方丝弓矫治技术提纲

1、方丝弓矫治技术 Edgewise Technique华西口腔 赖文莉 历史和现状常用材料 基本操作 方丝弓矫治技术的特点和原理 弓丝弯制：第一、二、三序列弯曲 基本矫治步骤病例展示一、历史和现 状1E. H. ANGLE 时代( 18771930)1877 年 提出咬合线概念， 1900 年 创建第一所正畸学校， 1901 年 组织第一次正畸学会， 1907 年 创 立第一本正畸专业杂志。设计了多种固定矫治器， E-ARCH 矫治器( 1899 年)，钉管装置( 1912 年)， 带状弓装置( 1916 年)， Edgewise 矫治器( 1928 年) 特点：对生长发育缺乏认识； X 线头影

2、测量未进入正畸领域； 以 Old Glory 头骨作为理想标准； 以 Apollo 神像作为理想面型标准 ；仅仅着眼于牙和咬合；缺乏对基弓和颌弓的认识；缺乏对人种差异的认识； 装置材料昂贵2中期发展( 19301970 年)X 线头影测量技术引入正畸领域， “拔牙”和“不拔牙 ”争论，方丝弓矫治技术的确立和发展， Begg 矫治技 术的出现， Tweed 矫治技术地位的确立特点：强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观； Tweed 三角诊断分析法；提出下切牙直立于基骨的审 美概念；提倡拔牙治疗；整体支抗预备、程序化治疗；弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整。3现代正畸技术 (1970 年现在 ) 头影

3、测量的深入研究，生长发育研究，咬合生理的研究，生物学和生物力学研究，组织学研究 材料学研究Tweed-Merrifield 技术， Northwest 技术 (Northwest) ，节段弓技术(Bull, Burstone) ，生物渐进矫治技术 (Ricketts) ，水平支抗技术(Root) ，布萨技术(Broussard)， MEAW 技术 (Kim)直丝弓矫治技术： Andrew 直丝弓矫治器， Roth 直丝弓矫治器， Alexander 直丝弓矫治器，自锁托槽直丝 弓矫治器，滑动直丝弓矫治器，HX 直丝弓矫治器二、常用材料 带环 /托槽和颊面管 /弓丝 /附件/常用器械 带环 (B

4、AND)锁槽和颊面管 (BRACKET & BUCCAL TUBE):形状 Shape,材料 Material 弓丝(ARCHWIRE):材料：不锈钢丝 stainless wire，镍钛合金丝，？-钛丝(TMA), 钴铬金丝,玻璃纤维丝；形状 :方形丝,圆 丝,麻花丝附件 (ACCESSORY ) :舌侧扣 lingual button ,结 扎 丝 ligature wire ,橡皮圈 elastic, 拉钩hook,螺旋弹簧coil spring，扩弓螺旋常用器械 (INSTRUMENT):弓丝钳 pliers，细丝钳 light wire plier，方丝钳 ， 切断钳cutt

5、er，末端切断钳end cutter,带环成形钳，移圈钳其他 :点 焊 机 spot solder三、基本操作 带环戴入,托槽粘结,弓丝弯制,弓丝入槽1带环的戴入 分牙:细铜丝分牙法分牙簧分牙法 橡皮圈分牙法带环的试戴:成品带环自制带环 : 直接法、间接法粘结： 粘合、稳定、位置正确2锁槽的粘结高度轴倾度近远中位置粘结 ：酸蚀，冲洗，吹干，液剂，粘结(糊剂)3方丝弓矫治技术特点和原理特点：能有效控制矫治牙各个方向的移动； 牙弓成为一个整体， 能有效减少支抗牙的移位， 有利于牙弓和颌骨 关系的矫治原理：使被弯曲矫治弓丝的形变复位 应用保持性弓丝作为固定和引导4弓丝弯制训练常用各种矫正曲垂直曲(

6、VERTICAL LOOP )水平曲( HORIZONTAL LOOP )T 型曲( T LOOP )箱形曲( BOX LOOP )欧米加曲( OMEGA LOOP )Stop 曲( STOP LOOP )第一、二、三序列弯曲First Order Bends第一序列弯曲(水平向)：内收弯(INSET ),外展弯(OFFSET),内倾弯(TOE-IN ), 外倾弯( TOE-OUT )Second Order Bends 第二序列弯曲(垂直向) ：前倾弯( TIP FORWARD BEND )，后倾弯( TIP BACK BEND )，前牙轴倾弯( AXIAL POSITIONAL BEND

7、)，屋顶状弯曲( GABLE BEND )Third Order Bends 第三序列弯曲(方丝) ：根唇(颊)向转矩( LABIAL ROOT TORQUE ) 根舌向转矩( LINGUAL ROOT TORQUE )A Third Order is a Twist in the ArchwireNormal Mandibular Third Order ：Anteriors - 7 ° lingualCanines, 1st Premolars - 12° lingual2nd Premolars, Molars - 20 ° lingualMandibula

8、r Archwire with Normal Third OrderThe Omega ALWAYS turns OUT to the BuccalNormal Maxillary Third OrderAnteriors - 0 ° (Varies with a closing loop)Canines, 1st Premolars - 7° lingual crown 2nd Premolars, Molars - 12 ° lingual crownMaxillary Archwire withNormal Third OrderThe Omega ALWA

9、YS turns OUT to the BuccalCentral/Lateral SegmentGoal: 7° Lingual Crown TorqueCanine/First Premolar Segment Goal: 12 ° Lingual Crown Torque Second Premolar/Molar SegmentGoal: 20 ° Lingual Crown Torque5矫 治 力 源弓丝的固定加力结扎丝拴扎固定橡皮圈固定弹性线拴扎固定各种牵引II 、III 类牵引交互牵引三角形牵引四边形牵引6常用辅助治疗装置唇侧辅助装置 口外弓舌侧辅助装置 舌弓四、方丝弓矫治技术的基本矫治步骤第一阶段，排齐和整平 Leveling ：矫正牙位 ，修正上下牙弓的形态，竖直第一磨牙，使咬合平面 平坦化（整平） ，后牙伸长，切牙压入第二阶段，尖牙远中移动 Canine distal movement ： 第三阶段，关闭拔牙间隙及矫正磨牙关系 Space close and mola