胸部外伤护理常规_第1页
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文档简介

1、胸部外伤护理常规观察要点1生命体征、神志、瞳孔，有无反常呼吸,心包填塞。2全身状况：是否合并皮下气肿、骨折、脑部损伤及腹腔脏器的损伤。3潜在并发症：骨折移位导致心脏、肝、脾、肾、大血管、神经继发性损伤，血气胸，肺不张，膈疝，感染，休克等。护理措施术前护理1 .一般护理：按普胸外科一般护理常规。饮食：遵医嘱指导饮食，合并腹部、消化道损伤、病情危重、需手术者禁食。体位：根据受伤部位采取相应卧位，合并椎体骨折患者应平卧，睡硬板床，轴线翻身，昏迷患者应平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。心理护理：正确评估外伤患者的应激心理。2 .专科护理：根据病情作好用物准备，如急救药品、氧气、胸穿包、闭式引流包、心包

2、穿刺包、吸痰设备、监护仪、呼吸机等。协助医师作胸廓固定、伤口包扎或清创缝合。3 .病情观察：严密观察并记录生命体征、神志、瞳孔的变化、肢体活动情况，观察复合伤的症状变化。严密观察呼吸频率、节律、呼吸模式、胸廓活动情况、气管有无移位，口唇粘膜有无紫绀，双肺呼吸音是否对称，有无痰鸣音等。严重缺氧及呼衰患者行气管插管或气管切开，给予呼吸机辅助呼吸。对肺损伤、肺水肿患者，严格控制输液滴速及输液量。4 .并发症的处理：对多发性肋骨骨折及有反常呼吸患者，采用加压包扎固定法。张力性气胸患者紧急情况下在患侧锁骨中线第2肋间穿刺做暂时排气。配合医生及时行胸腔闭式引流术。开放性损伤患者致胸腔感染者，配合医生清创、缝合、包扎伤口或行胸腔闭式引流术，遵医嘱给予抗生素，并按胸腔闭式引流术后护理常规。如有休克症状按休克护理常规，若需要开胸止血应立即做好术前准备，备好抢救器械。肺不张患者按胸部手术后护理常规。术后护理1.按普胸外科手术后护理常规及全麻术后护理常规。2.按胸腔闭式引流的护理常规。健康教育1向患者讲解疾病知识，指导配合治疗，消除其紧张心理。2加强营养，注意休息保暖。继续进

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