医院感染管理相关职责

1、医院感染治理各类人员工作责任医院感染治理委员会责任2医务人员在医院感染治理中的责任2各职能部门在医院感染治理中的责任2医务科2护理部3病房治理科3总务科3药剂科3检验科4医院感染治理科工作责任4医院感染治理科科长责任4感染治理科专职人员工作责任5临床科室感染治理小组责任6临床科室科主任、护士长在医院感染治理中的责任6临床科室医院感染兼职医生责任7临床科室医院感染兼职护士责任8医院感染治理委员会责任1 .医院感染委员会全面负责医院感染限制工作的领导和指导.2 .制定每年医院感染限制方案,并审议感染治理科提出的具体工作方案.3 .审议由医院感染治理科制定的全院感染限制有关规章制度,并负责监督执行.

2、4 .提出全院感染治理培训方案并催促感染治理科和各临床、医技科室落实执行.5 .研究并制定本医院发生医院感染爆发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的限制预案.6 .审议医院新建、改建、扩建工程是否符合相关卫生学标准,重点科室建设的根本标准并提出指导性意见.7 .指导有关部门处理医院突发性院内感染和院内急性传染病的防治工作.8 .决定有关医院感染治理方面的奖惩方法.9 .建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染治理方面的问题.医务人员在医院感染治理中的责任1 .严格执行无菌技术操作规程等医院感染治理的各项规章制度.2 .掌握抗感染药物临床和理应用原那么,做到合理使用.3

3、 .掌握医院感染诊断标准.4 .发现医院感染病例,及时送病源学检验既药敏试验,查找感染源、感染途径限制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告；发现有流行趋势时及时报告感染治理科,并协助调查.发现法定传染病,按?中华人民共和国传染病防治法?的规定报告.5 .参加预防、限制医院感染知识的培训.各职能部门在医院感染治理中的责任医务科1 .协助组织医师和医技部门人员进行预防、限制医院感染知识的培训.2 .监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程,合理应用抗感染药物,及时送检标本、手卫生及多耐药的防控治理等有关制度的落实情况；3 .发生医院感染流行或爆发趋势时,统筹协调,组织相关科室、部门参与感染调查

4、与限制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和蔼后处理.护理部1 .协助组织全院护理人员进行预防,限制医院感染知识的培训.2 .监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的治理等有关医院感染治理的规章制度.3 .协助督查感染治理科所反应的对临床检查中发现的共性问题；4 .发生医院感染流行或爆发趋势时,根据需要进行护士人力调配.病房治理科1 .协助组织全院保洁人员及医废转运人员进行医院感染知识的培训；2 .检查、监督保洁人员对清洁消毒、手卫生、患者排泄物、医废治理、等规章制度的落实情况；3 .协助督查感染治理科所反应的对临床检查中发现的共性问题.总务

5、科1 .负责组织医院废物的收集、运送及无害化处理工作.2 .负责组织污水的处理、排放工作,符合国家“污水排放标准的要求.3 .负责监督医院食堂的卫生治理工作,符合?中华人民共和国食品卫生法?要求.4 .对洗衣房的工作进行监督治理,符合医院感染治理要求.药剂科1 .负责本院抗感染药物的应用治理,定期总结、分析和通报应用情况.2 .及时为临床提供抗感染药物信息.3 .催促临床人员严格执行抗感染药物应用的治理制度和应用原那么.检验科1 .负责医院感染常规微生物学监测.2 .开展医院感染病原微生物的培养、别离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,定期总结、分析.3 .发生医院感染流行或爆发时,承当相

6、关检验工作.医院感染治理科工作责任1 .制定医院感染防控工作方案,并组织实施.2 .完善医院感染各项防限制度举措,并督查落实的情况.3 .指导、落实消毒灭菌、环卫质量监测.4 .对有关预防和限制治理规章制度的落实进行检查和指导.5 .对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反应,针对问题提出限制举措并指导实施.6 .收集反应各种医院感染监测资料及质控存在问题,协同临床科室作出具体分析,提出可行性改良举措,并向医院感染治理委员会或者医疗机构负责人报告.7 .对传染病的医院感染限制工作提供指导.8 .对医务人员有关预防医院感染的职业卫生平安防护工作提供指导.9 .负责全院各级、各类人员预防、限制

7、医院感染知识与技能培训.10 .参与抗菌药物临床应用的治理工作.11 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证实进行审核.12 .监督与指导医院食堂、医疗废物及医院污水的标准化治理.13 有条件时可开展医院感染限制方面的专题研究.医院感染治理科科长责任1 .在医院分管院长的领导下负责本部门业务和行政治理工作.2 .根据国家法律、法规、部门规章、指南等要求,负责组织制定及修订全院医院感染治理的相关制度、限制举措、实施方案、应急预案、提交医院治理委员会审定并贯彻落实.3 .负责制定本部门年、季、月工作方案,经院长及分管院长批准后组织实施;负责定期检查本部门各项工作任务完成情况.4 .负责组织召

8、开院感工作会议,及时传达上级文件精神.定期召开部门会议,提出会议内容,解决实际问题.5 .负责组织开展各类医院感染监测、预防和限制工作,并定期对医院感染监测结果进行分析、总结反应.6 .出现或高度疑似医院感染爆发流行时,及时向主管院长或副院长及医院感染治理委员会汇报情况,启动医院感染治理应急预案,及时组织流行病学调查,制定限制举措.7 .定期组织对全院各科室医院感染治理工作进行考核,并纳入全院综合目标考核内容.8 .定期组织开展形式多样的医院感染预防限制专业知识培训工作,提升全院各类人员医院感染防控意识和技能.9 .及时了解国内外医院感染治理的新进展,负责本科人员的业务学习和外出进修安排,努力

9、提升科室各级人员医疗感染治理业务水平.10 结合医院实际情况,负责开展医院感染预防与限制研究性工作.11 .参与医院医疗用房新建、改建、布局流程的卫生学评价.12 .参与消毒药械、一次性无菌医疗用品等相关证件审核工作.感染治理科专职人员工作责任13 在科主任领导下,负责医院感染的日常治理工作.14 对医院治理规章制度的落实情况进行检查和指导.15 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反应,针对问题提出限制举措并指导实施.16 对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染治理委员会或者医疗机构负责人报告.17 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物治理等工作提供指导18

10、 对传染病的医院感染限制工作提供指导.19 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生平安防护工作提供指导.20 对医院感染爆发事件进行,进行流行病学调查、分析、总结、上报,指导采取限制举措并协调各方面工作.21 对医务人员进行预防和限制医院感染的培训工作.22 .参与抗菌药物临床应用的治理工作.23 .对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证实进行审核.24 .组织开展医院感染预防与限制方面的科研工作.25 .完成医院感染治理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作.26 .完善各种消毒灭菌效果监测方法,对消毒灭菌质量进行质量检查与限制.临床科室感染治理小组责任1 .在医院感染治理科指导下,负责

11、制定本科室感染治理制度、工作方案,并组织实施.2 .监督检查本科室有关感染治理的各项工作,总结分析感染的危险因素,并针对导致感染的危险因素,实施预防与限制举措.3 .对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效举措,降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染治理科,并协助调查.4 .监督检查本科室消毒隔离、无菌技术、手卫生、抗菌药物使用、多重耐药菌、医疗废物治理等工作的落实.5 .制定本科室医务人员医院感染知识培训考核方案并落实,组织参加有关医院感染治理知识的培训考核.6 .做好卫生员物业工人、陪护探视人员、病人及家属的卫生宣教及治理.7 .完成医院感染治理委员会及感染

12、治理科交办的其他工作.临床科室科主任、护士长在医院感染治理中的责任1 .临床各科室感染治理小组由科主任、护士长、感控兼职医生和护士组成,在科主任的领导下、医院感染治理科业务指导下开展工作2 .根据医院感染治理有关规章制度、标准,结合本科室特点,制定具体的医院感染监控方案并组织实施.3 .随时关注本科室医院感染风险因素,熟悉本科室医院感染病例及感染环节的动态情况.4 .发现医院感染流行趋势时,及时报告医院感染治理科,并积极协助调查和落实各项限制举措.5 .制定科室抗菌药物合理使用细那么,监督检查本科室抗感染药物使用情况,定期总结分析,不断提升合理使用抗菌药物的水平和微生物学送检率.6 .督查本科

13、室医务人员执行和落实无菌操作技术和消毒隔离制度.7 .做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学监督治理和教育.8 .支持和帮助科内感控医生、感控护士,做好本科室医院感染治理各项工作.临床科室医院感染兼职医生责任1 .在科主任及医院感染专职人员指导下,配合监控护士督导、检查本科室医院感染治理规章制度的落实情况,对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反应,提出整改举措并实施.2 .负责催促、协助本科室临床医师监测可疑感染病例、及时填写、上报医院感染病例.3 .熟练掌握医院感染诊断标准,参加本科医院感染病例会诊,建议床位医师对患者作有关病原微生物检查.4 .指导住院医师正确治疗感染病例,了解抗菌药物使用情况,以标准、合理使用抗菌药物.5 .对发生的医院感染爆发事件应及时进行报告和调查分析,并向医院感染管理委员会报告.6 .与监控护士相互催促,积极配合,负责本科室人员医院感染治理有关制度、标准与监控知识的宣传培训；认真做好本科室医院感染预防和监控工作,并予以指导.7 .负责催促指导传染病的疫情上报工作.临床科室医院感染兼职护士责任1 .在医院感染治理科人员的业务指导下,做好本科室预防医院感染的治理工作.2 .督导、检查本科室医院感染治理规章制度的落实；对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反应,提出整改举措并实施.3 .在日常护理工作中,发现病人有医院感染征象,应及时通报主管医师,正确