医院绩效管理及成本核算方案

1、考试学资学习网押题范文范例指导参考综合目标管理及绩效核算方案一、 指导思想根据国务院办公厅印发关于公立医院综合改革试点意见的通知要求，公立医院要建立高效规范的运行机制，完善分配激励机制，推行 聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗 位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。为此，医院推行新的综合目标管理及全成本核算和科主 任领导下的主诊医生负责制，实施精细化管理，落实医改意见和树立 科学发展观，促进医院在优质、高效、低耗的质量效益型道路上更好 更快的发展。分配原则 二、强化技术、责任及风险意识，以人为本，量化管 理，动态考核。以医疗质量和工作

2、效率为核心，奖优惩劣、优劳优得。以成本效益为基础，绩效挂钩，强化费用控制。不与经济收入直接挂钩，实行总量控制，结构调整的原则三、分配模式实行以主诊组为基础的院、科、组三级核算，以工作量和经济效益为基础，以医疗质量为核心，以统计数据为依据，以综合目标为主 体的管理方法，将绩效与工作效率、工作效益、工作质量、精神文明、 经济管理、科室管理等考核指标进行综合评价，直接核算到科室、主 诊组或个人。制定学习资料整理范文范例指导参考医院内部调节系数和倾斜政策，力求做到按劳分配、多劳多得。同时， 考虑科室劳动强度、风险程度、收费标准的差别作适当调整。医、护 分别考核；采用分值制计酬。质量考核重点监控指标 四

3、、床位使用率、费用控制、药品费比例、 医生工作量、护理工作量、医德医风考核、患者满意度、医疗护理质 量及安全。五、核算方法确定成本核算单位：凡经济上或专业上相对独立的科室与单位，不受行政划分的限制，均可成为独立的成本核算单元，先进行院一科或成本核算单元两级成本核算制，待条件成熟后再进一步搞单位成本核算。 有病床的门诊科 室和病区一起核算，无病床的门诊科室单独核算。科室收入核算内容：根据成本核算的需要和医院的实际情况， 将医院的科室分两大类：- 类是直接为病人提供服务的科室，称为直接科室，例如：门诊及病区 各临床科室、放射、化验等辅助医技科室和挂号收费、注射、药房等 各科室；另一类是间接为病人提

4、供服务的科室，称为间接科室，例如: 行政部门、供应室及后勤保障部门等。对于直接科室的收入来源有两部分，一部分是直接科室的直接性劳务u攵学习资料整理范文范例指导参考入，应直接计入直接科室的收入，为直接收入。如：治疗费、病区设备完成的收入等。另一部分是直接科室之间共同劳动服务的收入， 如 放射、超声、化验等，则收入按一定的比例分成计入各直接科室收入， 称为间接收入。对于间接科室的收入来源按照医院内部服务价格进行结算，如：实行内部服务价格的供应室、后勤维修及其他维修部门的收入以实际服务 量全额计入。门诊住院收入分成当量表收入分类名称门诊门诊执门诊门诊住院住院住院住院医嘱行当护理协助医嘱执行护理协助当

5、量量当量当量当量当量当量当量西药费100000100000中药100000100000中成药100000100000中草药100000100000检验3070003050200化验费3070003050200)(化验费科405000405000)(化验费输2080002060200病理费307000306550病理图象分析208000188020学习资料整理范文范例指导参考检查费2575002565100妇科检查500050500500眼科检查500050500050耳鼻喉检查500050500050普通放射336700336520X光透视费336700336520摄片费33670033652

6、0CT费336700336520磁共振扫描198100198010超声检查336700336520A超336700336520超费B336700336520彩超费336700336520其他彩色多普勒检查336700336520内窥镜检查336700336520胃镜费336700336520肠镜费336700336520胆道镜检查336700336520腹腔镜检查336700336520纤维鼻咽镜检查336700336520关节镜检查336700336520心电图检查287200287020学习资料整理范文范例指导参考心动图700030700030心电图费287200287020心电图（科）5

7、05000505000脑电检查费287200287020肌电图费287200287020TCD287200287020体检费010000109000治疗费406000406000换药010000307000注射费010000010000输液010000010000眼科治疗500050505000耳鼻喉科治疗500050505000口腔治疗10000059500内窥镜治疗5050003550150消化实验室治疗010000010000妇科治疗500050505000阴道镜检查500050500050儿科治疗505000505000手治费208000208000中医治疗10000059500针灸费

8、10000059500学习资料整理范文范例指导参考理疗费10000059500介入治疗费555500555550放射介入治疗208000207550血透费257500257500观察费010000010000碎石费307000307000心监费307000307000科手费100000802000抢救费307000307000手监费208000208000高压氧费208000207550心电图踏车负荷试验700030700030手术费208000802000妇科门诊手术500050500050产科手术208000802000接生费010000010000麻醉费010000109000局部麻醉0

9、10000901000门诊口腔麻醉010000010000输血费010000010000材料费208000208000手材费198000198000学习资料整理范文范例指导参考麻材费208000208000透析材料208000208000介入材料费208000208000床位费010000208000陪护费01000059500加床费010000208000膳食费010000010000其他项目5050003550150挂号费100000100000诊疗费100000505000护理费2980029800输氧费2980029800镶牙费100000000100会诊费100000900100出诊

10、费100000900100尸体料理费010000010000感监费109000109000空调费010000109000病历工本费3970039700放疗中心000100000100现付000100000100出车费000100000100学习资料整理范文范例指导参考筛查费000100000100保健疫苗费000100000100按工作量核算收入010000010000院内维修服务010000010000后勤维修010000010000医疗设备维修010000010000供应室消毒费010000010000其他收入505000505000科室成本核算内容成本费用分为两部分，即直接成本和间接成本

11、。直接成本直接归集入核算单元，间接成本按不同的分摊原则分摊归集到核算单元，直接成本和间接 成本的总和构成核算单元的总成本。、科室的直接成本包括固定成本和变动成本两部分1:固定成本包括人员成本：包括工资、津贴、奖金等，根据医院财务系统中各核算（1）单元月实际发生额计入当月成本。固定资产折旧：按财务制度（2）(3)房屋折旧：按财务制度：变动成本包括82: (1)卫生材料、低值易耗品、器械等在物流中心领用的消耗品，按 由医、护分摊，各主诊组间按材料收入比重分摊。学习资料整理范文范例指导参考(2)办公、清洁、印刷、修理等在物流中心领用的消耗品，按2: 8由医、护分摊，各主诊组间按材料收入比重分摊。(3

12、)药品及试剂：在药剂科库房领用的科室使用的药品及试剂，按2:8由医、护分摊，各主诊组间按材料收入比重分摊。(4)消毒物品等在供应室的消耗，消毒费按各主诊组实际占用床日分摊。(5)维修费：指水、电、泥瓦、管道、设备、电话、计算机等维修， 由 各维修中心按实际发生额提供，包括维修服务费及部分维修材料费。维修服务价格及维修材料价格应逐步调整更趋合理。维修费按各主诊组实际占用床日分摊。(6)洗涤费由财务科按科室实际领用的洗涤额，60%分摊到护理组，40%按占用床日分摊到主诊组。(7)氧气费按科室实际领用的氧气票成本，分摊到护理组。(8)电讯费、电话费、邮资等，计入护理单元成本中，能精确到组的 直接计入

13、各主诊组。(9)加班、夜班、误餐费，按在财务上的实际发生额计入各主诊组和 护理单元。(10)复印费：直接计入主诊组或护理单元。(11)临时工的各项费用，计入护理组成本中。(12)进修学习、差旅及奖金、福利等费用，由财务科按实际发生额计入各主诊组或护理单元。对于医院计划内的(以年初科教科计划表为据)及院部统一安排的学习培训费不纳入科室成本，计划外的学习培训费一律纳入科室成本核算。学习资料整理范文范例指导参考(13其他费用：按照受益原则分摊到相应核算单元。2、科室的间接成本。包括分摊成本和转移成本(1)分摊成本：包括水、电、汽等费用。成本分摊方法：选择最趋合理的分摊方法对不能直接归集的成本费用进行

14、分摊到核算单元。如：各主诊组应分摊水费=全院每床日应分摊水费x各主诊组床日数各核算单元应分摊电费=各核算单元核算收入x分配系数(2)转移成本：包括手术室成本转移：将手术室专用设备折旧的80%按各主诊组手术费收入所占比重计入手术主诊组成本；医技科室成本转移：将医技科室固定资产折旧额的 10%按各主诊组相应医 技收入所占比例计入各临床主诊组。 管理费用转移：按照人均管理 费用1000元的定额计入科室成本，等条件成熟后每月将财务管理费 用按科室人数或业务量分摊计入科室成本。临床、医技科室奖金核算（一）主诊组以效率、效益、质量考核为主，加大对危重病人抢救、常见病、多发病方面微创技术的激励；将预算管理与

15、成本控制纳入质 量考核体系医生效率指标项目效率分值普通挂号0.2分/例急诊挂号0.3分/例专家挂号2分/例出院病人10分/人次学习资料整理范文范例指导参考占用床日床日2分/一级手术例5分/二级手术例分/6三级手术例分/8四级手术例分/10微创手术例分/8会诊例分/2分 每千元效益分为：内科片 分、外科片医生收益分分每千元结余效益分为元医生每绩效分值为效率分=E效率x相关效率分数 效率奖=效率分x效率分值 效益 分x效益分值=效益奖-考核扣款）x质量考核得分实发绩效工资 二（效益奖+效率奖护士以效率、效益、质量考核为主。将预算管理与成本控制纳入质）（二量考核体系护理效率指标项目效率分占用床日/床

16、日分2一级护理/人次1分二级护理/人次0.8分学习资料整理范文范例指导参考三级护理人次分/0.6一般专项护理人次分/0.2新生儿护理人次分/1.5特级护理天3/气管切开护理人次分/2.5出院病人数人次分/10一级手术/分例5二级手术/例6分三级手术/例8分四级手术/例10分重症监护/小时0.3分分娩人次/人次5分抗肿瘤药物配置/组5分输血人次人次0.75分/早产儿护理人次3分/小儿静脉输液人次0.1分/精神病护理人次人次分/3一般传染病护理人次分/2严密隔离护理人次分/5保护性隔离护理/人次分3新生儿治疗浴/人次1分新生儿筛查/人次1分学习资料整理范文范例指导参考1动脉置管护理人次分/2气管插

17、管护理人次分/2特殊疾病护理人次人次分/1.5特殊疾病护理烈性传染病人次分/2分分、外科片护理收益分 每千元效益分为内科片 分每千元结余效益分为效率分=E效率x相关效率分数 效率奖=效率分x效率分值 =效 益分x效益分值效益奖（考核扣x质量考核得分 +效益工资）x 实发绩效工资=（效率工资 款医技科室以质量、效益考核为主，兼顾技术、风险、劳动强度，鼓）（三 励技术创新科室每千元效益分检查人次分每千元收支结余分放射科5105病理科565检验科16.540CT室540内窥镜540学习资料整理范文范例指导参考B超室540心电图540功能检查科5150元医技科室每绩效分值为绩效奖=效益分X效益分值X质量考核得分 、管理科室奖金核算（四）每月结合对行