疾病风险评估与亚健康评估

1、 疾病风险评估与亚健康评估 解放军总医院健康管理研究院解放军总医院健康管理研究院郑延松郑延松 概念的区别概念的区别n健康评估 是否健康是否健康n健康风险评估 对健康是否有害对健康是否有害n疾病风险评估 患某种疾病的风险患某种疾病的风险n亚健康评估 是否存在亚健康是否存在亚健康疾病风险评估疾病风险评估（Disease Specific Health Assessment） 是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。n选择要预测的疾病（病种）；n不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素；n应用适当的预测方法建立疾病风险预测模型；n验证评估模型的

2、正确性和准确性。疾病风险评估的方法n第一种是建立在单一危险因素与发病率基础上的单因素加权法，即将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性表示其强度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。 典型代表是哈佛癌症风险指数。疾病风险评估的方法n第二种方法是建立在多因素数理分析基础上的多因素模型法， 即采用统计学概率理论的方法得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。 典型代表是Framingham的冠心病模型，它是在前瞻性队列研究的基础上建立的。 在我国，由于人群心血管病的疾病谱和危险因素流行特征与西方发达国家有明显不同，为此，研究者于2003年开始开发适合我国人群的危险预测模型。 基本要素1. 以

3、问卷形式得到的个人基本资、健康状况、家族病史、生活习惯、健康检查资（身高、体重、血压、胆固醇、BMI等）。2. 将问卷结果和病学研究资、卫生统计资（死亡等），定的评估分析个人未死亡或发病的风险。3. 依上述定结果，适当建议个人改变生活习惯以低疾病或死亡风险。 判断健康风险大小 鉴别危险因素 识别可改变危险因素评估报告结果表述健康风险评估原理模型算法风险计算问卷表个人化信息采集niRRiPiRRiFi1 疾病史 生活方式信息 医学指标健康风险评估是什么？健康风险评估是什么？ 触屏式个人信息录入系统触屏式个人信息录入系统1. 识别风险大小：识别风险大小：惠尔健康风险评估报告解读与应用惠尔健康风险评

4、估报告解读与应用2. 识别危险因素识别危险因素危险因素危险因素本次结果本次结果（2010-01-09）上次结果上次结果（2009-09-09）变化情况变化情况参考值参考值年龄6059-随年龄增加风险升高糖尿病家族史有有-无高血压病史无无-无体重指数（BMI）25.926.218.5BMI24腰围929385cm空腹血糖6.06.35.6mmol/L甘油三酯2.182.18-人群平均分值人群平均分值 健康年龄健康年龄自然年龄自然年龄 评估总分值评估总分值人群平均分值人群平均分值 健康年龄健康年龄=25则为亚健康状态。 触屏式个人信息录入系统触屏式个人信息录入系统评估系统基本要求评估系统基本要求n一站式服务n可无限扩充n自动出结果n信息可检索健康体检是基础，健康评估是手段，健康体检是基础，健康评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的。健康干预是关键，健康促进是目的。健康评估健康干预（促进）健康体检健康管理评估的意义评估的意义n评估结果是开展健康管理的重要依据n评估结果是评价管理效果的客观指标 真正的健康管理从准确的评估开始结结 语语n医生的责任医生的责任“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰偶尔治愈，常常帮助，总是安慰” 特鲁多医生的墓志铭n健康管理从业者的责任健康管理从业者的责任 劝其信，督其行，观其效，防其病，免其苦劝其信，督其行，观其效，防其病，免其苦