二甲创建计划表

1、二甲创建工作计划进度表时间计划任务完成情况一325制定落实指南的计划与具体措施（可体现在医院年度工作计划中）1.五河县中医院贯彻落实中医医院中医护理工作指南（试行）工作计划26 2.计划落实材料27明确护理管理部门的中医护理管理职能和管理人员职责。 1.护理管理职能2.主管院长(专职副院长)职责 3.护理部主任职责 4.病区护士长职责 5.急诊科护士长职责 6.手术室护士长职责 7.供应室护士长职责28病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例达到0.4:1的要求。 各科近三个月排班表29制定护理人员中医药知识与技能的培训计划，体现不同层次人员的培训内容与学时要求，定期考核，措施到位。 1.五

2、河县中医院护理人员中医药知识与技能的培训实施方案 2.各级护理人员培训规划 3.护士西学中培训计划 4.西学中培训内容 5.护士西学中考核成绩30积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目不少于2项。 1.各科室中医护理技术操作具体项目 2.中医护理技术操作评分标准 3.各科室中医护理技术操作考核成绩表 4.各科开展中医护理技术实时记录31开展中医特色护理质量评价工作。 1.护理工作质量考核表2.中医特色护理质量评分表3.护理工作质量检查小组对中医特色护理质量评价记录(每季度一次)二4.1建立护理与医务、药剂、后勤等相关部门支持开展中医护理工作的协调机制，并定期（至少每年1次）召开会议

3、。1.护理与医务、药剂、后勤等相关部门协调工作方案22.会议记录36.2执行中医护理常规 技术操作规程，积极开展辨证施护。制定中医护理常规并组织实施。 1.各科室中医护理常规4 2.中医护理常规实施方案5积极开展专科中医特色护理，包括为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。 1.各科室专科中医特色护理具体内容62.各科室中医药特色的康复和健康指导具体内容7在入院评估等资料中，体现辨证施护内容。五河县中医院入院患者护理评估单、危重护理记录单三86.3护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。护士掌握本科常见病的中医护理常规。91.护理部及护士长

4、定期和不定期科室抽查提问10 2.护理部及护士长定期和不定期考核考试11护士掌握中医护理技术操作。121.护理部及护士长定期和不定期考核考试132.护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问143. 中医护理技术操作评分表四15护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导161.护理部及护士长定期和不定期考核考172.护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问185.1护理管理组织体系健全，实施护理人员分级管理，明确岗位职责及工作规范，落实责任制护理措施。有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理。各层次护理岗位职责明确并实施考核。191.五河县中医院护理综合目标管理方案(成立副

5、院长为组长的医院护理质量管理小组)202.各层次护理岗位职责 1).护理部主任职责 2).病区护士长职责 3).急诊科护士长职责 4).手术室护士长职责5).供应室护士长职责 6).主管护师职责 7).护师职责 8).护士职责3.各层次护理管理岗位考试成绩21逐步建立护理垂直管理体系，有相关工作方案1.护理垂直管理体系图表 2.护理垂直管理体系工作方案五22实施护理人员分级管理，制定并落实分级护理岗位职责，护理人员知晓本岗位职责要求。 1.五河县中医院护士分层次管理方案2.各级护理岗位职责235.2护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资

6、源的预案。有护理单元护理人员的配置依据和原则，依据护理人员能力、专业特点，合理配置护理人力资源，体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则1.五河县中医院护理人员配置原则和依据2.各护理单元护理人员一览表及学历职称证明24有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案1.紧急情况下护理人力资源调配预案 2.紧急情况下护理人力资源调配方253.五河县中医院紧急情况下护理人力资源调配领导小组 4.紧急情况下护理人力资源调配分组265.3根据分级护理的原则和要求实施护理措施，有护理质量评价标准，并定期评估。 1.分级护理制度2.分级护理实施措施3.科室对分级护理情况定期自查、提出改进意见4.

7、护理部对科室分级护理情况检查、提出整改意见275.4实行责任制整体护理，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务，优质护理服务落实到位。医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。28五河县中医院优质护理服务实施计划六29优质护理服务病房覆盖率30%。开展优护病区优护实施方案30根据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护理人员工作中的责任制，护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施护理1.整体护理工作实施方案 2.整体护理具体内容5.1有危重患者护理常规，护理措施到位，安全措施有效，记录规范。 1.危重患者护理常规 2.危重患者护理措施23.危重患者安全措施 4.危重患者记录规范3护士掌握基本护理技术（如静脉输液、口腔护理、测量血压、吸氧等）。 1.基本护理技术内容2.基本护理技术评分标准4 3.基本护理考核成绩55.5有手术室、消毒供应中心（室）护理质量管理标准与监测措施。建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规，有考核及记录。七61.手术室规章制度 2.手术室岗位职责 3.手术室操作常规 4.手术室规章制度、岗位职责及操作常规考核与反馈记录7消毒供应中心（室）建立完善的规章制度、工作职责、工作流程，有护理质量管理与监测的有关规定及措施，质量控制过程的记录符合追溯要求。 1.消毒供应室规章制度