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1、心月市复苏电除颤情景演练时间:2021.03.01创作:欧阳语人员4人,其中医生2人,护士 2人。医生分为医生A医生B护士分为护士 A护士 B医生A为抢救指挥,负责胸外心脏按压与护士 A轮流交 换。护士 A负责接监护除颤仪,协助医生B气管插管。医生B开放气道,人工辅助呼吸,负责气管插管。护士 B负责建立静脉通路及抢救用药,记录抢救时间及用 药时间。口述周围环境安全,操作开始。医生A:查房过程中发现1床王红发生病情变化,呼叫:王 红,你怎么了 ?王红,你怎么了 ?病人无应答,看胸廓无起 伏,试无气流从口鼻经过,触摸颈动脉消失(位置:操作者 食指和中指指尖触及患者喉结向同侧下方滑动2-3cm至胸
2、锁乳突肌凹陷处)。1001.1002.1003.1004.1005.立即进行 抢救。抢救时间10:00。立即呼叫其他医务人员快来抢救病 人。L去枕,垫硬木板。2. 揭开患者衣服,暴露胸部,褪裤至膝下。口述(头颈躯干 无扭曲)。3. 立即进行心脏胸外按压30次(位置胸骨中下1/3交界 处,按压深度大于5cm ,按压与人工呼吸比为30:2按压 过程中密切观察病人面色)并下达口头遗嘱:开放气道,连 接除颤仪监护位,建立静脉通路。护士 A :准备除颤仪,连接心电监护。护士 B :推抢救车,生理盐水250ml ,建立静脉通路,准 备抢救药品。医生B:站床头,开放气道(观察口腔有无异物,压额抬颌 法),呼
3、吸气囊辅助呼吸,连接氧气,氧流量8- 10L/Mine医生A:按压3个循环后,嘱病人出现室颤,立即行非同步 除颤,能量360焦耳。护士 A :除颤仪准备就绪,清洁皮肤,涂导电糊。复述能 量360焦耳"充电。医生A:再次确认病人室颤。放置除颤电击板(位置:胸骨 右缘2-3肋间心底部”另一块放在左腋前线内第5肋间心 尖部),安全提示(大声口述"旁人离开"厂 放电。医生A :除颤毕,继续胸外心脏按压(轮护士 A) , 口述肾 上腺素lmg立即静推"。护士 B :复述肾上腺素lmg立即静推执行并记录。医生A :嘱准备气管插管。医生B :气管插管,呼吸气囊辅助呼吸。(护士 B配合,协 助(备好喉镜,导丝,导管,5ml注射器1个,胶布,牙 垫1个,听诊器,呼吸面罩,氧气表,氧气瓶,氧气管。 口述必要时吸痰,连接呼吸气囊)。)医生A: 患者心跳已恢复,为窦性心律,测血压。"护士 B :测血压90/60mmhg,心率120次/分,窦性心律, 睦孔对光有反射,角膜湿润,对光有反射,颜面,口唇,甲 床较前转红润。医生A : 患者初步复苏成功,头部置冰帽电话通知 ICU ,准备急救箱,准备与护士 A ,医生B 起进行转运至 ICU继续治疗。密切观察患者病情变化,随时做好抢救准 备。护
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