益肾通络解毒胶囊医治消渴肾病临床研究

1、益肾通络解毒胶囊医治消渴肾病临床研究【摘要】目的:观看益肾通络解毒胶囊医治消渴肾病（肝肾阴虚兼瘀毒）的疗效。方式:将60例随机分为医治组与对照组各30例。医治组以滋补肝肾、益气养阴、解毒通络、活血化瘀为法，给予益肾通络解毒胶囊口服;对照组给予糖适平，1片，日3次口服;黄葵，4片，日3次口服。结果:医治组总有效率%，对照组总有效率%，两组比较不同有显著性（P<）;医治组降低空肚血糖、餐后2h血糖，减缓胸闷胁痛、五心烦热、腰膝酸软、倦怠乏力方面明显优于对照组。结论:该方医治消渴肾病（肝肾阴虚兼瘀毒）有较好疗效。【关键词】消渴肾病;毒损肾络;益肾通络解毒胶囊1临床资料一样资料选择200

2、4年9月2006年9月在长春中医药大学附属医院门诊及内分泌疗区住院患者。男23例，女37例；年龄2265岁，平均（士）岁；病程624年，平均（士）年；体重指数（BMI），平均（±）。采纳单盲法研究，随机分为两组，医治组30例，对照组30例，均符合中西医诊断标准及中医辨证标准，并经纳入排除标准挑选合格者。对医治前两组病人的性别、年龄、病程、体重指数（BMI）情形进行X2查验。一样资料的不同均无显著意义，组间均衡性较好,说明具有可比性。诊断标准符合中药新药临床研究指导原那么（试行本）和全国第四届消渴病专业委员会议指定消渴肾病诊断标准1。中医辨证标准结合临床制定有确切的消渴病史;症见:神疲

3、惫力，腰膝酸软，少气懒言，五心烦热，口干咽燥，两目干涩，视物模糊，大便干结，眩晕耳鸣，兼有心悸，自汗，面足微肿，舌红绛，苔白，脉细数无力。西医诊断标准据MogenSer#尿病肾病临床诊断与分期方案分为IV期。2医治及观看方式一样医治要求患者长期坚持饮食操纵不运动，尽可能卧床休息。热量以每kg需要30卡来计算。主食以大米饭为主，二米饭、小米饭亦可。蔬菜以新鲜青菜为主，不吃豆制品、肉类和海鲜。并操纵钠的摄入，食盐操纵在天天45g。医治组：在一样医治基础上，以滋补肝肾、益气养阴、解毒通络、活血化瘀为法，给予益肾通络解毒胶囊（方由枸杞子、生地、人参、麦冬、玉竹、黄芪、丹参、黄连、知母、益母草、金银花、

4、榛花组成）。2粒/次，日2次，温水送服。对照组:在一样医治基础上，给予糖适平1片，日3次口服;黄葵4片，日3次口服。两组均以4周为1个疗程，连用2个疗程。观看指标及方式中医症候疗效疗效指数（n）=（医治前积分-医治后积分）/医治前积分X100%临床痊愈：中医临床病症、体征消失或大体消失，nn90%;显效:中医临床病症、体征明显改善，nA70%;有效：中医临床病症、体征均有好转，nA30%无效：中医临床病症、体征均无明显改善，甚或加重，n<30%。西医疗效评定标准。显效:病症消失，尿蛋白下降1/2以上，肾功能无加重;有效:病症较医治前好转，尿蛋白下降1/3以上，肾功能无加重;无效:

5、病症较以前无转变，尿蛋白无下降，肾功能加重。中医病症计分法口渴多饮:0分，无:2分;饮水稍增:4分，饮水量较以往增加半倍以上:6分;饮水量较以往增加1倍以上;多食易饥:0分;无:2分;食欲较强，时有饥饿感（500g以下）：4分;食欲强，饥饿感明显，每日主食500g以上:6分；食欲旺盛，常感饥饿，每日主食750g以上；胸闷胁痛:0分，无:2分;偶有轻度疼痛，不服药可自行减缓:4分，常常发作，劳累即著，偶需服药医治:6分;常于安静状态下发生，反复发作，辗转不安，需服药才能减缓;手足心热:0分;无:2分;手足心热:4分;手足心热，喜露衣被外:6分;手足握凉物方舒，腰膝酸软:0分;无:2分;腿软难以久

6、立:4分;持续腰膝酸软，可日常活动:6分;腰膝酸软，喜卧，倦怠乏力:0分;无:2分;有疲惫感，可完成日常工作:4分;四肢乏力，勉强坚持日常工作:6分;四肢软弱无力，不能完成日常工作;大便秘结:0分;无:1分;便干难解，隔日1次;2分;便干难解，隔23日1次:3分；腹胀、便秘每36日1次。病症改变情形1周检测1次尿蛋白，1个月检测1次空肚血糖及餐后2h血糖。统计方式计量资料用t查验，记数资料用X2查验，品级资料用Ridit分析。3临床疗效分析两组总疗效分析见表1。表1两组总疗效分析（略）表1示两组总有效率有显著性（P<），说明医治组降低尿蛋白的疗效明显优于对照组。两组中医症候疗效分

7、析见表2。表2两组中医症候疗效分析（略）表2示两组对口渴多饮、多食易饥、大便秘结均有明显改善作用，另外医治组尚能使胸闷胁痛、手足心热、倦怠乏力、腰膝酸软病症明显好转;组间比较，在改善胸闷胁痛、五心烦热、腰膝酸软、倦怠乏力病症上医治组明显优于对照组。两组医治前后空肚血糖及餐后2h血糖比较组内比较两组医治前后均有明显改善;组间比较医治组优于对照组。表3两组医治前后空肚血糖及餐后2h血糖比较（略）4讨论消渴肾病（肝肾阴虚兼瘀毒证）发生进展的要紧病因病机是消渴病日久不愈，久病入络，毒损肾络，阴精更伤，肝木失达，终成肝肾阴虚2。其中邪阻肾之络道，郁久蕴毒，深滞于浮络、孙络、缠络是消渴肾病病情缠绵、久治不

8、愈的全然缘故，而毒损肾络是消渴肾病的要紧病机特点3、4。益肾通络解毒胶囊是南征教授依照毒损肾络的理论，结合连年临床体会悉心研究而成的体会方。由枸杞子、生地、榛花、金银花、土茯苓、人参、黄芪、丹参、益母草、地龙组成。具有滋补肝肾、益气养阴、解毒通络、活血化瘀的功效，主治消渴肾病之肝肾阴虚夹瘀毒证。方中枸杞子、生地滋补肝肾为君药，金银花、榛花、土茯苓清热解毒为臣药;丹参、人参、黄芪、益母草益气活血为佐药;地龙通络为使药。临床研究证明，益肾通络解毒胶囊对降低血糖，操纵蛋白尿，减缓口渴多饮，多食易饥，胸闷胁痛，五心烦热，腰膝酸软，倦怠乏力等有较好的疗效。未显现任何不良反映。【参考文献】M.北京:人民卫生出版社，2002.2南征.