普通外科出科考试

1、普通外科考试（共100道题，总分100.00分）一、单选题Al （每题只有一个正确答案.共45分，每小题1分）1、胃癌晚期血行转移最多见的部位是胃胰肺肝脑 、 、 、 、 、 A B c D E2、下列哪种属于滑动性疝A、小肠壁是疝囊壁的一部分B、膀胱是疝囊壁的一部分C、小肠憩室是疝囊壁的一部分D、盲肠憩室是疝囊壁的一部分E、以上都不是3、男，70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时，腹部X线平片显示马蹄状巨大的双腔充气 肠神；领剂灌肠见直肠上段锁剂受阻，领影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是A、小肠扭转B、直肠癌C、乙状结肠扭转D、乙状结肠癌E、克罗恩病4、十二指肠憩室壁由A、黏膜和浆膜层组成B、黏膜和瘢

2、痕结缔组织组成C、纤维组织组成D、黏膜，黏膜下层和浆膜层组成，几乎没有肌层E、黏膜层，肌肉层和浆膜层组成5、关于胃十二指肠溃疡的手术适应证，以下哪一项是最合适的A、溃疡病多数需外科治疗B、有瘢痕幽门梗阻者必须手术治疗C、有急性穿孔者均需手术D、老年溃疡病人较年轻病人手术指征应从严E、有溃疡出血者首先考虑手术6、某男，30岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾 作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊 断为：A、麻痹性肠梗阻B、粘连性、绞窄性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、肠扭转E、低位单纯性肠梗阻7、结肠癌最早出现的症状是A、腹痛B、排便习惯的改

3、变C、腹部包块D、肠梗阻E、便血8、女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是A、行阑尾切除术B、围手术期加用黄体酮C、手术切口应偏低D、尽量不用腹腔引流E、可应用广谱抗生素9、关于早期倾倒综合征的叙述，下列哪项不正确？A、进食后便秘B、进食后面色苍白C、进食后恶心呕吐D、进食后头昏、心悸E、进食后半小时内发病10、关于消化性溃疡大出血的叙述，下列哪项不正确？A、胃溃疡出血多见于胃小弯B、十二指肠溃疡出血多位于球部后壁C、绝大多数可保守治疗止血D、60岁以上的老年患者心肺功能差，多采用保守治疗E、可有鲜血便11、十二指肠溃疡急性穿孔行保守治疗的

4、指征是A、合并出血B、合并幽门梗阻C、饱餐后穿孔D、单纯性小穿孔E、十二指肠溃疡伴完全性幽门梗阻12、关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B、多见于老年男性，常双侧C、透光试脸不透光D、绝大多数为后天性E、容易嵌顿13、术后腹胀的处理不包括哪一项A、肛管排气B、胃肠戒压C、局部热敷D、新斯的明。.5mg肌注E、发生后即采取手术处理14、男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手 术方式不包括A、毕【式胃大部切除术 B、毕I【式胃大部切除术 C、迷走神经干切断术D、选择性迷走神经切断术E、高选择性迷走神经切断术15、急性肠梗阻发生下列情

5、况时，哪一种情况不宜手术A、行胃肠戒压后，补液后一般情况恶化，出现休克B、腹痛加剧，出现腹膜刺激症C、便血D、腹胀，并呈现溢液性呕吐E、腹部出现压痛性包块16、男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹，检查：腹部 板状强直，广泛压痛、反跳痛，肝肺浊音界消失，腹部X线透视右膈下月状透亮 影，首先应考虑A、急性阑尾炎合并穿孔B、绞窄性肠梗阻C、急性胆囊炎合并穿孔D、胃十二指肠溃疡急性穿孔E、急性出血坏死性胰腺炎17、并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于A、幽门或十二指肠前壁B、胃小弯或十二指肠前壁C、胃小弯或十二指肠球后壁D、胃大弯或十二指肠球后壁E、胃底部或十二指肠前壁

6、18、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A、PPD试验B、结肠镜检查C、血沉D、腹水常规E、腹腔镜检查+腹膜活检19、关于胃大部切除术哪项是错误的A、毕I式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡B、毕11式胃大部节除术适用各种情况的胃十二指肠溃疡C、毕1【式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡D、毕I式胃大部切除术对十二指肠溃疡病人不适合E、毕I式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕1【式少20、胃大部切除术后10d,进半流质饮食后，突发呕吐，持续1周未见缓解。钢餐 检查见吻合口至输出段有一较长狭窄，形似细线漏斗尾状，其最可能原因是A、输出段梗阻B、急性完全性输入段梗阻C、慢性不完全性输入段梗阻D、机械性

7、吻合输入段梗阻E、胃肠吻合口排空障碍21、关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适的A、溃疡病多数需外科治疗B、有幽门梗阻者必需手术治疗C、有急性穿孔者均需手术D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E、有溃疡出血者首先考虑手术22、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为A、迷走神经干切断术B、选择性胃迷走神经切断术C、高选择性胃迷走神经切断术D、毕I式胃大部切除术E、毕II式胃大部切除术23、男，36岁，腹痛、腹胀，呕吐，不排便，不排气24小时，今晨从肛门排出性 稀便100毫升，并有休克表现，最大可能是A、内痔出血B、大肠癌C、急性单纯性肠梗阻D、急性坏死性小肠炎E、急性绞

8、窄性肠梗阻24、急性阑尾炎A、粪石阻塞阑尾腔B、异物阻塞阑尾腔C、淋巴滤泡明显增生阻塞阑尾腔D、细菌入侵E、以上都不正确25、胃窦部癌，6cmx4cmx4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大 小转移灶，胰腺正常。此病人的治疗最应选择A、已无法手术，行全身化学疗法B、根治性胃大部切除术C、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E、胃空肠吻合术26、痔的临床表现是除了排便时出血外，最常见还有哪种特点A、疼痛 B、无痛 C、肿块 D、脱出 E、瘙痒 27、男，50岁。胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛，腹胀，无肛门排气，生命 征平稳。最可能的原因是A、肠扭转

9、B、腹腔内血肿形成C、肠系膜血管缺血性疾病D、手术后肠蠕动功能失调E、吻合口痿28、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A、腹股沟韧带中点上方2cmB、器前上棘与耻骨结节连线的中点C、耻骨结节外侧2cmD、肿块隆起最明显处E、耻骨结节外侧3cm 29、在鉴别斜疝与直疝时，以下哪项最有价值34、肠息肉最多见于A、发病年龄B、疝内容物是否进入阴囊C、疝块外形D、嵌顿机会E、回纳疝块后压住内环区疝块是否突出30、发生切口疝最主要的病因是A、腹部手术切口为纵形切口B、切口过长，缝合不够严密，对合差C、引流物放置过久D、切口发生感染E、病人术后腹胀31、女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小

10、时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是A、行阑尾切除术B、围手术期加用黄体酮C、手术切口应偏低D、尽量不用腹腔引流E、可应用广谱抗生素32、最多见的肛管直肠周围脓肿是A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿33、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关A、腹横肌发育不全B、腹内斜肌发育不全C、腹外斜肌腱膜发育不全D、腹内斜肌弓状缘位置偏高E、腹股沟区解剖缺损A、空肠B、回肠C、盲肠D、乙状结肠和直肠E、升降结肠35、关于消化性溃疡急性穿孔的叙述，下列哪项是正确的？A、既往均有溃疡病史B、80%的十二指肠溃疡穿孔发生于球部前壁C、50%的胃

11、溃疡穿孔发生在胃小弯D、80%的病人腹透时可见膈下游离气体E、80%的十二指肠溃疡穿孔发生于胃窦部36、呕血1次，柏油样大便3d。过去有上腹饥饿痛史，夜间痛醒，呕血后腹痛消 失。诊断应考虑为A、门静脉高压症B、胃、十二指肠溃疡C、胃癌D、肝胆疾病E、出血性胃炎37、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是A、禁饮禁食B、注射吗啡止痛C、反复检查腹部D、绝对卧床休息E、检测血压、脉搏38、胃、十二指肠溃疡急性穿孔诊断中哪项是不正确的A、均有溃疡病史B、突发性上腹部剧烈疼痛，播散到全腹可伴休克C、全腹板样强直、压痛、反跳痛D、80%病例X线检查有膈下游离气体E、75%病例

12、肝浊音界缩小或消失39、女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml, 5%葡萄糖盐水1000ml, 10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每曰尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、局钾血症D、高钠血症E、低钙血症40、关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是A、腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分B、腹膜有很多皱裳，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1 . 72 倍C、腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质D、正常情况下，腹腔内有75 100ml澄清液体和少量气体

13、以润滑、间隔腹腔内脏 器E、腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素41、确定胃癌晚期的最重要临床表现为A、贫血B、腹水C、上腹部触及肿块D、消瘦E、直肠指诊触及盆腔肿块42、女，32岁，转移性右下腹部疼痛五天，近二天疼痛加重，伴发冷发烧，查 体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，抽出脓性 液体，细菌培养结果最大可能是A、厌氧性类杆菌B、粪链球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌 43、腹外疝发病原因中最重要的是A、腹壁强度降低B、慢性便秘C、慢性咳嗽D、排尿困难E、腹水44、结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占A、30%B、40%C、50%

14、D、60%E、70%45、男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹 膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状” 液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转二、单选题A2 （每题只有一个正确答案.共25分，每小题1分）46、男性，30岁。溃疡病史10余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。检查：腹部 板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状 透亮影。首先应考虑A、急性阑尾炎合并穿孔B、绞窄性肠梗阻C、急性胆囊炎合并穿孔D、胃十二指肠溃疡急性穿

15、孔E、急性出血坏死性胰腺炎47、患者男，45岁。上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近2 个月体重下降10kg。恶心，呕吐，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容。上腹饱 满，振水音阳性，上腹部有3cmx5cm肿块。锁餐透视：胃窦部有3cmx5cm充盈缺 损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是A、根治性胃大部切除术B、胃大部切除术C、胃肠吻合术D、幽门成形术E、高选择迷走神经切断术48、男性，32岁。lh前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛”伴频繁呕吐。体检 面色苍白，四肢湿冷，脉率12。/min,血压86 / 70mmHg,全腹压痛，反跳痛， 肝浊音界存在，肠鸣音消失。为明确诊断哪项检查最具

16、有参考价值A、白细胞计数和分类B、腹部B超C、尿淀粉酶测定D、腹腔穿刺E、腹部X线片49、患者40岁，女性。反复黑粪，呕吐咖啡色液体1个月。食欲减退，消瘦，乏 力，既往无上腹痛史，否认有血吸虫病史，无饥饿性疼痛。查体：脉率100/ min,血压90 / 60mmHg,巩膜无黄染，腹部胀满，未触及肿块，腹部无压痛，肝 脾未触及，肠鸣音减弱。实验室检查：血细胞6xl()i2/L,粪便隐血阳性。最大可 能是A、慢性胃炎B、急性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E 田、声、月加50、男性，45岁。上腹饱胀，隐痛2月余，近期体重明显下降。剑突下可触及鸡 卵大小移动性包块。应首先想到的诊断是A、慢性胃窦炎B、

17、胃溃疡C、胃癌D、幽门梗阻E、假性胰腺囊肿51、30岁男性，3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。术后仍上腹灼痛，吐 酸，诊断吻合口溃疡。1年前再次行胃部分切除，术后症状不改善，并有严重腹 泻。最应考虑A、吻合口溃疡B、胃泌素瘤C、碱性反流性胃炎D、倾倒综合征E、短肠综合征52、男，51岁。上腹部闷痛8个月，突发上腹剧痛2h。消瘦贫血外观，左锁骨上 淋巴结肿大1 - 8cmxl . 5cm,质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛。腹部 透视可见双膈下游离气体。最好准备哪项治疗A、非手术药物治疗B、放射治疗，禁食，胃肠减压C、胃癌根治术D、胃空肠吻合术E、姑息性胃大部切除术53、胃大部切除术后

18、患者，饮加糖浓牛奶20min后，感心悸、乏力、出冷汗、上腹不适、恶心、呕吐，最有可能的是A、低血糖综合征B、倾倒综合征C、碱性反流性胃炎D、输入段综合征E、输入段逆流54、一老年体弱患者因十二指肠溃疡穿孔20h入院，入院后行穿孔修补及腹腔引流 术。术后1周出现腹胀、腹痛，发烧。大便次数增多，有里急后重，大便多带有黏 液，最大可能是A、急性肠炎B、急性菌痢C、假膜性肠炎D、盆腔脓肿E、合并门静脉炎55、62岁男性，患胃溃疡多年。近年来上腹痛频繁，发作无规律，体重减轻，营 养不良。胃领餐透视见有龛影。该病人最需要进行的检查应为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、胃镜和细胞学检查D、腹部B超检查E、 E

19、RCP56、男。43岁。上腹部疼痛十余天，近曰加重。内窥镜和就餐透视证实为十二指 肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A、胃肠吻合术B、毕【式胃大部切除术C、毕I【式胃大部切除术D、幽门成形术E、溃疡切除术57、男，30岁。上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑粪总量约400ml,最大可能 出血的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胆道出血D、胃癌出血E、应激性溃疡出血58、女性，40岁。十二指肠溃疡病史多年，近2个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐 大量胃内容物，酸臭无苦味。首先应想到A、十二指肠溃疡急性发作B、晚期胃窦癌C、瘢痕性幽门梗阻D、肠系膜上动脉压迫综合征E、幽门痉挛5

20、9、男性，40岁。因胃溃疡作毕II式胃大部切除术，术后进流质饮食尚可，第7 天，进稀饭后，发生呕吐，含胆汁，经胃肠减压输液治疗无好转，胃管每曰吸出胃 液800 1000ml。就餐检查：钢剂停留于输出端口。诊断最应考虑A、吻合口梗阻B、输出端梗阻C、输入端梗阻D、碱性反流性胃炎E、吻合口排空障碍60、男性，40岁。反复上腹部疼痛伴灼心、吐酸3年，纤维胃镜发现胃渍疡，胃 液分析：胃酸分泌量和游离酸明显增高，测量胃泌素为400pg/ml。应首选A、溃疡局部切除B、胃大部切除C、全胃切除D、胃肠吻合E、高选择迷走神经切断61、76岁女性。近1年来便频伴下坠感，排少量黏液血便。近3个月来消瘦，排 便困难

21、，腹胀，肛诊距肛门5cm处可触到一环形菜花样肿物，其与盆壁固定。B 超提示肝内有占位性病变。最恰当的处理是A、Miles 手术B、Bacon 手术C、Dixon 手术D、乙状结肠造口术E、盲肠造口术62、30岁男性。2年前曾患肛周脓肿，自行破溃，流脓后自愈。此后肛门处经常有 分泌物，曾数次出现红肿，疼痛，流脓后好转。肛查：膝胸位，下1。点处肛门外 可见2个乳头状突起，挤压时少量脓液流出，指检可触及其硬索通向肛管下部，内 口开在肛管内。最好的处理方法是A、痿管切除B、痿管切开C、痿管内注药D、痿管填塞E、痿管内肉芽刮除63、男性，50岁。排便次数增多半年，伴血便，乏力，直肠指诊未触及肿物。乙 状

22、结肠镜入13cm,发现其右方有一2cm肿块，病理报告为直肠腺癌。最合理的治 疗术式为A、腹会阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、局部切除术D、经腹腔直肠癌切除术E、乙状结肠造口术64、56岁，女性。排脓血便半年，开始大便频，稀糊状，量不多，消炎治疗好 转，中断治疗又复发。查体：无贫血。腹部不胀，无包块。肛诊直肠内未触及结节 及肿块，指套沾有血性黏液。为确诊，下列哪项检查最有价值A、大便常规加隐血试验B、B超C、领剂灌肠透视检查D、纤维结肠镜检查E、CT检查65、男，19岁。肛门部剧痛Id。检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出，触痛 明显，首先应考虑A、内痔嵌顿B、肛裂C、外痔血栓形成D

23、、肛门周围脓肿E、肛痿66、1岁男婴，健康。突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可触及腊肠 形，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块。可以发现对诊断最有价值的体征是A、腹膜刺激征B、腹部听诊肠鸣音亢进C、肝浊音界消失D、大便呈果酱色E、直肠指诊可触及息肉67、40岁男性。肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭味，时常发生肛门处肿痛， 检查发现距肛门口 2 . 5cm处，有乳头状隆起，触诊有条索状物与肛门相连，有轻 压痛。首先采用什么治疗A、行Miles手术B、行血栓摘除术C、挂线疗法D、痔环切除术E、无需特殊治疗68、男，50岁。右下腹疼痛伴黏液血便4个月，领灌肠回盲部有充盈缺损，升结 肠起始部

24、肠腔狭窄，下列手术治疗哪种术式最合理A、全结肠切除术B、右半结肠切除术C、升结肠部分切除+回肠末段切除D、横结肠造口术E、盲肠，升结肠部分切除术69、男，58岁。近3个月来，大便不规律，多为稀便，有时带脓血，伴腹胀，腹 痛。呈阵发性，近1周来，排少量稀便，腹胀明显，呈全腹性。查体：一般情况尚 可。腹胀，于左侧腹可触及包块，无明显压痛，有不全梗阻。试问下列引起不全梗 阻的原因哪种可能性最大A、蛔虫性肠梗阻B、肠系膜血管阻塞C、肠扭转D、结肠癌E、粪石70、男，30岁。发热4d,肛门右侧胀痛，排便时疼痛加剧。查：肛门右旁红肿， 指压痕（+）。最恰当的处理是A、静滴抗生素B、减少活动,卧床休息C、坐

25、浴热敷D、止痛E、穿刺有脓切开引流三、共用选项题（每题子题只有一个或多个正确答案，共21分，每小题1分）71、 （71.1至71.2题共用以下选项）A、杯口征或弹簧征B、鸟嘴征C、铅管征D、线样征E、跳跃征71. K乙状结肠扭转时领灌肠的典型X线征象是71.2、肠套叠时领灌肠的典型X线征象是A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、逆行性嵌顿疝1.1, ,疝囊内容物不能回纳，肠壁有动静脉血循环障碍的是：1.2, 、疝囊内容物不能完全回纳，肠壁无动静脉血液循环障碍的是：73、 （73.1至73.2题共用以下选项）A、左旁正中B、右肋缘下C、右旁正中D、左肋缘下E、正中73.1, 病因不

26、明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择73.2, 病因不明的腹部闭合性损伤行剖腹探查时，手术切口一般多选择74、 （74.1至74.2题共用以下选项）A、外痔B、肛痿C、肛周脓肿D、肛裂E、内痔74.1, 肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬，压痛明显，符合74.2, 肛门部潮湿、瘙痒，肛门旁有一小孔并有脓血性分泌物，符合75、 （75.1至75.2题共用以下选项）A、变形杆菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、拟杆菌E、绿脓杆菌75.1, 引起继发性腹膜炎的细菌主要是75.2, 通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌主要是76、（76.1至76.3题共用以下选项）A、跳跃征B、鸟嘴征C、铅管征D、

27、杯口征E、线样征76.1、 溃疡性结肠炎的典型X线征象是76.2、 克罗恩病钢餐检查的典型X线征象是76.3、 溃疡型肠结核就餐检查的典型X线征象是77、（77.1至77.3题共用以下选项）A、内痔B、肛痿C、外痔D、直肠息肉E、肛裂1.1、 、直肠指诊，触到质软，可推动的圆形肿块，指套上染新鲜血液。应考虑1.2、 、直肠指诊，触到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时见肛旁有脓性分泌物。应 考虑1.3、 、直肠指诊，未见异常，但指套染有新鲜血液。应考虑78、 （78.1至78.3题共用以下选项）A、肘膝位B、左侧卧位C、截石位D、蹲位E、弯腰前俯位78.1、 主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位:

28、78.2、 肛门视诊最常用体位：78.3、 直肠肛管手术时常采用的体位：79、 （79.1至79.2题共用以下选项）A、胃大部切除胃十二指肠吻合术B、胃大部切除胃空肠吻合术C、选择性迷走神经切断术+幽门成形术D、高选择性迷走神经切断术E、迷走神经干切除术79.1、 胃窦部溃疡合并上消化道出血，其最佳手术方式是79.2、 顽固性十二指肠溃疡，可供选择的手术方式不包括四、共用题干题（每题子题只有一个或多个正确答案，共9分，每小题1分）80、（80.1至80.3题共用以下描述）男性，60岁。近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物600ml 来诊。体检：血压130/90mmHg,贫血貌，

29、巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦、 软，肝脾未触及，也未触及腹部包块，腹水征阴性，Hb68g/L,便潜血（+）。1.1. .为明确诊断，做下列哪项检查最佳A、食管吞领X线检查B、胃镜检查C、B超检查D、肝功能检查E、腹部X线片1.2. 、该患者的诊断最大可能是A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、胆道出血D、胃癌E、出血性胃炎1.3. .该患者收入院后应采用哪种治疗方法A、双囊三腔管压迫B、贲门周围血管离断术C、胆道探查D、静滴垂体后叶素 E、胃癌根治术81、 （81.1至81.3题共用以下描述）男性，65岁。腹部隐痛不适，大便次数增多，偶有黏液半年。加重伴腹胀半月， 未排便3d来急诊科。检查:体温38 . 5,脉搏86 / min,血压105 / 68mmHg。 全腹膨隆，可见肠型，左下腹部有压痛，肌紧张，有高调肠鸣音，直肠指检无异 常。腹部平片：左中上腹可见两个气液平面，脐周数个小气液平面。白细胞 18x109/L, Hb 92g / Lo81.1. 最可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻B、肠系膜血管栓塞C、乙状结肠扭转D、粘连性肠梗阻E、左 半结肠癌性梗阻81.2. 下一步处理应该是A、剖腹探查术B、纤维结肠镜检查C、领灌肠检查D、全消化道钢透检查E、腹 部CT检查8L3.若行手术，术中发现是乙状结肠和直肠交界处癌性梗阻，肿块大