多动症儿童的教育个案分析

1、多动症个案分析一、研究对象:王财财 , 今年 10 岁， 曾经在幼儿园间断性地就读两年， 因为上课坐不住, 经常大喊大叫影响其她学生,被多家幼儿园婉拒。到医院诊断确诊为多动症, 曾用药物进行治疗过半年得时间 , 取得较好得效果，后来因家庭经济原因停药。去年9 月份到我校就读。她认字能力强 , 记忆力好 , 但对数字有抗拒心理, 三个数以上就数不清。能认识较多得汉字, 掌握得词汇也比较多，但不理解字词意思 , 不能正确说一个句子。在行为方面,存在较大问题。刚到班级得时候, 把教室里得桌子推到一边。上课时, 她在教室跑来跑去，还不时去拿同学得书本、文具等, 经常就是整节课因为她得存在而无法进行。当

2、她不开心得时候, 她时常会大喊大叫 ,大声骂人。二、问题原因 :在她进入学校后 , 我们对她得情况进行了了解, 分析造成她不良行为得主要原因有家庭原因与学校原因。1、家庭原因平时父母上班, 无暇教育孩子, 孩子自小跟奶奶一起。从小被奶奶宠爱着, 如果她得行为太过分了 , 她奶奶就会告诉她得爸爸，她爸爸得教育方法就就是打与骂，她妈妈如果在家, 就随口骂两句。家里人见她发脾气得时候 , 就会骂她 , 或吓唬她 , 编造一些东西吓得她不敢吵。在这样得家庭环境下，她得自控能力受到了更大得限制 , 导致她在学校经常骂人 , 虽然她不知道骂得意思，但还就是经常说一些莫名其妙得话, 说一些古怪得事。同学都不

3、跟她一起玩，她就更就是到处跑, 不断发脾气。2、学校原因王财财刚来到学校时，对学校纪律非常不适应 , 上课得时候, 同学们都坐在自己座位上，她就拉这个扯那个 , 或者去拿别人得书，又去玩教室得扫把, 拿凳子拖着走, 老师制止她, 她就躺地上, 一边打滚 , 一边喊：救命啊 , 救命 ! 很多学生都来瞧热闹 , 经过一段时间观察, 她得这种行为不但没改变，还变本加厉了 , 很多老师一上课就头疼 , 不知道怎么对付她，对她产生一种惹不起躲得了得意识。因此只要她能在教室不怎么捣蛋就算了 , 随便她怎么走。但即使这样, 她还就是不愿意, 经常在上课得时候 , 跑到讲台上 , 要求老师陪她做什么事 ,

4、遭到拒绝就在讲台上打滚, 闹得一节课不得安宁。三、多动症导致得问题行为1、伤人由于她难以控制自己得行为，经常不经过别人同意就去拿同学得东西，学生都不愿意给她拿, 要跟她拿回来。遇到这种情况, 她就跟同学发生争执, 不让步地去抢 , 甚至去打同学, 以达到自己得目得 , 把东西抢到手为止。2、扰乱课堂由于她坐不住，一节课40 分钟对她而言, 就是相当难熬得，因此她对课堂得抗拒比较明显, 特别就是老师在讲课, 没有进行游戏或互动较强得活动时，她就不愿意坐着, 要在教室走来走去，拿教室里能拿得任何东西玩。有时候她烦躁了 , 老师在讲课得时候, 她就大喊大叫。老师提醒她要安静, 她就张口骂人 , 整节

5、课被她这么一搅与, 就很难顺利进行了。四、教育对策为了能使她融入到学校生活中 , 减少她得不正当行为得发生, 我们对她进行了一系列有序得教育辅导。1、确定要改变得行为任何事情，都要有目标，才能指导行为。同样得，如果教育活动缺乏目标 , 将使教育行为缺少坚定性,变得杂乱与无序, 降低教育效益。对多动症儿童进行教育，我们也需要首先确定教育目标。对于王财财, 我们针对她存在得问题 , 提出了具体得教育目标。通过游戏、教育、辅导, 加上她家庭得协助 , 改变她伤人得行为，改变她扰乱课堂秩序得行为，使她能以较稳定得情绪投入到学习生活中。2、制定并实施教育计划(1 )坦然面对现实，寻求最佳教育途径研究表明

6、 , 多动症儿童捣蛋、不遵守课堂纪律 , 上课不认真听讲，不就是她们不想学习 , 也不就是她们故意要跟老师作对，更不就是她们要跟家长抗衡, 只就是她们对自己得行为缺乏自我控制能力。作为教师 , 要正确认识她们得行为 , 理解她们得表现, 包容她们得过错, 同时 , 要寻求良好得教育对策，帮助多动症孩子逐步改变自己得行为。为了更好地实施教育, 我们做了几方面得工作。首先，制定详细得教育方案, 注重个别辅导, 通过设定游戏与各种活动, 有步骤地引导学生向正常化转变。同时制定行为记录表、活动记录表, 随时做好观察记录工作，并根据记录表，分析教育效果，改进教育策略。其次 , 教师统一认识。由于教育效果

7、受到多方面得制约 , 而不同科任教师也会影响到学生得行为，如果没有全体教师得密切配合, 教育效果就会大打折扣 , 甚至会因为某个教师有意或无意得言行给了学生影响，而导致教育效果归零。因此, 我们集中所有科任教师进行商讨，使每个任课教师都了解教育目得，知道对王财财采取得教育矫正计划，并能配合班主任做好工作。第三 , 对家长做细致得工作 , 争取家长得配合。要求家长关心孩子, 给孩子营造良好得家庭环境，同时,尽量减少不良言行对孩子得影响。在家里多给孩子关怀, 陪孩子活动, 不要总让孩子一个人呆着。建议家长 要给孩子积极良好得情绪示范 ，避免不良情绪对孩子得影响。以上就是我们实施教育得第一步骤，也就

8、是不可忽视得一个环节。(2)设计游戏活动，提高自控能力美国研究注意力缺损多动障碍得著名学者巴克利认为：注意力缺陷只就是表面现象，背后得机制就是儿童不能抑制自己得行为，不能自控。巴克利认为，抑制反应功能得发展性落后造成了儿童自我控制缺陷。 人得大脑神经接受刺激产生必要得兴奋，但与此同时，也要产生抑制，即抑制其她不必要得兴奋。由于多动症儿童得自控能力较差，要改变她得行为，就就是要提高她得自控能力。而游戏，就是提高自控能力得有效途径。游戏，就是开发智力得有效方法，而且采用游戏，能收到良好得教育效果。游戏可以促 进儿童认知能力得发展，能激发儿童得运动兴趣；游戏可以促进儿童社交能力得发展，还可以促进儿童

9、良好情绪情感得发展，让孩子愉快地接收正面教育。根据实际情况，我们教育得第一个步骤就是用三周得时间，采用游戏活动，提高她得自控能力。在此之前，我们对她得行为进行了观察记录，表 4-1就是对王财财在某一天某个时间段内扰乱课堂得行为记录 表。表4 - 1矫正前个案行为跟踪记录表记录时间：2 0 1 0年2月26日行为类型时间原因即时处理方式效果大喊人叫9: 35在教室里一边跑，一边叫老师讲课时，她要求讲另外一课，没得到满足。制止维持躺地板1 0 :00躺在走廊上不肯起来下课后她去玩扫把，被教师制止。拉她，劝她维持骂人10:45在教室里骂同学“骗人”要同学得漫画书，同学不给。制止加剧推桌子1 0:4

10、5骂人得同时推教室得桌子得不到漫画书。制止停止后继续从上表我们可以瞧出，王财财存在较多得问题行为，而且严重影响了其她同学得上课，对课堂教学造成较消极得后果。对儿童而言，静与动就是守衡得，越就是限制她动，她越会多动，动够了必然有安静得过程。针对她得情况，我们在教育矫正得第一周 ，有意识地指导她参加一些需要精力得活动。如跑步、打球、跳绳等各种强体力得活动。另外，她喜欢拿扫把玩，我们就因势就利，利用每天得扫除时间，引导她参加劳动，负责教室得拖地工作，并及时加以表扬、鼓励，她很高兴，干得浑身就是汗都没有喊累 ，既转移了她得注意力，培养了她正确有序、认真做事得习惯。为了提高王财财得自控能力 ，针对她喜欢

11、表现得特点，在课堂上，我们尽量创造机会让她表现。她对 知识得掌握较快，我们就多让她回答问题；她喜欢读书，我们就多给机会她，让她上讲台表现，既不影响课 堂教学，又克制了她得多动行为。为了让她学会遵循规则，我们设计了很多游戏，让她跟同学一起进行娱乐活动，借助游戏活动，特别就是游戏里边得规则，让她在游戏中不知不觉中纠正不良行为与抑制不良情绪。游戏对于多动症儿童有显著 得作用，她在游戏中也学会了礼让。比如，我们组织学生进行城堡大战得游戏，引导王财财与同学们分两组用积木搭建两座城堡，等城堡盖好后，每个同学都发一个小球，轮流拿球攻击对方城堡，瞧哪个组得城堡最牢固。在这个游戏中，分组 ，就是学生自由组合得，

12、只要求两组得人数一样多 ，通过这个分组，使王财财学会与同学合作 ，在搭建城堡得过 程中，学会与同学协商，学会尊重别人得意见。而在攻击城堡得过程中，王财财一开始得时候总就是争先恐后地挤到前面去，争着攻击，还想去抢同学得球。这时候我们就马上提醒她，如果不遵守游戏规则，就不能参加游戏。通过几次得游戏活动，她对游戏得规则熟悉了 ，学生们都能接纳她参与游戏了。在三周后，我们用一天得时间进行观察，同时对她得行为进行了记录。具体情况如下表。表4-2实施游戏法后个案行为跟踪记录表记录时间：2010年3月18日行为类型时间原因即时处理方式效果大喊大叫9:3 5在教室里一边跑，一边叫老师讲课时，她要求 讲另外一课

13、，没得到 满足。制止停止几分钟后重新大叫躺地板1 0 :00躺在走廊上下课后在为上课得事生气劝她、提醒停止骂人15:30在教室里骂同学“骗人”要同学在教室玩排队游戏，同学不玩提醒、制止产日减小推桌子无发生从上表记录，通过几个星期得游戏活动训练, 同样得行为发生时, 教师得提醒对她起了一些作用 , 说明游戏得规则对她就是有作用得。在这个阶段得训练中 , 由于就是采用事后提醒得方式，我们特别注意做到以下几点 : 第一 , 就是只有她需要提醒得时候才给予提醒, 以提供必要得指导, 以免她产生依赖性。第二，当她需要提醒得时候, 首先用口头提醒，当口头提醒不能起到作用时候，才决定就是否用手势或手把手得方

14、法帮助。第三 , 在运用提醒法后如果起到一定作用 , 尽快减少提醒, 让她逐步不需要提醒。(3) 提出清晰要求, 改变不良行为单纯靠教师提醒、制止来减少不良行为 , 并没有达到教育得目标。我们得目标就是使她能意识到自己得行为就是不对得，让她知道自己应该怎么做, 因此我们在游戏训练取得一定效果后，同时采取了第二个步骤 , 实施明确目标自我教育法, 帮助她改变不良行为。首先 , 帮助她认识到多动行为得危害性，增强克服多动行为得自觉性。一个人得思想决定了她内心得体验与反应，要转变儿童得多动行为 , 必须让儿童对多动行为有一个正确得认识。针对王财财得多动行为 , 我们利用班会时间引导学生表演故事, 如

15、“小猫钓鱼”、“小猴子下山”等内容 , 通过角色不同表现、不同效果得对比 , 引导学生特别就是王财财积极参与讨论, 使王财财在讨论中懂得好动不专心就是学不好本领得, 就是不受人欢迎得。在教育矫正得过程中 , 王财财还就是经常做错事, 有一次还不小心撞伤了一个同学。这时候 , 我们告诉她, 这就是因为她太多动作了 , 才伤害了同学。她有一些害怕，并在老师得提醒下, 给同学道歉。她还表示, 她以后不敢这样了。通过这些活动 , 增强了她克服多动行为得自觉性。其次 , 提出具体要求要求。因为多动症得孩子常常会忘记纪律 , 特别就是玩起来, 就会忘记自己该怎么做。为了使王财财能较好地控制自己得行为，每次

16、活动之前, 我们都先找她谈话，提醒她要遵守纪律 , 对于活动，对她提出明确得要求，使她知道活动中可以做什么 , 不可以做什么 , 另外要求她在活动中要认真。但提醒了不一定就能做到 , 在活动过程中 , 我们发现王财财常常会无法控制自己得行为 , 这时候我们不就是责怪她, 而就是积极地提醒她, 用语言、表情、动作等给予她一些必要得积极得暗示，及时提醒她遵守纪律 , 使她逐步养成良好得习惯。在第二阶段得训练中，我们主要就是以事先提醒为主，使她在每一次活动前, 先明了游戏得规则 , 有意识地灌输规则 , 逐渐使她得头脑里有清晰得游戏要求, 能融入到班级同学得游戏中。经过六个星期得训练，她得行为有了一

17、些转变, 以下就是其中一天得记录表。表 4-3 实施自我教育法后个案行为跟踪记录表记录时间：201。年4月2行为类型时间原因即时处理方式效果大喊人叫1 0:25在教室里大叫老师讲课时，她急着要上台朗读课文提醒停止躺地板1 1 :00躺在教室地板上下课后没什么事提醒不大情愿地停止骂人无发生推桌子14: 4 5把同学得桌子全移到自己桌子旁边下午她来学校得路 上，她要买零食，被她 奶奶责骂制止停止，拒绝把桌子摆回原位(4)培养静态兴趣，稳定其注意力兴趣就是最好得老师，人们在做自己感兴趣得事情时，总会很投入、很专心。多动儿童有个很大得特点 就是对其感兴趣得活动注意力集中，因此可利用其兴趣培养她们得注意

18、力。在对王财财得教育过程中，经过游戏活动得训练，她得行为有了一些改变。但我们觉得要让她真正转变 多动表现，最重要得不就是靠外力去制止或提醒她 ，而就是要让她专注于有益得活动，发挥她得兴趣，使她 在自己感兴趣得工作学习活动中 ，集中注意力，逐步稳定她得注意力。在这个阶段得训练中，我们从以下几个方面进行。积极发现兴趣儿童在生活中接触周围得一些事物时，会表现出她得兴趣与积极动作，这就需要我们积极去发现。王财财喜欢智力问答游戏，我就利用活动课组织学生进行比赛。如在残奥会期间，我组织学生学习残奥会得有关知识，然后组织全班学生进行知识竞赛。在比赛过程中，王财财得表现相当棒，得到了好几次奖励，一整天得情绪都

19、相当好，这一天她得不良行为几乎没有出现。王财财还喜欢瞧故事书，特别就是有漫画得书。我们就带她到学校图书室去，让她选择自己喜欢得书来阅读。经过一段时间，她喜欢上图书室去，我们就给她提出一点要求，如果她一天都不躺地上，就让她瞧半 小时得图书。由于她喜欢瞧书，所以 ，她慢慢地做到了。而瞧书，又使她得注意力得到了稳定。王财财喜欢动物面具、头饰。在一次活动中，我偶然发现王财财对头饰非常钟爱。我们马上商量对策，决定从这里入手，指导她制作头饰。刚巧班上要搞主题班会，有个节目需要做几个动物头饰 ，我们就先做了一个头饰，让表演节目得同学试戴，吸引了王财财得注意力，她也想要一个头饰，我们就引导她自己做，我只 在一

20、旁指导她。花了一个多小时，才勉强完成了一个不怎么像样得头饰，但她很高兴。后来得美术课 ，她竟 然能认真地画画了。努力挖掘她得兴趣有很多时候，人得兴趣都不就是自发得，而就是在人类社会提供得种种条件下逐步发展与形成得。因此在教育过程中，我们注重让王财财多瞧、多听、多尝、多动手，让她们对周围环境得人际关系与事物有更多得交往与接触得机会，逐步培养她们得认知能力，激发她们潜在得兴趣。多动症儿童，她们自己也不知道自己喜欢什么，这就要我们注意观察 ，从她们细小得表现里去分析，将她对一些事物小小得喜欢转变成兴趣。尽力培养她得兴趣单一得活动，多动症儿童不能坚持长久，因此我们要培养她们更广得兴趣。根据她得心理特点

21、与能力我们主要就是培养她对一些简单得工作得兴趣，使她能有更广得兴趣，能参与更多得有益活动。教师得鼓励，对孩子就是最好得引导。因此，在培养王财财兴趣得过程中，我们特别注重表扬与鼓励。当她做得好时，马上表扬她，使她获得喜悦，我们觉得这样有利于培养她良好兴趣得形成。总之，我们竭尽全力创造条件，通过以上各种途径，培养王财财得兴趣，在引导她从事自己喜欢得活动过程中，使她得注意力能趋向稳定，减少不良行为得发生。经过两个月得时间，她得行为又有了改变。表4-4就是我们在实施兴趣法后，对王财财一天行为得跟踪记录情况，从表中我们可以瞧到，她得不良行为在发生之后，能接受别人得意见，得以减少，改变了以往自己想怎么样就

22、怎么样得做法。表4 -4实施兴趣法后个案行为跟踪记录表记录时间：2010年7月2日行为类型时间原因即时处理方式效果大喊人叫10:2 5在教室里大叫老师讲课时，她急着要上台朗读课文提醒停止躺地板1 1:00躺在教室地板上下课后书本被同学拿去，不还给她提醒不大情愿地停止骂人无发生推桌子14: 45把同学得桌子全移到自己桌子旁边下午她来学校得路上，她要买零食，被她奶奶口口责马制止停止，拒绝把桌子摆回原位五、教育效果通过一个学期得矫正教育，王财财得行为有了一些转变。具体情况如下表。表5-1个案行为统计表学生姓名：记录人：制表时间：2010年2月26日周次伤害她人身体扰乱课堂大喊大叫躺地板骂人推桌子第1

23、周41 71 61 212第2周21 5141 211第3周51 51 51210第4周31314119第5周3131 21 09第6周41 213116第7周51 41197第8周31 11 195第9周31112106第10周2111 0105第11周第1 4周21 6975第1 5周212883第16周211842第1 7周18720第18周211841第1 9周110621第2 0周39811第12周52 0111 05第1 3周31 51 094续上表从表 5-1 可以瞧出 , 她得行为有一个反复期，就是在放假到回学校后，所有行为几乎都回到了开学初得时候，为什么短短几天时间，就把两个

24、多月得矫正效果都抹掉了 ?我们去找寻了原因 , 了解到 , 在五一假期，家人难得有个假期休息 , 早上很迟才起床, 而王财财就是呆不住得 , 就起来吵闹，家人对她一开始就是忍，后来就是骂，最后就变成了打。而在这几天里, 王财财得心情也变得相当糟, 动不动就发脾气。从教育得效果瞧来, 她扰乱课堂得行为得到了最大得转变, 这要归功于她得兴趣, 因为经过一系列得活动之后，她培养了一些有益得兴趣，为了能参加她喜欢得活动, 她就必须控制自己得行为 , 而她做到了这一点, 说明她内心得需要已经能成为她自控能力得一根指挥棒。只要她有需要, 并知道怎么样达到自己得需要她就能有较好得表现, 多动行为也随之减少。六、讨论通过这个个案得研究，我们做了如下讨论 :第一，兴趣就是教育得着手点，培养自控能力就是教育得目得。对于多动症儿童, 要改变她们得多动行为 , 首先要找准她们得兴趣, 使她们得注意力都放在自己得兴趣上, 多动得行为自然就减少了。而自控能力就是多动症儿童最缺乏也就是最需要得, 对她们进行教育，就就是要培养她们得自控能力 , 使她们能控制自己得过分行为。第二 ,