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文档简介
1、精选文档名目其次部分 临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(专科篇)第十二章 妇科专科护理技术操作常见并发症的预防与处理第一节 阴道灌洗操作常见并发症的预防与处理规范其次节 阴道或宫颈上药操作常见并发症的预防与处理第三节 PP粉坐浴操作常见并发症的预防与处理第四节 会阴伤口理疗操作常见并发症的预防与处理第五节 会阴湿热敷(MgSO4湿热敷)操作常见并发症的预防与处理修改部分:红色字体为增加字绿色字体为已删除字原小点符号“1、”改为“1.”,比如:“1、发生缘由”改为“1.发生缘由”第十一章 妇科专科护理技术操作常见并发症的预防与处理第一节 阴道灌洗操作常见并发症的预防与处理规范
2、;阴道灌洗是用消毒液对阴道部位进行清洗的技术,通过阴道灌洗可使阴道和宫颈保持清洁,避开当子宫切除过程中因阴道与盆腔相通时,细菌和病原体进入盆腔引起感染,削减术后阴道残端炎症而引起的感染。( 一)虚脱1.发生缘由(1)对患者病情评估不到位。(2)患者对操作协作的体位及妇检床感到恐惊。2.临床表现:轻者可消灭头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降,严峻者意识丢失。多见于体质虚弱、饥饿和心情高度紧急的病人。3.预防与处理(1)灌洗前向病人做好解释工作,消退紧急心理,从而协作治疗。(2)操作前告知患者排空膀胱,减轻其不舒适感。(3)操作者动作轻柔,避开对阴
3、道粘膜的损伤。(4)灌注过程中随时观看病人状况,如有不适,准时停止灌洗。如病人发生虚脱现象,将病人取平卧位,保暖,给氧或呼吸新颖空气等,症状可渐渐缓解。( 二)阴道出血 1.发生缘由(1)对患者病情评估不到位。(2)操作前阴道窥器未润滑,操作动作欠轻柔。(3)操作中病人紧急,不协作。一次性阴道窥器质量差。2.临床表现: 病人感觉阴部不适、阴道出血。3.预防与处理 (1)全面评估病人,做好解释说明,取得病人的充分合作。(2)操作前严格检查一次性物品的质量。(3)按要求正确使用窥器,放置前充分润滑前端,削减刺激。(4)操作时动作轻柔,防止阴道粘膜损伤。(5)
4、若消灭阴道大量出血,马上通知医生,轻者局部压迫止血,严峻者遵医嘱应用止血药物及其他诊疗措施,严密观看出血状况及生命体征变化,对症处理。第二节 阴道或宫颈上药技术操作常见并发症的预防与处理阴道或宫颈上药是治疗性药物通过阴道涂抹到阴道壁或宫颈粘膜上,达到局部治疗的作用。(一)感染1.发生缘由(1)操作中未遵循无菌操作原则。2.临床表现:主要症状为腰部苦痛,下腹坠胀,阴道分泌物增多,有异味。3.预防与处理(1)严格无菌操作,动作轻柔。(2)全面评估患者状况,阴道出血时禁忌上药。(3)意个人卫生,保持外阴清洁。 (4)留意倾听病人的主诉并观看阴道分泌物状况,发觉颜色、气味特别时,应准时处理。
5、(二)过敏1.发生缘由(1)对患者的病情、过敏史、用药史等评估不到位。2.临床表现:主要症状为外阴瘙痒,阴道粘膜水肿,严峻者有烧灼感。3.预防与处理(1)操作前询问药物过敏史,有过敏史者禁用。(2)嘱病人不行任凭离开病房,留意观看病人有无特别及不适反应。(3)一旦发生过敏,马上通知医生进行处理。第三节 PP粉坐浴操作常见并发症的预防与处理PP粉坐浴即高锰酸钾液坐浴,是通过1/5000高锰酸钾液坐浴,达到减轻局部苦痛水肿及炎症的作用。(一)烫伤1.发生缘由(1) 局部温度过高引起局部烫伤。(2) 医护人员没有精确测量温度,只凭手感。(3) 护理人员未全面评估患者,缺乏低温烫伤的相关学问。对小孩、
6、老年人的生理病理特点不了解及冷热感知状况等评估不到位。(4) 护理人员本身学问缺乏,健康教育落实不到位,责任心差。护理人员及陪护防烫伤的平安意识,警惕性差。(5) 患者对康复的心情急迫,认为坐浴时间越长越好,擅自延长坐浴时间造成低温烫伤。2.临床表现:皮肤颜色发红,消灭大小不等的水泡,感觉苦痛。3.预防与处理(1) 全面评估患者状况。(2) 加强对护理人员对防烫伤的相关学问培训。(3) 对患者及陪护做好防烫伤的平安学问宣教、坐浴相关目的及相关留意事项解释工作。(4) 一旦发觉皮肤颜色特别,完整性受损,准时停止坐浴及做好皮肤护理。烫伤皮肤可擦烫伤膏。(二)灼伤1.发生缘由(1)坐浴液浓度过高引起
7、药物灼伤。(2)医护人员没有精确计算坐浴液的浓度、现配先现用。(3)护理人员本身学问缺乏,健康教育落实不到位,责任心差。2.临床表现:外阴烧灼感,外阴皮肤发红、发痒,消灭大小不等的水泡。3.预防与处理(1)加强对护理人员相关学问的培训。(2)正确把握药物的浓度及配置方法,要求现配现用。(3) 一旦发觉皮肤颜色特别,患者主诉不适,准时停止坐浴及做好皮肤护理。第四节 会阴伤口理疗操作常见并发症的预防与处理会阴伤口理疗是通过红外线理疗,达到促进会阴局部血液循环,改善组织养分, 消退肉芽水肿,促进肉芽生长,加快伤口愈合的作用。(一)烫伤1.发生缘由(1)局部温度过高引起局部烫伤。(2)理疗仪器固定不稳
8、,性能检测不到位。(3)末梢循环不良者、老人、小孩、知觉迟钝者、麻醉未糊涂者或昏迷患者感知反应差,由于患者肢体移动后不经意接触到理疗仪器,很简洁导致局部烫伤。(4)护理人员未全面评估患者,缺乏低温烫伤的相关学问。(5)对小孩、老年人的生理病理特点不了解及冷热感知状况等评估不到位。(6)患者康复的心情急迫,认为理疗时间越长越好,擅自延长理疗时间造成低温烫伤。2.临床表现:局部皮肤发红,消灭大小不等的水泡,感觉苦痛,甚至破损。3.预防与处理(1)治疗中应向患者及家属解释目的、治疗时间及留意事项,保证理疗平安。(2)认真检测仪器性能,操作过程中留意妥当固定仪器。(3)全面评估患者。(4)加强对护理人
9、员对防烫伤的相关学问培训及对患者及陪护做好防烫伤的平安学问宣教。(5)首次理疗宜先将仪器预热,操作过程中加强巡察,皮肤观看。(6)一旦发觉皮肤颜色特别,完整性受损,准时停止理疗及做好皮肤护理。烫伤皮肤可擦烫伤膏。落实交接班。第五节 会阴湿热敷(MgSO4湿热敷)操作常见并发症的预防与处理会阴湿热敷是将50硫酸镁湿敷料置于水肿的会阴部,以促进会阴局部血液循环,有利于炎症局限,水肿消退,血肿吸取及组织修复,达到增进舒适,缓解苦痛和减轻感染的目的。(一)烫伤1.发生缘由(1)局部温度过高引起局部烫伤。(2)医护人员没有精确测量温度,只凭手感。(3)热敷器具与皮肤直接接触或用太薄的布包裹。(4)护理人员未全面评估患者,缺乏低温烫伤的相关学问。(5)对小孩、老年人的生理病理特点不了解及冷热感知状况等评估不到位。2.临床表现:局部皮肤发红,消灭大小不等的水泡,感觉苦痛。3.预防与处理(1)治疗中应向患者解释目的、意义、留意事项,保证热疗平安。(2)保持严谨科学的工作作风,精确测量水温,不能品凭感觉。(3)正确选择热敷器具(4)依据病人的体质状态、局部组织对热的耐受力不同,选择适宜的水温。湿
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