常熟市党员干部个人有关事项报告表

1、常熟市党员干部个人有关事项报告表（ 2016年度 ）报 告 人：_（签名）单 位：_报告日期：_报告人基本情况姓 名性 别部 门（科室）职 务出生日期年 月 日身份证号码民 族学 历人员性质公务员 事业单位 行政附属 合同制 其他类 型班子领导 其他副科级以上 中层干部 一般工作人员 村（社区）干部职 级职 称参加工作时间 年 月任现职时间 年 月在职状态在职 已退出现职尚未办理退休手续政治面貌入党时间年 月联系电话现居住地址户籍地址备 注报告人工作简历工作单位起止时间（年月）职 务报告人家庭情况姓名称谓政治面貌身份证号 码工作（学习）单位及职务现居住地址注：家庭情况应当填报本人父母、配偶、子

2、女的基本情况。党员干部个人有关事项报告表（一）1. 本人购买汽车情况有变化 无变化填报内容车辆名称及型号车 牌 号行驶证车主姓名购车时间年 月购车价格 万元核定交通包干费标准（元/月）调整日期年 月注：核定交通包干费标准（元/月）是指车贴标准（元/月）+油价浮动补贴标准（元/月）。2. 本人在经济实体、中介组织和社会团体兼职情况有变化 无变化兼职单位名称单位性质兼任职务年收入经济实体中介组织社会团体3.本人的婚姻变化情况有变化 无变化填报状态 首次填报 再填报婚姻状况变化情况变化时间变化原因配偶基本情况姓 名出生年月政治面貌单位及职务未婚 已婚离异 丧偶结婚 再婚离婚 丧偶注：新的符合报告条件

3、的党员干部首次报告时应当填写本人的婚姻状况及配偶基本情况。以后逐年填报上一年度的婚姻变化情况，如有变化的，应填写变化的时间、原因；如无变化，则填写无变化。4.本人持有因私出国（境）证件的情况 有变化 无变化证件名称证件号码发证机关发证时间有效期保管方式因私普通护照年 月 日至： 年 月 日本人保管 单位保管：往来港澳通行证年 月 日至： 年 月 日本人保管 单位保管：大陆居民往来台湾通行证或其他往来台湾有效旅行证件年 月 日至： 年 月 日本人保管 单位保管：注：本人持有因私出国（境）证件应填写证件号码、发证机关、发证时间、有效期及保管方式。如保管方式为单位保管的，需在单位保管下方填写保管单位

4、名称。5.本人因私出国（境）的情况 有此类情况 无此类情况起止日期所到国家（地区）出国（境）事由委托代办机构起： 年 月 日至： 年 月 日6.本人因公出国（境）的情况 有此类情况 无此类情况起止日期所到国家（地区）出国（境）事由起： 年 月 日至： 年 月 日7.子女与港澳以及台湾居民通婚的情况 有变化 无变化称谓子女姓名子女的配偶基本情况姓 名地 区工作（学习）单位职 务登记时间8.子女与外国人、无国籍人通婚的情况有变化 无变化称谓子女姓名子女的配偶基本情况姓 名国籍（地区）工作（学习）单位职 务登记时间9.配偶、子女移居国（境）外的情况 有变化 无变化称谓配偶、子女姓 名移居国家(地区)

5、移居类别移居时间现居住城市及从事职业外国国籍 永久居留权长期居留许可外国国籍 永久居留权长期居留许可外国国籍 永久居留权长期居留许可10.配偶、子女出国（境）留学、工作的情况 有变化 无变化称谓配偶、子女姓 名国家(地区)出国（境）时间留学或工作年限留学学校或工作单位年 月11.配偶、子女从业情况 有变化 无变化称谓配偶、子女姓 名工作单位现任职务单位性质国（境）内： 党政机关 事业单位 国有企业 合资企业 外资企业 私营企业 其 他 国(境)外 国（境）内： 党政机关事业单位 国有企业 合资企业 外资企业 私营企业 其 他 国(境)外 注：从业情况应当填写配偶、子女的当前工作单位及职务；未从

6、业人员应当填写就读情况或“待业”；退休人员应当填写退休前工作单位及职务，退休后再就业的，再就业情况需一并写明。12.配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况 有变化 无变化称谓配偶、子女姓 名被追究的时间被追究刑事责任的原因处理情况刑罚种类立案侦查审查起诉提起公诉依法判处刑罚其 他党员干部个人有关事项报告表（二）1.本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等年度合 计（元/全年）工资（含津贴、补贴）（元/全年）奖 金（元/全年）其 他（元/全年）注：本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等应填报扣除所得税后的全年实际所得。“奖金”指2015年度每月预发1500元、公仆杯奖或新风杯奖、系数奖、考核奖；“其他”指

7、全年交通包干费和油价浮动补贴；“工资（含津贴、补贴）”指全年扣除“奖金”、“其他”以外的收入部分，包括职务工资、级别工资、工作性补贴、生活性补贴、特岗津贴、住房公积金、住房补贴等。其中，住房公积金应包括全年单位缴纳和个人缴纳。2.本人、配偶、共同生活的子女的房产情况 有变化 无变化产权人与本人关 系房产来源具体地址建筑面积（）产权性质获得房产时间购买时间购买价格（万元）购买继承赠与其他商品房福利房经济适用房 限价房自建房 其 他年 月 年 月购买继承赠与其他商品房福利房经济适用房 限价房自建房 其 他购买继承赠与其他商品房福利房经济适用房 限价房自建房 其 他注：房产的具体地址、建筑面积，以房

8、屋产权证登记的内容为准；暂时未取得房屋产权证的以购房合同或者房管部门的登记内容为准。3.本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有有价证券、股票(包括股权激励)、期货、基金、投资型保险以及其他金融理财产品的情况有此类情况 无此类情况称 谓持有人姓名股 票股票名称及代码持股份额填报前一交易日股票市值（元）账户资金余额（元）股权激励类 型称 谓持有人姓名基 金基金名称及代码基金份额填报前一交易日基金市值（元）账户资金余额（元）称 谓持有人姓名期 货其他投资交易账户合约内容结算账户合约内容可用资金（元）有价证券（元）投资型保险（元）其他（元）注：股票、基金应当逐个填写证券账户、基金账户中的持股份额、基金份额以及所余资金数额；股权激励类型有业绩股票、股票期权、虚拟股票、股票增值权、限制性股票、延期支付、经营者（员工）持股、管理层（员工）收购、账面价值增值权等多种模式，填报时应注明其具体类型。4.配偶、共同生活的子女投资非上市公司、企业的情况 有变化 无变化称谓姓 名企业名称经营范围注册资本（万元）投资金额（万元）所占份额（%）5.配偶、共同生活的子女注册个体工商户、个人独资企业或者合伙企业的情况有变化 无变化称谓姓 名企业