中国限制出口技术出口申请书

1、附表一样编号：中国限制出口技术出口申请书出 口 商：盖章出口商法定代表人：签字申 请 日期：年 月 日中华人民共和国商务部中华人民共和国科学技术部制二OO年 月 日填写要求一、请严格按表中要求填写各项，如无相关信息请填写“无；二、对于第一局部中的多项选择栏目，采用在所选项编号上划勾的方式确定；三、申请书文本中外文名词第一次出现时， 要写清全称和缩写， 再出现同 一词时可以使用缩写；四、申请书文本请登录商务部“技术进出口信息管理系统 网址为： 下载，按规定格式填写好后用 A4 纸 打印；五、请如实填写申请书中的内容， 对于不实申报， 申请人须承当相应法律 责任。、根本信息技术出口经营者信息单位名

2、称及所在城市性质011国有012私营013中外合资0131中方控股，0132外方控股014外商独资015中外合作主营业务分类021贸易 022生产 023技术研发 024中介效劳 025其 他，请说明注册时间注册资金通讯地址上级主管部门假设无上级主管部门可不填企业代码海关出口代码法人代表法人代表国籍联系人 / E-mail单位主页技术所有 者信息 通过代理出口， 填写本 栏单位名称及所在城市企业性质031国有032私营033中外合资0331中方控股，0332外方控股034外商独资035中外合作联系人 / 申请 出口 技术 根本 信息行业类别参照?中国禁止岀口限制岀口技术目录?填写技术名称参照?

3、中国禁止岀口限制岀口技术目录?填写技术详细名称中 英文控制要点参照?中国禁止岀口限制岀口技术目录?填写疋否属于 国家秘密技术041是 042否假设为国家秘密技术，是否通过保密审查？051是052否保密审查批准书编号：技术成熟度061头验至阶段技术062正处于中试、工程化技术063已经规模化量产技术是否具备军事用途071是 072否技术出口是否附带 有相关资源出口081是 082否是否代理出口091是 092否假设为代理出口，那么委托方是：申请 出口 技术 根本 信息 续技 术 研 究 开 发 情 况申请出 口技术 为自主 研发的 填写本 栏研发资金来源101企业自筹102外商投资103中国政府

4、投资104银行贷款 105其他研发周期从年月 至年月自主研发过程中 主要合作单位111大学 112科研院所 113企业研发中心114其他申请出 口技术 为合作 或委托 研发的 填写本 栏中国合作或委托单位外国合作或委托单位合作或委托单位 负责内容知 识 产 权 状 况专利名称专利申请及授权时间专有技术秘密专有技术秘密所有权人进口商名称屮文、央文所在国别、城市业务范围与申请人的关系121申请方母公司122长期合作伙伴123首次合作伙伴124其他通讯地址单位主页/E-mail联系 / 技术出口目的131履行技术委托合同132实现技术转移获得技术收益133以技术出口带成套设备出口134其它，请说明、

5、申请出口技术详细说明1技术简介(1) 简要描述拟出口技术的主要内容(不超过1000字)(2) 主要技术指标(技术指标的检测数据、图表和报告等材料请附于附件材料中)(3) 与同类技术比拟，申请出口技术的水平评价( 不超过300字)2技术出口方式和理由不超过300字3 技术研究开发方式及主要过程在研究开发过程如果使用了他人知识产权，需说明其来源，以及对本技术研究开发的作用和影响，不超过 500字4技术在国内外的应用情况、开发前景和社会、经济效益及影响包括对科技、经济、文化等方面的影响，不超过600字5承诺本单位承诺以上所填内容属实，申请出口的技术符合中华人民共和国法律， 无侵犯他人知识产权的情况，

6、所出口的技术不会危害中华人民共和国国家平安和利益。签字法人代表: 盖章单位公章: 年月日三、审查批准机关意见处室初审意见：日期：处室初审意见：日期：省市、自治区科技厅委、局 厅长副厅长：签字：日期：盖早：省市、自治区商务厅委、局 厅长副厅长：签字：日期：盖早：科技部备案号：商务部备案号：四、审查所需要的技术资料及说明材料1、技术委托开发协议；2、技术合作研发协议;3、申请出口技术的完整使用说明书；4、知识产权证明文件；5、主要技术指标图表；6、单位信息注册、出口资质等；7、保密审查批准书；8、假设技术出口涉及到相关资源出口的资源出口许可文件；9、完成技术审查所需的其他材料。附表二样中华人民共和

7、国技术出口许可意向书PROPOSAL FOR TECHNOLOGY EXPORT LICENCE OF THE PEOPLE S REPUBLIC OFCHINANo:1、技术出口经营者2、技术所有方ExporterTechnology owner3、技术出口许可意向书号4、申请书号No. of proposal for technology export licenseApplication No.5、技术秘密等级6、技术出口许可意向书有效截止日期Technology secret gradeExpiry date of proposal for technology export lice

8、nce7、进口商&技术出口方式PurchaserMode of technology export9、技术名称Technology item控制要点Control point编号Code10、备注：Supplementary detail11、批准机关签章Issuing authority stamp & signature12、批准日期Issuing date附表三样中华人民共和国技术出口许可证TECHNOLOGY EXPORT LICENCE OF THE PEOPLE ' S REPUBLIC OF CHINA1.技术出口经营者Exporter2.技术出口许可证号No. of technology export license3.进口商Importer4、技术所有方Technology owner5.技术名称Technology item控制要点Control point编号Code6.技术秘密等级Technology item7.技术出口方式Mode of technology export8.技术出口许可证附件清单名称页数Licence attachmentsAttachment titlePages9.备注：Supplementary detail10 .发证