医学专题—--静脉输液课件

1、医学专题-静脉输液第第15章章第一页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第一节第一节静静 脉脉 输输 液液第二页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液一、静脉输液的原理及目的一、静脉输液的原理及目的二、静脉输液部位及工具的选择二、静脉输液部位及工具的选择三、静脉输液的常用溶液及作用三、静脉输液的常用溶液及作用 四、静脉输液的顺序和原则四、静脉输液的顺序和原则五、常用静脉输液法周围头皮颈外五、常用静脉输液法周围头皮颈外六、静脉输液速度和时间六、静脉输液速度和时间(shjin)(shjin)的计算的计算七、常见输液故障及其处理七、常见输液故障及其处理八、常见输液反应及护理八、常见输液反应

2、及护理九、静脉输液微粒的预防九、静脉输液微粒的预防十、输液泵的应用十、输液泵的应用第三页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液学学 习习 目目 标标第四页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液一、静脉一、静脉(jngmi)输液原理及目的输液原理及目的通气通气管管液液压压第五页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液（二）静脉（二）静脉(jngmi)输液的目的输液的目的第六页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液 二、静脉二、静脉(jngmi)输液部位及工具的选择输液部位及工具的选择第七页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第八页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液2.

3、避光避光(b un)输液器输液器 第九页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第十页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液三、静脉输液常用溶液三、静脉输液常用溶液(rngy)及其作用及其作用（一）晶体（一）晶体(jngt)溶液溶液（二）胶体溶液（二）胶体溶液（三）静脉高营养液（三）静脉高营养液第十一页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液（一）晶体（一）晶体(jngt)溶液溶液第十二页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第十三页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第十四页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液（二）胶体溶液（二）胶体溶液(jiotrngy)第十五页，

4、共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第十六页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第十七页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液氨基酸氨基酸脂肪乳脂肪乳第十八页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液四、静脉输液四、静脉输液(shy)的顺序和原则的顺序和原则第十九页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液五、常用静脉五、常用静脉(jngmi)输液法输液法第二十页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第二十一页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第二十二页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液 （2）操作）操作(cozu)流程流程第二十三页，共九十一页。19:46医

5、学专题-静脉输液针头针头(zhntu)固定法固定法第二十四页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液排排 气气 法法第二十五页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液输液输液(shy)排气示意图排气示意图第二十六页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第二十七页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液调节调节(tioji)滴速滴速第二十八页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液七、常见七、常见(chn jin)输液故障及其处理输液故障及其处理第二十九页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第三十页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第三十一页，共九十一页。19:46医学

6、专题-静脉输液溶液溶液(rngy)不滴不滴第三十二页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液（二）茂菲滴管（二）茂菲滴管(d un)内液面过高内液面过高第三十三页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液（三）茂菲（三）茂菲滴管滴管(d un)内液面过低内液面过低第三十四页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第三十五页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液2.静脉留置静脉留置(li zh)针输液法针输液法第三十六页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液（1）用物准备：）用物准备： 密闭式静脉输液密闭式静脉输液(shy)用物一套、静脉留置针（包括用物一套、静脉留置针（包括16、1

7、8、20、22、24五个型号，其中五个型号，其中16、18号供成人大量快速输血、输液；号供成人大量快速输血、输液；20、22号适用于成人常规输液；号适用于成人常规输液；24号适用于新生儿、小儿微小静脉穿号适用于新生儿、小儿微小静脉穿刺）、静脉帽、封管液、刺）、静脉帽、封管液、3L胶贴。胶贴。（2）常用封管液：）常用封管液：无菌生理盐水，每次用无菌生理盐水，每次用510ml，每隔，每隔68h重复冲管一次。重复冲管一次。稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含10100U，每次用，每次用25ml。第三十七页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液操作操作(cozu)流程流程第

8、三十八页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第三十九页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第四十页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液静脉留置针固定静脉留置针固定(gdng)方法方法第四十一页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液【注意事项注意事项】第四十二页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第四十三页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液 健康健康(jinkng)教育教育第四十四页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液（二）头皮静脉（二）头皮静脉(jngmi)输液法输液法第四十五页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液小儿小儿(xio r)头皮静脉头

9、皮静脉第四十六页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液【评估评估(pn )】第四十七页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液【计划计划(jhu)】第四十八页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液头皮头皮(tup)静脉输液法操作流程静脉输液法操作流程第四十九页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液消毒消毒(xio d)穿刺穿刺第五十页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第五十一页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液小儿头皮静脉小儿头皮静脉(jngmi)与头皮动脉的鉴别与头皮动脉的鉴别特征特征头皮静脉头皮静脉头皮动脉头皮动脉颜色颜色微蓝微蓝浅红或与皮肤同色浅红或与皮肤同

10、色管壁管壁薄、易压瘪薄、易压瘪厚、不易压瘪厚、不易压瘪滑动度滑动度不易滑动不易滑动易滑动易滑动搏动搏动无无有有血流方向血流方向向心向心离心离心血液颜色血液颜色暗红暗红鲜红鲜红推药时阻力推药时阻力小小大、树枝状、患儿痛苦大、树枝状、患儿痛苦第五十二页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液特征特征头皮静脉头皮静脉头皮动脉头皮动脉颜色颜色微蓝微蓝浅红或与皮肤同色浅红或与皮肤同色管壁管壁薄、易压瘪薄、易压瘪厚、不易压瘪厚、不易压瘪滑动度滑动度不易滑动不易滑动易滑动易滑动搏动搏动无无有有血流方向血流方向向心向心离心离心血液颜色血液颜色暗红暗红鲜红鲜红推药时阻力推药时阻力小小大、树枝状、患儿痛苦大、树

11、枝状、患儿痛苦第五十三页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液（三）颈外静脉（三）颈外静脉(jngmi)穿刺置管输液法穿刺置管输液法第五十四页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液颈外静脉颈外静脉(jngmi)穿刺点示意图穿刺点示意图第五十五页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第五十六页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第五十七页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液六、静脉六、静脉(jngmi)输液速度和时间的计算输液速度和时间的计算第五十八页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第五十九页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液八、常见八、常见(chn j

12、in)输液反应及护理输液反应及护理1 1、发热反应、发热反应2 2、急性肺水肿（循环负荷过重、急性肺水肿（循环负荷过重(u zhn)(u zhn)）3 3、静脉炎、静脉炎4 4、空气栓塞、空气栓塞 原因、临床表现、护理、预防原因、临床表现、护理、预防第六十页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液（一）发热（一）发热(f r)反应反应第六十一页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第六十二页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液（二）循环（二）循环(xnhun)负荷过重（急性肺水肿）负荷过重（急性肺水肿）第六十三页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第六十四页，共九十一页。19

13、:46医学专题-静脉输液（三）静脉炎（三）静脉炎第六十五页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液3.护理护理(hl) (1)停止输液，将患者肢体抬高、制动；局部用停止输液，将患者肢体抬高、制动；局部用 50硫酸镁或硫酸镁或95乙醇溶液湿敷乙醇溶液湿敷，Bid, 20分钟分钟/次。次。 (2)超短波理疗。超短波理疗。 (3)如合并感染，遵医嘱抗生素治疗。如合并感染，遵医嘱抗生素治疗。4.预防预防 严格执行无菌操作；对血管壁有刺激性的药物稀释后再严格执行无菌操作；对血管壁有刺激性的药物稀释后再点滴；有计划地更换输液部位，保护静脉。点滴；有计划地更换输液部位，保护静脉。第六十六页，共九十一页。1

14、9:46医学专题-静脉输液第六十七页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第六十八页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液3.护理护理（1）立即将患者置于）立即将患者置于左侧卧位和头低足高位左侧卧位和头低足高位。（2）给氧，提高血氧浓度，纠正缺氧。）给氧，提高血氧浓度，纠正缺氧。（3）严密观察患者病情变化。）严密观察患者病情变化。（4）做好心理护理。）做好心理护理。4.预防预防 输液前排尽输液管内空气；输液过程中密切观察，输液前排尽输液管内空气；输液过程中密切观察，及时更换输液药瓶及时更换输液药瓶(yo pn)，输液完毕及时拔针；加压输液，输液完毕及时拔针；加压输液或输血时应专人守护，

15、防止空气栓塞发生。或输血时应专人守护，防止空气栓塞发生。第六十九页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液空气空气(kngq)栓塞示意图栓塞示意图第七十页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液九、静脉九、静脉(jngmi)输液微粒的预防输液微粒的预防第七十一页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第七十二页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第七十三页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液1.大微粒直接堵塞血管，引起局部组织供血大微粒直接堵塞血管，引起局部组织供血 不足，而导致组织缺氧不足，而导致组织缺氧(qu yn)、缺血，甚至坏死。、缺血，甚至坏死。2.微粒进入肺毛细血

16、管中，可引起肺内形成微粒进入肺毛细血管中，可引起肺内形成 肉芽肿，对肺功能影响极大。肉芽肿，对肺功能影响极大。3.微粒进入其他组织可产生炎症或形成肿块。微粒进入其他组织可产生炎症或形成肿块。4.微粒进入血管，红细胞聚集在微粒上，形微粒进入血管，红细胞聚集在微粒上，形 成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。因个体成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。因个体 差异，也可能引起血小板减少和过敏反应。差异，也可能引起血小板减少和过敏反应。第七十四页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第七十五页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液严格无菌技术操作，输液药液现用现配，避免严格无菌技术操作，输液药液现用现配，避

17、免(bmin)污染。污染。净化治疗室空气，配制输液药物应在超净工作台进行，净化治疗室空气，配制输液药物应在超净工作台进行，防止空气中的微粒进入液体中。防止空气中的微粒进入液体中。正确切割安瓿，减少反复穿刺橡胶塞的次数。正确切割安瓿，减少反复穿刺橡胶塞的次数。保持病室内输液环境干净、整洁。如在一般病室内保持病室内输液环境干净、整洁。如在一般病室内安装空气净化装置，减少病原微生物和尘埃的数量。安装空气净化装置，减少病原微生物和尘埃的数量。第七十六页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液 十、输液泵的应用十、输液泵的应用(yngyng) 第七十七页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液输液泵

18、说明输液泵说明(shumng)第七十八页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第七十九页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液2.蠕动滚压型输液泵蠕动滚压型输液泵（1）容积控制）容积控制(kngzh)型输液泵：型输液泵：输液量精确。输液过程输液量精确。输液过程中，只要选择输液的总量及每小时的速率，溶液的浓度、粘中，只要选择输液的总量及每小时的速率，溶液的浓度、粘度及输液管内径不影响输液泵自动按设定的方式工作。度及输液管内径不影响输液泵自动按设定的方式工作。（2）滴数控制型输液泵）滴数控制型输液泵:准确计算滴数。因滴数的大小准确计算滴数。因滴数的大小受输入溶液的粘度、输液管内径的大小，导致输液量不受输入溶液的粘度、输液管内径的大小，导致输液量不够精确。够精确。第八十页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第八十一页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液第八十二页，共九十一页。19:46医学专题-静脉输液一、静脉输液的一、静脉输液的原理原理及目的及目的二、静脉输液部位及工具的选择二、静脉输液部位及工具的选择三、静脉输液的常用溶液及作用三、静脉输液的常用溶液及作用 四、静脉输液的顺序和原则四、静脉输液的顺序