医学专题—变应性鼻炎与冬病夏治课件

1、变应性鼻炎(b yn) 防与治暨暨“冬病夏治”岳阳医院闵行分院火英明1科普(kp)宣传第一页，共四十七页。耳鼻喉科专家门诊一览耳鼻喉科专家门诊一览(yln)时间时间专家专家医院医院周一上午、周三上午沈建中副主任医师五院周二上午火英明副主任医师本院周四上午刘福官主任医师（中医）曙光医院周五上午张剑宁副主任医师/李明主任医师岳阳医院总院第二页，共四十七页。过敏体质过敏体质(tzh)相关的疾病相关的疾病第三页，共四十七页。我国幅员辽阔，不同地区环境因素、气候(qhu)因素以及经济水平等差距较大，在我国大陆地区人口中的患病率为 ，地区差异大，在上海约变应性鼻炎（，）是机体暴露于变应原后主要(zhyo)

2、由介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。保守估计全球(qunqi)的患者超过亿变应性鼻炎的发病呈逐年上升趋势，其本身虽然并不属于严重疾病，但可诱发支气管哮喘，伴发变应性结膜炎、荨麻疹等多种疾病，影响患者的生活质量。 变应性鼻炎概况变应性鼻炎概况AR第四页，共四十七页。变应性鼻炎是一种常见的变态反应性疾病，临床(ln chun)以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要症状，属于中医学“鼻鼽鼻鼽”范畴。 第五页，共四十七页。变应性鼻炎变应性鼻炎(b yn)临床表现临床表现第六页，共四十七页。体征第七页，共四十七页。变应性鼻炎变应性鼻炎(b yn)严重程度严重程度第八页，共四十七页。伴发疾病伴发

3、疾病(jbng)第九页，共四十七页。各种各种( zhn)鼻炎的鉴别鼻炎的鉴别第十页，共四十七页。国际常用国际常用(chn yn)的的AR治疗治疗第十一页，共四十七页。避免(bmin)接触过敏原使用(shyng)抗组胺药物全身或鼻腔局部用糖皮质激素变应原减敏疗法第十二页，共四十七页。口服口服(kuf)抗过敏药，激素抗过敏药，激素1、口服(kuf)抗过敏药： H1H1抗组胺药：抗组胺药：酮替芬、扑尔敏、息斯敏（心脏毒性，已禁用）、开瑞坦、西替利嗪、等等 白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂：孟鲁斯特（顺尔宁）2、鼻腔喷糖皮质激素：曲安奈德鼻喷剂、雷诺考特鼻喷剂、 辅舒良鼻喷剂、内舒拿鼻喷剂、等。第十三

4、页，共四十七页。第十四页，共四十七页。1舌下脱敏2注射(zhsh)脱敏1、皮下注射(p xi zh sh)脱敏药物脱敏治疗常用脱敏治疗常用(chn yn)药物药物1、皮下注射脱敏药物（进口，自费药）浓度从低到高，每周一次，皮下注射，疗程2年。第十五页，共四十七页。2、舌下脱敏药物（国产(guchn)，自费药）脱敏治疗常用脱敏治疗常用(chn yn)药物药物浓度从低到高，有1号到5号。儿童(r tng)有1号到4号成人有1号到5号第十六页，共四十七页。儿童(r tng)第十七页，共四十七页。脱敏治疗脱敏治疗(zhlio)de指征指征第十八页，共四十七页。中医中药在治疗变应性鼻炎中医中药在治疗变应

5、性鼻炎(b yn)中的应用中的应用第十九页，共四十七页。上工上工(shng gng)治未病治未病预防为主，未病防病预防为主，未病防病懂点中医，可以让我们的生活更舒服医生下社区(sh q)宣教病人主动学习第二十页，共四十七页。整体观念 变应性鼻炎变应性鼻炎(b yn)的中医治疗的中医治疗辨证(binzhng)施治 调整过敏(gumn)体质 内治与外治第二十一页，共四十七页。变应性鼻炎变应性鼻炎(b yn)(鼻鼽病鼻鼽病) de 辨证分型第二十二页，共四十七页。内外内外(niwi)结合结合 标本兼治标本兼治第二十三页，共四十七页。第二十四页，共四十七页。冬病夏治“冬病夏治”是祖国传统医学中一种(y

6、 zhn)历史悠久而颇具特色的自然疗法。每年“三伏天”气候炎热，阳气趋表，是常见的慢性病最轻的季节，也是冬病夏治最有效的季节。耳鼻喉科耳鼻喉科“冬病夏治冬病夏治”适宜病症：适宜病症： 过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘；反复呼吸道感染，包括反复发作的感冒、慢性支气管炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等疾病的缓解期。“冬病夏治冬病夏治” 建议做3个夏天第二十五页，共四十七页。变应性鼻炎(b yn)（鼻鼽病）的冬病夏治第二十六页，共四十七页。变应性鼻炎(b yn)的冬病夏治耳针治疗灵枢口问说:耳者，宗脉之所聚也。“灵枢邪气脏腑病形亦说:十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目

7、而为睛，共别气走于耳而为听。“耳与五脏六腑的关系十分密切，是机体体表(t bio)与内脏联系的重要部位。针刺或贴压耳穴，有调整机体内分泌系统以及内脏功能的作用，从而治疗疾病。第二十七页，共四十七页。变应性鼻炎(b yn)的冬病夏治“喘可治注射液”，是中药淫羊藿和巴戟天的提取物 具有温阳补肾，平喘止咳，有抗过敏、增强体液(ty)免疫与细胞免疫的功能。 “足三里”是足阳明胃经之要穴，是抗衰老、强壮身体的大穴，针药结合穴位注射疗效更佳。 第二十八页，共四十七页。“冬病夏治”在耳鼻喉科的运用(ynyng)第二十九页，共四十七页。变应性鼻炎(b yn) 防与治生活(shnghu)中常用注意事项第三十页，

8、共四十七页。一、避免接触过敏原和各种避免接触过敏原和各种( zhn)刺激物是预防过敏性鼻炎最好的方法。刺激物是预防过敏性鼻炎最好的方法。 现代人处于室内时间相对较长，应注意保持居室清洁，经常清洗床上用品，房间内不现代人处于室内时间相对较长，应注意保持居室清洁，经常清洗床上用品，房间内不要铺地毯，不饲养宠物，及时清除厨房垃圾，减少生活环境中尘螨、真菌、动物皮毛、要铺地毯，不饲养宠物，及时清除厨房垃圾，减少生活环境中尘螨、真菌、动物皮毛、蟑螂等吸入性变应原的数量。蟑螂等吸入性变应原的数量。第三十一页，共四十七页。季节性过敏性鼻炎（花粉季节性过敏性鼻炎（花粉(hufn)症）患者，在花粉症）患者，在花

9、粉(hufn)飘散季节应关闭居室飘散季节应关闭居室门窗，减少户外运动，减少与室外变应原的接触。门窗，减少户外运动，减少与室外变应原的接触。第三十二页，共四十七页。 避免避免(bmin)接触户外粉尘、汽车尾气、雾霾、室内的甲醛等有毒有害接触户外粉尘、汽车尾气、雾霾、室内的甲醛等有毒有害物质的刺激。物质的刺激。第三十三页，共四十七页。 避免食用那些诱发过敏的食物，有些病人对牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、海贝等过避免食用那些诱发过敏的食物，有些病人对牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、海贝等过敏；某些食品，如生西红柿，杏仁、栗子、核桃、桃子、葡萄、荔枝、菠萝、桂圆、芒敏；某些食品，如生西红柿，杏仁、栗子、核桃、桃子、

10、葡萄、荔枝、菠萝、桂圆、芒果、草莓等容易过敏；死鱼死虾、不新鲜的肉类、蘑菇类、蛤蚌类、鱿鱼果、草莓等容易过敏；死鱼死虾、不新鲜的肉类、蘑菇类、蛤蚌类、鱿鱼(yu y)、乌、乌贼、各种豆类、花生、芝麻等容易过敏。贼、各种豆类、花生、芝麻等容易过敏。第三十四页，共四十七页。二、过敏性鼻炎病人夏季不要在外露宿，避免着凉，不要长时间呆在空过敏性鼻炎病人夏季不要在外露宿，避免着凉，不要长时间呆在空调环境里，应定时开窗通风，电扇不要直吹。冬季调环境里，应定时开窗通风，电扇不要直吹。冬季(dngj)外出时，应外出时，应戴口罩、帽子、围巾，做好防寒保暖。戴口罩、帽子、围巾，做好防寒保暖。三、保持身心健康，注意

11、情志调养，保持心情愉悦舒畅。三、保持身心健康，注意情志调养，保持心情愉悦舒畅。第三十五页，共四十七页。四、患者可以做鼻部按摩法缓解鼻塞、喷嚏等症状，鼻部按四、患者可以做鼻部按摩法缓解鼻塞、喷嚏等症状，鼻部按摩方法：以两手中指从鼻根摩方法：以两手中指从鼻根(b n)到迎香穴，鼻梁两边反到迎香穴，鼻梁两边反复按摩复按摩30-50次，早晚各一次。次，早晚各一次。第三十六页，共四十七页。五、五、药物药物(yow)不是食物，不是食物，有些药物不可久服有些药物不可久服。（抗过敏药、抗生素、等）（抗过敏药、抗生素、等）适当的运动能够增强体质。适当的运动能够增强体质。第三十七页，共四十七页。第三十八页，共四十

12、七页。饮食(ynsh)调摄第三十九页，共四十七页。 平和体质的病人，不要常吃过冷、过热(u r)或不干净的食物，合理膳食结构，粗粮细粮合理搭配。 肺气虚寒和脾气虚的病人：可常吃一些粳米、小米、黄米、大麦、山药、马铃薯、大枣、胡萝卜、香菇、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、牛肉； 不要吃空心菜、生萝卜等。第四十页，共四十七页。 阳虚体质的病人，可吃一些温性热性的食物，如榴莲、樱桃、大枣、核桃、腰果、生姜、韭菜、南瓜、胡萝卜、山药、羊肉、牛肉等。 不要吃寒性生冷食物，如西瓜(xgu)、梨、荸荠等。阳虚体质的病人阳虚体质的病人(bngrn)应多晒太阳，适当应多晒太阳，适当的体育锻炼。的体育锻炼。第四十一页，共

13、四十七页。 湿热体质的病人，饮食以清淡为主，可以吃一些清凉泻火、化湿利水的食品，如薏米、带心莲子、赤小豆、绿豆、芹菜、丝瓜、苦瓜、黄瓜(hung gu)、莲藕等。 不要吃辣椒、大蒜、荔枝、芒果等温性热性的水果蔬菜，少吃奶油、白酒、动物内脏、狗肉、鹿肉、羊肉等食物。适宜中长跑、游泳适宜中长跑、游泳(yuyng)等运动。等运动。第四十二页，共四十七页。 痰湿体质的病人，饮食要清淡，可多吃冬瓜。避免居住在潮湿(chosh)的环境里； 在阴雨季节，房间内祛湿可使用抽湿机或空调除湿。锻炼要一点点加大，散步、慢跑、球类、游泳(yuyng)、武术、八段锦以及各种舞蹈。第四十三页，共四十七页。 血瘀体质的病人，可经常吃一些桃仁、油菜、黑大豆(ddu)等具有活血祛瘀作用的食物，山楂、醋、玫瑰花、酒可少量常饮； 不要吃肥肉。做一些有益于心脏血脉的活动，如步行健身(jin shn)、太极拳、各种舞蹈、广播操等。第四十四页，共四十七页。慢性病治疗(zhlio)与养生祝大家身体(shnt)安康第四十五页，共四十七页。第四十六页，共四十七页。内容(nirng)总