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文档简介
1、脊柱由 7 个颈椎、12 个胸椎、5 个腰椎、5 个骶椎、4 个尾椎。脊柱的体表:为了确定病变的位置,首先应了解各椎骨体表标志。从枕骨结节向下,第一个触及的是第 2 颈椎棘突;它与第 2 颈椎椎体约在同一水平。第 7 颈椎棘突特别长,颈前屈时更为明显,故又称隆椎。将双上肢垂于体侧,两肩胛冈内端连线通过第 3 胸椎的棘突,棘突下缘约平第 3 、4 胸椎间隙。两肩胛下角的连线、通过第 7 胸椎棘突,约平第 8 胸椎椎体。腰肌两侧可触及的最长的横突为第 3 腰椎横突,同第 3 腰椎椎体水平。双侧髂嵴最高点的连线,一般通过第 4 腰椎椎体下部或第 4 、5 椎体间隙。双侧髂后上棘的连线,通过第 5 腰
2、椎与第一骶椎棘突之间。一、脊柱的棘突与椎体的(一)棘突胸椎棘突腰椎棘突1.第 7 颈椎棘突 是颈椎棘突最隆起的一个。当低头时,在项部下方正中线上最突出的一个, 能随摇头而左右摇动,而其下方的第 1 胸椎棘突则完全不动,可资区别。第七颈椎棘突2. 第 3 胸椎棘突 与肩胛冈内侧端平齐。3. 第 7 胸椎棘突 与肩胛骨下角平齐。4. 第 12 胸椎棘突 在第 12 肋肋角距后正中线 5 厘米处。5. 第 4 腰椎棘突(或棘间) 与髂嵴最高点平齐。6. 第 5 腰椎棘突 与髂结节平齐。为菱形窝的上点。肥胖者为一凹窝,为下背部正中沟的终点。7. 第 2 骶椎棘突 与髂后上棘平齐。为蛛网膜下腔的终点。8
3、. 第 3 骶椎棘突 与髂后下棘平齐。9. 骶尾关节 在臀裂的上端。为菱形窝的下点。10.尖在的后上方,正常有一凹窝。(二)椎体椎体的(以成年人立正有两种方法:为标准)1.以棘突定椎体的位置 颈椎、上位胸椎和腰椎的棘突与同位椎体平齐;中、下位胸椎棘突与下一位椎体的下缘平齐。(1) 下胸部的棘突与下一个椎体的中部平齐;(2) 腰椎棘突与同位椎体平齐。2.从躯干前部体表标志定椎置:(1)下颌角平齐第 2 颈椎体; (2)舌骨平齐颈 34 椎间隙; (3)环状软骨平齐颈 6 椎体;(4) 胸骨上切迹平齐胸 2 椎体;(5) 剑突平齐胸 9 椎体;(6) 季肋下缘平面与腰 3 椎体等高;(7) 脐平齐腰 34 椎间隙。二、脊柱弯曲度(一)生理性弯曲 正常人脊柱有四个前后方向的弯曲,即
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