国现行法律、法规要求;我国现行工程建设标准；设计文件要求；施工合同要求.综上所述,该工程初步验收合格/不合格监理单位工程,经自检合格,承包单位章_工程经理日期可以/不可以组织正式验收.工程监理机构总监理工程师日期施工现场质量治理检查记录工程名称开工报告建设单位工程负责人设计单位设计负责人监理单位总监理工程师施工单位工程经理技术负责人厅P项目内容执行情况检查人1现场质量治理制度及治理体系2质里贝,任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的治理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批

8、8施工技术标准9工程质量检验制度10仪器设备的标定11现场材料、设备存放与治理12其他施工准备材料检查人员：检查日期检查结论总监理工程师年月日开工日期:验通一11一年月日工程施工进度方案调正方案报审表致：监理单位兹报上工程,年季月度施工进度方案,调正方案请审核批准.编制说明：附件：方案表承包单位章_工程经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：工程监理机构章总监理工程师日期工程材料/构配件/设备供给单资质报审表工程名称：监一13一致：监理单位根据本工程要求,经我方审查单位可提供以下产品,请予以审查批准.附件：营业执照复印件企业资质证书备案证实有关许可证其他有关证实

9、等产品名称规格型号单位数量供货日期承包单位章工程经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师,日期总监理工程师审核意见：工程监理机构总监理工程师日期,工程量计量报审表致：监理单位兹报上工程年月份完成工程量统计表,请予以审核确认.附：验工月报份.承包单位章工程经理日期报表序号工程名称单位申报数量核定数量备注专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：工程监理机构章总监理工程师日期主要工程设备选型报审表工程名称：监一15一致：监理单位根据编号为设计图纸所要求,需购置以下设备,请予审核.承包单位章工程经理日期序号设备名称技术性能指标设计文件要求拟选设备响应情况专业监理工程师审查

10、意见：专业监理工程师,日期总监理工程师审核意见：工程监理机构总监理工程师日期,工程质量事故处理方案报审表致：监理单位年月曰时,在部位发生的事故问题,已于月日报送?工程质量事故问题报告表?.现提出处理方案,请予审查.附件：工程质量事故问题处理方案承包单位章_工程经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：事由:内容:监理工程师通知单工程监理机构总/专业监理工程师.日期工程暂停令承包单位由于原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位工序实施暂停施工,并按下述要求故好各项工作.工程款支付证书建设单位根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,

11、同意本期支付工程款共大写小写：.请按合同规定及时付款.其中：1 .承包单位申报款为：2 .经审核承包单位应得款为：3 .本期应扣款为：4 .本期应付款为：附件：1 .承包单位的工程付款申请表及附件;2 .工程监理机构审查记录.工程监理机构总监理工程师日期工程临时延期审批表承包单位根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请第号要求延长工期日历天的要求,经过审核评估：口暂时同意工期延长日历天.使竣工日期包括已指令延长的工期从原来的年月日延迟到年月日.请你方执行.口不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工.说明:工程最终延期审批表工程名称:监一21一承包单位根据施工合同条款条的规定,我方

12、对你方提出的工程延期申请第号要求延长工期日历天的要求,经过审核评估：口暂时同意工期延长日历天.使竣工日期包括已指令延长的工期从原来的年月日延迟到年月日.请你方执行.口不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工.说明:费用索赔审批表:承包单位根据施工合同条款条的规定,你方提出的费用索赔申请第号,索赔大写,经我方审核评估：口不同意此项索赔.同意此项索赔,金额为大写.同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算:监理单位承包单位复核内容复核日期复核依据复核记录图示及说明图示：记录及计算说明：设计值、实测值、允许偏差、实际偏差复核意见工程监理机构总/专业监理工程师日期工程基准线监理复测记录单工程名称：监一24

13、一监理单位承包单位复核内容复核日期复核依据示意图监理复测值限制点编号测放坐标X(m)测放坐标Y(mD复核坐标X(m)复核坐标y(m)坐标差x(m坐标差Y(mD备注工程监理机构总/专业监理工程师日期监理单位承包单位复核依据复核日期国家水准点的编号标高ag水准路线示意图编R施工单位测设值标高施工单位测设值标高施工单位测设值标高水准点闭合差士12vzl_一MM复核意见工程监理机构总/专业监理工程师日期原材料、成品/半成品试验台帐监一26一承包商试验委托单承包商试验报告监理试验委托单监理试验报告日期部位内容规格代表数量编P见证人日期编P日期编P委托人日期编P接受人B10补第监理组单位工程记录人:旁站监

14、理记录表工程名称：监一27一日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：承包单位：监理单位：工程经理部：工程监理机构：质检员签字：旁站监理人员签字：年月日年月日事由:内容:监理工作联系单单位负责人日期工程名称:工程变更单监一29一原因,工程变由于兹提出更内容见附件,请予以审批.附件：建设单位代表设计单位代表日期:日期:提出单位代表人日期工程监理机构代表日期:监理月报第期年月曰-年月曰监理单位：总监理工程师：工程名称设计单位建设单位施工单位监理范围复核记录图示及说明专题报告例会纪要份内容提要工程质量签证份内容提要向

15、施工单位发出的通知指示指令份内容提要工程付款签证份内容提要本月工程概况1 .工程总体概况:2 .投入劳动力情况:3 .进场原材料、设备、构配件等情况:4 .施工机械设备情况:方案完成工实际程完成进度情况对进分度完成情析况分析表采取哪些举措及效果分析工程情况分析采取举措方法及效果日常巡视综述工工程程整改情况进度工程材料情设备核验况分关键部位析重要工序表旁站情况分部分项工程中间验收监理资料情况分析工程量审核情况工程款审批情况及月支付情况工程工程款支付情况分析进度采取情的措施及况效果分析工程艾更表工程延期费用索赔影像资料表工程名称:图片号分局部项工程名称：说明：图片号分局部项工程名称：说明：单位工程质量评估报告工程名称：单位工程：设计单位：施工单位：建设单位：监理单位：日期：单位工程质量评估报告编写要点1 .工程概况2 .监理工作的依据3 .采用的标准、标准及执行国家、地方强制性多文情况4 .工程中主要的变更设计包括变更内容、原因、变更后是否满足设计要求5 .工程中质量监控情况包括原材料、设备进场检查、平行检测、隐蔽工程验收,关键部位工序验收情况、检测数据的汇总6 .是否发生过质量事故或质量问题、处理结果7 .预验收提出的整改问题的销项情况8 .工程质量、平安、环境及使用功能的评价9 .单位工程质量评估意见监理日记日期：年月日星期气温：.C气候：晴、阴、雨、雪