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文档简介
1、1 / 4劳动人事争议仲裁申请书申 请人姓名张三身份证号住址广东省 深圳市 福田区(县)村栋室联系电话被 申请 人名称深圳市有限公司注册地址广东省 深圳市 福田区牛) 深南路号大厦房实际经营 地址冈与注册地址一致与注册地址不致,具体为:省市区(县)联系人王电话、被 申请 人名称深圳市有限公司注册地址广东省 深圳市南山区(县) 海德二道大厦室联系人李电话、第人名称无地址省市区(县)联系人电话、请求事项(请逐项列明):2 / 4、要求被申请人支付正常工作时间工资(年月日至年月日)元;、要求被申请人支付休息日加班工资(年月日至年月曰)元;、要求被申请人支付年未休年休假工资元;、要求被申请人支付违法解
2、除劳动合同的赔偿金元。合计金额:元二、请求事项所依据的事实、理由(一)基本事实:. .入职时间:年 月 日3 / 4. .劳动合同签订情况:()有无签订书面劳动合同:冈有 无()最后一份劳动合同的期限:三从年_月_日起至年月日止的固定期限劳动合同从_ 年_ 月_ 日起的无固定期限劳动合同其他_. .工作岗位: 行政文员_。_. .工资情况:()工资发放形式:现金发放日银行转账 部分现金发放、部分银行转账()员工离职前个月的平均月应发工资(含加班工资、津贴补贴、奖 金等;不足个月的,按实际月数平均计算) _ 元。. .离职情况:()是否已离职:団是,离职时间:_年_月日否不明确,最后工作日: _
3、 年_ 月_ 日()离职或未正常上班原因:单位突然辞退本人,无任何理由(二)其他需要说明的事项与理由(如有请求事项的计算方式,请逐项列明):诉求:_事实及理由:申请人在年月日至年月曰期间每天按时上班, 但被申请 人未发放上述期间的工资,根据劳动合同法第三十条,被申请人应 予支付。计算方式:元月+元月* 天x天元。_证据:考勤表、工资银行转账清单、工资条。4 / 4诉求:_事实及理由: 被申请人对申请人实行标准工时制, 年月 日至年月曰期 间,申请人每周六加班天,每天加班小时,被申请人未依法支付加班工 资。_证据:考勤表。_计算方式:元月* 天x天X元。_诉求:_事实及理由: 申请人年可享受天年
4、休假, 但被申请人未安排申请人休假,根据职工带薪年休假条例的相关规定,被申请人应支付申请人未休年休假工资。_证据:考勤表、工资条等。_计算方式:元月* 天x天X元。_诉求:_事实及理由:被申请人违法解除劳动关系,根据劳动合同法第四 十七条、四十八条、八十七条的规定,被申请人应支付申请人违法解除 劳动合同的赔偿金。_证据:工资银行转账清单、辞退通知书等。_计算方式:元月x个月X倍元。_附件:匕. .加班工资请求计算明细表. .工伤待遇相关情况申请人:张三(须本人签名)(签名或盖章) 年月日注:.申请书除提交正本外,还应按被申请人的人数提交副本;.申请书应用黑色字迹的钢笔或签字笔书写或打印,打印件需
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