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文档简介

1、脑卒中康复治疗整体流程表:医疗水平地点康复重点平均治疗/每天平均住院日急性期神经内科1、稳定生命体征2、临床治疗进阶标准：生命体征稳定后48小时后/0-2天过渡监护病房神经内科功能评定（初期评定）： 运动功能评定：Brunnstrom6阶段评定法 关节活动度检查评定表 肌张力的评定（改良Asheorth里表）肌力评定 Barthel指数评定量表ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）积极干预治疗方案康复教育（患者及家属）：良知位的摆放、辅助翻身、正确的坐姿床旁FES康复踏车训练被动ROM训练神经促通疗法进阶标准：生命体征稳定进入联合反应期-共同运动阶段达到自动态平衡肌张力开始增高1.5小时3-7天急性

2、期康复神经内科功能评定：（初期评定）运动功能评定：Brunnstrom6阶段评定法关节活动度检查评定表（20天时评估方便与上次对比）肩关节半脱位评定肌张力的评定肌力、肌围度评定平衡功能评定步行功能评定（Hoffer步行能力分级）ADL评彳t-Barthel指数评定2-3小时8-21天里表积极干预治疗方案神经生理促通疗法 AFO、肩胛带的使用 患者肩痛的处理（20天左右） 康复教育（患者及家属）辅助主动翻身练习积极干预治疗方案 体位性低血压的处理FES康复踏车上肢和下肢训练手功能训练虚拟环境康复训练进阶标准：达到自动态和他动态平衡完全达到步行的条件出现部分分离运动恢复期康复FES恢复治疗中心/门

3、诊功能评定（中期评定）：运动功能评定：Brunnstrom6阶段评定法关节活动度检查评定表（对比）肌张力的评定（改良Asheorth里表）肌力、肌围度检查表（对比）Barthel指数评定量表ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）平衡功能的评定（Berg平衡量表）康复教育：鼓励患者主动运动积极干预治疗方案：神经促通技木痉学的处理尢辅助转移 独立进行主动康复练习方案 FES功能性电刺激肌力的训练 、手的分离运动训练 平衡及步态训练独立ADL训练进阶标准：出现分离运动2-3小时可进行间断性训练22-60天康复日计戈IJ（日间医院）FES恢复治疗中心/门诊功能评定（末期评定）：运动功能评定：Brunnstrom6阶段评定法关节活动度检查评定表（对比）肩关节半脱位评定肌张力的评定肌力、肌围度检查表（20天时评估方便对比）平衡功能的评定（Berg平衡里表）步行功能评定（Hoffer步行能力分级）ADL评彳t-Barthel指数评定里表康复教育：鼓励患者主动运动积极干预治疗方案：1、手的精细活动2、独立

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