中医基础理论：4 脏腑

1、脏腑总论脏腑总论结构基础脏腑：脏腑：五脏五脏、六腑、奇恒之腑、六腑、奇恒之腑形体官窍形体官窍经络：联络通道，运行气血经络：联络通道，运行气血藏象学说是中医基础理论的核心组成部分；是中医基础理论的核心组成部分； 通过对人体生理、病理现象的观察，研通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各脏腑、组织器官的生理功能、究人体各脏腑、组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系的学说；病理变化及其相互关系的学说；对研究人体的生理和病理、指导临床实对研究人体的生理和病理、指导临床实践均具有普遍的指导意义。践均具有普遍的指导意义。藏 象藏，一读为藏，一读为cangcang，即隐藏的意思。另一，即隐藏的意思。另一

2、读为读为zangzang，即同，即同“脏脏”。藏象之。藏象之“藏藏”，是指隐藏于体内的内脏是指隐藏于体内的内脏象，一指形象、形态。一指征象、现象。象，一指形象、形态。一指征象、现象。藏象之藏象之“象象”，主要是指内脏的生理活，主要是指内脏的生理活动和病理变化反映于外的现象动和病理变化反映于外的现象藏 象“藏藏”是象的内在本质，是象的内在本质，“象象”是是藏的外在反映，两者结合起来，称之藏的外在反映，两者结合起来，称之为为“藏象藏象”中医学主要就是通过中医学主要就是通过“象象”来认识来认识人体内脏的生理活动和病理变化的人体内脏的生理活动和病理变化的中医理论的形成中医理论的形成中医名词（概念）的理

3、解（特点）中医名词（概念）的理解（特点） 输出？现象1现象2输入中医药理论藏 象脏象是人体内在脏腑机能活动表现于外脏象是人体内在脏腑机能活动表现于外的征象的征象中医学考察人体的生命活动时，以功能中医学考察人体的生命活动时，以功能活动的动态形象为本，而形体器官和物活动的动态形象为本，而形体器官和物质构成为从，当涉及质构成为从，当涉及“器器”与与“象象”的的关系时，着重的不是器，而是其关系时，着重的不是器，而是其“象象”，并且以功能之象来界定其器并且以功能之象来界定其器藏 象藏象则以象为本，藏象则以象为本，据象定藏（脏）据象定藏（脏）藏象主要指人体内脏机能活动表现藏象主要指人体内脏机能活动表现的征

4、象的征象 藏 象王冰注：王冰注：“象，谓所见于外，可阅者也象，谓所见于外，可阅者也”黄帝内经素问集注黄帝内经素问集注曰曰:“:“象者，像也，象者，像也，论脏腑之形象，以应天地之阴阳也论脏腑之形象，以应天地之阴阳也” 类经类经藏象类藏象类曰：曰：“象，形象也。象，形象也。脏居于内，形见于外，故曰藏象。脏居于内，形见于外，故曰藏象。” ” 脏 腑人体五脏、六腑和奇恒之府的总称人体五脏、六腑和奇恒之府的总称主要是人体内视之可见、触之可及的实主要是人体内视之可见、触之可及的实体脏器体脏器在古代的历史条件下，运用解剖学的方在古代的历史条件下，运用解剖学的方法，实际观察、测量基础上确定的法，实际观察、测量

5、基础上确定的 脏 腑五脏：心、肝、脾、肺、肾（心包）五脏：心、肝、脾、肺、肾（心包） 实体性器官实体性器官 六腑：六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦 管腔性器官管腔性器官 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 形多中空，与腑相近形多中空，与腑相近 脏腑的功能脏、藏：贮存精气；五脏生理功能共同脏、藏：贮存精气；五脏生理功能共同特点是化生和贮藏精气；特点是化生和贮藏精气；腑：聚也；六腑的生理功能共同特点是腑：聚也；六腑的生理功能共同特点是受盛和传化水谷；受盛和传化水谷；奇恒之腑：形多中空，与腑相近，内藏奇恒之腑：形多中空，与腑相近

6、，内藏精气，又类于脏，似脏非脏，似腑非腑精气，又类于脏，似脏非脏，似腑非腑 五脏与六腑总的特点五脏：形：相对的实质性器官；五脏：形：相对的实质性器官； 功能：化生和贮藏精气功能：化生和贮藏精气六腑：形：相对中空的器官；六腑：形：相对中空的器官； 功能：受盛和传导水谷功能：受盛和传导水谷奇恒之府：奇恒之府：形多中空，与腑相近，内藏形多中空，与腑相近，内藏精气，又类于脏，似脏非脏，似腑非腑精气，又类于脏，似脏非脏，似腑非腑 内经 素问素问五脏别论五脏别论：所谓五脏者，藏精气而不泻也，：所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而

7、不能满也。能满也。灵枢灵枢本藏本藏：五脏者，所以藏精神气血魂魄者也；：五脏者，所以藏精神气血魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也六腑者，所以化水谷而行津液者也素问素问五脏别论五脏别论：“脑、髓、骨、脉、胆、女子脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府故藏而不泻，名曰奇恒之府” 研究脏腑形体官窍的形态结构、生理活动规研究脏腑形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说律及其相互关系的学说人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三

8、焦等六腑以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合，以气血精津液为物质基础，通过经相配合，以气血精津液为物质基础，通过经络内而五脏六腑、外而形体官窍所构成五个络内而五脏六腑、外而形体官窍所构成五个功能活动系统功能活动系统 五脏系统藏象学说特别强调五脏的核心作用，认藏象学说特别强调五脏的核心作用，认为为五脏是人体生命活动的中心五脏是人体生命活动的中心，六腑、，六腑、形体、官窍，以及精神情志等，都分属形体、官窍，以及精神情志等，都分属于五脏，这就形成了以五脏为中心的五于五脏，这就形成了以五脏为中心的五大系统，即五脏系统大系统，即五脏系统心系统肝系统 脾系统肺系统 肾系统脏心肝脾肺肾腑小肠胆胃 大

9、肠膀胱五体脉筋肉皮骨五官舌目口鼻耳五华面爪唇毛发五志喜怒思忧恐五液汗泪涎涕唾其他. .肺大肠皮鼻毛忧涕秋脾胃肉口唇思涎长夏心小肠脉舌面喜汗夏肝肾膀胱骨耳发恐唾冬胆筋目爪怒泪 春五脏系统这五个系统不仅都受天地四时阴阳的影这五个系统不仅都受天地四时阴阳的影响，同时互相之间也紧密联系，从而使响，同时互相之间也紧密联系，从而使人体整体与局部、局部与局部，以及人人体整体与局部、局部与局部，以及人体与外界环境成为一个复杂的网络结构体与外界环境成为一个复杂的网络结构 形体官窍是人体躯干、四肢、头面部等组织结构或器官是人体躯干、四肢、头面部等组织结构或器官的统称的统称是人体结构的组成部分，主要包括五体和五官是

10、人体结构的组成部分，主要包括五体和五官九窍，以及五脏外华等内容九窍，以及五脏外华等内容相对独立的组织或器官，各具不同的生理功能相对独立的组织或器官，各具不同的生理功能都从属于五脏，分别为某一脏功能系统的组成都从属于五脏，分别为某一脏功能系统的组成部分部分 形 体广义的形体，泛指人体的身形和体质广义的形体，泛指人体的身形和体质狭义的形体，指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种狭义的形体，指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织结构，称之为组织结构，称之为五体五体 “五脏所主，心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主五脏所主，心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨肉，肾主骨”（素问素问宣明五气宣明五气） 官 窍泛指器官和孔窍，

11、是五官和九窍的统称泛指器官和孔窍，是五官和九窍的统称五官指舌、鼻、口、目、耳等五个器官五官指舌、鼻、口、目、耳等五个器官五官分属于五脏，为五脏之外候。五官分属于五脏，为五脏之外候。鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也五官者，五脏之阅也（五官者，五脏之阅也（灵枢灵枢五阅五使五阅五使） 官 窍“人之九窍，阳七，阴二，皆五脏主之人之九窍，阳七，阴二，皆五脏主之”七窍，是头面部（眼二、耳二、鼻孔二和口）七窍，是头面部（眼二、耳二、鼻孔二和口）头面部的七窍，又称上窍、清窍、阳窍。人体头面部的七窍，又称上窍、清窍、阳窍。人体清阳之气出于上窍，故曰：清阳之