县医院医疗服务能力评估方案报告

1、*市县级医院医疗服务能力第三方评价报告V1.0国仁医评2017第12-001号辽宁国仁医疗评估咨询有限公司LiaoningGuoRenMedicalEvaluationandConsultationCorporation*市县级医院医疗服务能力第三方评价报告我公司受*市卫生和计划生育委员会委托，根据“县医院医疗服务能力基本标准和县医院医疗服务能力推荐标准对*市县级医院服务能力进行了评估。一、评价目的县医院医疗技术水平能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗，相关专科危急重症抢救与疑难病转诊，突发事件现场医疗救援，以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关

2、规定。三级综合医院是跨区域提供医疗卫生服务，具有医疗、教学、科研、公共卫生服务等功能的医疗机构。具主要任务是提供专科（包括特殊专科）医疗服务，解决危急重症和疑难复杂疾病，接受二级医院转诊，对下级医院进行业务技术指导和人才培训；承担培养各种高级医疗专业人才的教学任务和承担省级以上科研项目；参与和指导一、二级预防工作。二、评价对象及范围评价对象：*县人民医院、*仁县人民医院评价范围：门诊患者满意度、住院患者满意度、医院职工满意度。三、评价意义明确县级医院和三级综合医院功能定位，开展与自身功能定位相适应的诊疗服务，不断提升医疗服务能力与水平；促进医疗资源纵向整合，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗机

3、构服务能力，推动构建分级诊疗模式。强化区域卫生规划和医疗机构设置规划在医疗资源配置方面的引导和约束作用。重点控制三级综合医院数量和规模，建立以病种结构、服务辐射范围、功能任务完成情况、人才培养、工作效率为核心的公立医院床位调控机制，严控医院床位规模不合理扩张。文件明确提出：各三级综合医院要按照指南要求，严格落实“十三五”卫生与健康规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划，控制医院规模，重视医院内涵建设。四、评价方式自评报告、月报、文件、会议、培训、督导、省卫生信息中心网络报告结果等资料五、调查时间现场调查时间：2017年11月01日-11月15日统计分析时间：2017年11月15日-11月20日六

4、、评价内容部门设置、人员配置、医疗技术水平三部分七、数据的统计与分析应用Spss17.豌计软件进行数据透视和可行性验证分析。八、评价结果*县人民医院评价表符合基本标准符合推荐标准不符合标准1、部门设置V1.1临床科室V1.2医技科室V2、人员配置V3、医疗技术水平V3.1临床科室V3.2医技科室V4、医疗服务V4.1、服务流程V4.2、服务功能V5、设备设施V5.1、基本设备设施V5.2、病区基本设备V5.3、病房单元基本设备V5.4、专科设备V6、医疗质量与医疗安全V7、信息化建设V7.1信息系统建设规划和信息管理组织V7.2医院信息系统建设V7目前存在的问题：1 .由于门诊业务用楼面积有限

5、，暂时未设立24小时患者服务中心，未设立24小时求助热线电话。2 .由于急诊科业务用楼面积有限，房间布局和诊疗流程还不规范，与急诊科建设与管理指南（试行）（卫医政发200950号）要求还存在一定距离。3 .由于专业技术人员缺乏，医院ICU和CCU科室建设滞后，服务能力不足，与重症医学科建设与管理指南（试行）（卫办医政发200923号）要求还存在很大差距。4 .由于医院医护等卫生技术人员缺乏，床位与医护人员比例不足，临床一线医护工作强度大，不能适应当前临床诊疗护理需求。5 .由于设备建设资金不足，医技科室个别设备配备不全，相关检查项目尚未开展。6 .由于设备建设和技术等原因，未能开展纤维支气管镜

6、检查、静脉临时起搏技术、骨髓穿刺、肾脏经皮穿刺活检技术、腹膜透析等技术。*仁县人民医院符合基本标准符合推荐标准不符合标准1、部门设置V1.1临床科室V1.2医技科室V2、人员配置V3、医疗技术水平V3.1临床科室V3.2医技科室V4、医疗服务V4.1、服务流程V4.2、服务功能V5、设备设施V5.1、基本设备设施V5.2、病区基本设备V5.3、病房单元基本设备V5.4、专科设备V6、医疗质量与医疗安全V7、信息化建设V7.1信息系统建设规划和信息管理组织V7.2医院信息系统建设V7目前存在的问题：1 .科研能力基础薄弱，近几年未承担科研课题，未开展县域疾病谱和适宜技术的科研工作，核心期刊论文发

7、表数过低。2 .优秀人才匮乏，尤其是缺乏学科带头人，导致学科建设相对滞后，缺乏专科特色。3 .人员配置相对不足，随着近几年医院医疗技术的快速发展，业务范围的扩展，参加住院医师规范化培训的医务人员增多，导致医务人员明显不足，制约了医疗质量和服务能力的提高，加大了医疗风险。4 .缺乏部分专科诊疗设备，如纤维支气管镜、超声刀、新生儿复苏抢救台、食道镜、视频喉镜等。5 .医疗技术服务能力需要进一步提升，如需要开展纤维支气管镜技术、静脉临时起搏技术、埋藏式心脏起搏植入术等。6 .科室设置需要进一步完善，如需要设置精神卫生或临床心理门诊，需要完善康复医学科，需要增设血液内科医务人员、开展血液内科疾病诊治、营养科、放疗科等。7 .医院信息化建设缺乏资金支持，信息化建设相对缓慢，如手术室手术麻醉信息系统；另外，区域内信息平台建设落后，居民健康卡一直未正式启用，导致未能实现数据互联互通共享。综合结论：对照县医院医疗服务能力基本标准和县医