中医内科学(淋证)-试卷1

1、中医内科学淋证-试卷1总分：56.00,做题时间：90分钟一、A1型题总题数：9,分数：18.001 .以下除哪项外,皆应分虚实进行辨证治疗分数：2.00A.石淋B.血淋C.气淋D.膏淋E.劳淋V解析：解析：石淋、血淋、气淋和膏淋都有虚实两端,劳淋为虚证.2 .热淋伴见寒热,口苦呕恶者,宜以下何方合用分数：2.00A.香苏散B.覆香正气散C.八正散D.小柴胡汤VE.正气天香散解析：3 .以下除哪项外,均可由脾肾两虚,气虚不固所致分数：2.00A.血淋B.热淋VC.劳淋D.气淋E.膏淋解析：4 .治疗膏淋虚证和劳淋皆宜的方剂是分数：2.00A.无比山药丸B.左归丸C.补中益气汤VD.肾气丸E.右

2、归饮解析：5 .气淋实证,其选方最宜用分数：2.00A.二神散B.沉香散VC.六磨汤D.五磨饮子E.柴胡疏肝散解析：6.“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也出自哪本古籍分数：2.00A.?内经?B.?诸病源候论?VC.?中藏经?D.?金匮要略?E.?备急千金要方?解析：7 .首先记载水肿必须忌盐的古籍是分数：2.00A.?济生方?8 .?金匮要略?C.?中藏经?D.?医学入门?E.?备急千金要方?V解析：8 .首先创用活血利水法治疗瘀血水肿的古籍是分数：2.00A.?济生方?B.?医学入门?C.?医宗金鉴?D.?仁斋直指方?VE.?丹溪心法?解析：9 .无比山药丸可用于治疗以下何种病证分数：2.00A

3、.气淋B.瘾闭C.血淋D.劳淋VE.尿浊解析：二、A2型题总题数：4,分数：8.0010 .患者,女,45岁.因淋雨后突发小便频急短数,刺痛灼热,尿色黄赤,口苦,舌苔黄腻,脉濡数.治疗应首选分数：2.00A.八正散VB.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散E.茜根散解析：11 .患者小便频急短涩,滴涩灼痛,尿少色黄赤,腰痛,舌质红,苔黄腻,脉濡数.宜选何方治疗分数：2.00A.石韦散B.小蓟饮子C.八正散VD.导赤散E.知柏地黄汤解析：12 .患者,女,34岁.尿频,尿急,尿时灼痛已3天,偶有恶寒发热,口干喜饮,大便秘结.舌红,苔薄黄,脉濡数.实验室检查：尿常规示白细胞满布视野,红细胞05个/HP,尿

4、沉渣涂片未找到细菌.其治法是分数：2.00A.清热泻肝,理气通淋B.清利湿热,通利小便VC.补脾益肾,通淋泄浊D.滋阴降火,清利通淋E.补中健牌,益气升陷解析：解析：本证是热淋,治以清热利湿通淋.13.患者小便不甚赤涩,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,舌质淡,脉虚弱.最正确治疗方剂是分数：2.00A.六味地黄丸B.补中益气汤C.左归丸D.无比山药丸VE.知柏八味丸解析：三、A3型题总题数：1,分数：6.00患者张某,男,75岁,有肾病多年,现形体消瘦,头昏无力,腰酸膝软,小便如脂,涩痛反见减轻,舌淡,苔腻,脉弱.分数：6.00（1） .其诊断为分数：2.00A.劳淋B.膏淋VC.石淋D.热淋E

5、.血淋解析：（2） .其治法是分数：2.00A.益气利尿B.补脾益肾固涩VC.清热利湿,分清泄浊D.清热利湿通淋E.清热凉血通淋解析：（3） .其选方分数：2.00A.无比山药丸B.沉香散C.程氏单薜分清饮D.膏淋汤VE.小蓟饮子解析：四、A3型题总题数：1,分数：8.00患者女性,30岁,因尿血反复发作2个月来诊,尿色淡红,无尿频、尿急,有轻度尿痛涩滞感,腰膝酸软,五心烦热,舌红苔少,脉细数.分数：8.00（1） .此病人所患为分数：2.00A.尿血之虚证B.尿血之实证C.血淋之虚证VD.血淋之实证E.以上都不是解析：（2） .具体辨证为分数：2.00A.下焦热盛B.肾虚火旺,络伤血溢VC.

6、肾气不固D.湿热下注,热盛伤络E.以上都不是解析：.治法应为分数：2.00A.滋阴清热,补虚止血VB.清热通淋,凉血止血C.清热泻火,凉血止血D.补益肾气,固摄止血E.补中健脾,益气升陷解析：4.应选何方分数：2.00A.归脾汤加小蓟、旱莲草B.小蓟饮子C.知柏地黄丸加小蓟草、阿胶等VD.小蓟饮子合导赤散E.无比山药丸解析：五、B1型题总题数：2,分数：8.00A.沉香散B.补中益气汤C.八正散D.清月帧：E.石韦散分数：4.00（1） .治疗气淋虚证宜选用分数：2.00A.B. VC.D.E.解析：（2） .治疗膏淋宜选用分数：2.00A.B. VC.D.E.解析：A.八正散B.小蓟饮子C.

7、犀角地黄汤D.知柏地黄丸E.地榆散分数：4.00（1） .治疗血淋虚证宜选用分数：2.00A.B.C.D. VE.解析：（2） .治疗血淋实证宜选用分数：2.00A.B. VC.D.E.解析：解析：1热淋.主症：小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,苔黄腻,脉滑数.治法：清热利湿通淋.代表方：八正散加减.2石淋.主症：尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时忽然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发一侧腰腹绞痛难忍,甚那么牵及外阴,尿中带血.治法：清热利湿,排石通淋.代表方：石韦散加减.3血淋.主症：小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧.治法：清热通淋,凉血止血.代表方：小蓟饮子加

8、减.假设有瘀血加三七、牛膝、桃仁；假设出血不止,可加仙鹤草、琥珀粉；假设久病肾阴缺乏,虚火扰动阴血,以知柏地黄丸加减；肾阴亏耗严重者,加熟地黄、麦冬、鳖甲、旱莲草；假设久病脾虚,气不摄血,用归脾汤加仙鹤草、泽泻、滑石.4气淋.主症：郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦.治法：理气疏导,通淋利尿.代表方：沉香散加减.5膏淋.主症：小便混浊乳白或如米泪水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块.尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅.治法：清热利湿,分清泄浊.代表方：程氏单薜分清饮加减.6劳淋.主症：小便不甚赤涩疼痛,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,伴脾肾两虚征象.治法：补脾益肾.代表方：无比山药丸加减.六、X型题总题数：4,分数：8.0014.石淋因结石过大,阻塞水道,亦可形成分数：2.00A.胆结石B.水肿VC.胁痛D.瘾闭VE.关格V解析：15.石淋除有排尿涩痛外,还有如下特点分数：2.00A.尿中夹有砂石VB.排尿时忽然中断VC.尿色深红D.尿道窘迫疼痛VE.突发一侧腰腹绞痛难忍V解析：解析：石淋的主要临床特征是尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时忽然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,痛引少腹,连及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄.16.尿浊的临床特征是分数：2.00A.小便混浊VB.白如泪浆