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文档简介

1、临床路径知情同意制度及流程临床路径管理是公立医院改革的核心内容， 是改善医疗服务管理的有效措施。 按照卫生部开展临床路径管理工作和相关要求， 结合我院临床路径病种实际情况，制定本制度：一、患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。二、履行患者知情同意可根据操作难易程度、 可能发生并发症的风险与后果等情况，履行书面同意告知签字手续。进行特殊检查、特殊治疗、手术、有创操作、使用贵重物品或药品、试验性临床医疗等医疗活动时，应由患者本人、家属或授权委托人签署知情同意书。三、由患者本人或其监护人、授权委托人行使

2、知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者， 应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。1、不具备完全民事行为能力的患者（如未成年人、精神疾病患者等），由其法定代理人或其监护人签字；2、患者因病（如昏迷、气管插管、窒息等）无法正确表达自己真实意愿或无法签字时，由其直系亲属或授权委托人签字； 无直系亲属者，由其关系人签字。3、因实施保护性医疗措施不宜向患者直接说明的，须将有关情况通知患者的直系亲属，由直系亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无直系亲属或直系亲属无法签字的，由患者的法定代理人或关系人签署知情同意书。 直系亲属、关系人和法定代理人须获得患者的授权委托书。四、病人存有疑虑拒绝接受检查、 治疗，主管医师应进一步做出解释，告知由此可能导致的后果并记录；如病人仍拒绝接受， 应向上级医师或科主任报告，并在病程记录中记录。如果病人执意不同意，则不可实行，由病人或授权委托人在知情同意书上签字。五、

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