江苏省企业信用合同评价信息表

1、江苏省企业信用（合同）评价信息表申请单位联系人联系电话申请日期江苏省企业信用管理协会制承诺书本单位申请参加年度信用（合同）评价。复印件与原件内容是本单位承诺，在申请合同信用评价中所提交的证明材料是真实的,致的，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。本企业符合下列条件：成立满三个会计年度；近三年均有主营业务收入；企业处于持续经营状态，非即将关、停的企业。、企业基本情况I企业全称I法定代表人签字：单位盖章：年月日1原重守级1国家局省政府省局省辖市政府111别11市局1县（市、区）政府县（市、区）局无111中报级别11国家局省政府省局省辖巾政府111市局县（市、区）政府县（市、区）局注册地址经营

2、地址市区（县）路（乡、镇）号（村）I 组织机构代码工商注册号成立日期年月日I法定代表人企业类型注册资本I万元主营业务讯业主营业务I农林牧渔业所属行业I冶金工业II石油石化工业I电力燃气工业I土木工程建筑业I对外贸易业I交通运输仓储业机械工业化学工业轻工业 电子通建材工业医药工业纺织工业其他工业建筑安装业装修装饰业批发业零售业邮政业住宿和餐饮业信息技术业信息、咨询服务业投资业其他服务业科研I房地产业院所企业负责|姓名I人I1I从事总经理（厂长）|I管理工作年限|（总经理|在本企业就任|、厂长）|总经理（厂长|情况I）岗位年限II获得的个人荣I近五年本企业I总经理（厂长）变动II在职员工I总人数I

3、业务人员I技术人员行政管理人IIIII员I注：1、需提供企业法人营业执照或营业执照复印件一份。2、“近五年本企业总经理（厂长）变动人次”不包括前任退休变动。二、企业信用（合同）管理情况I信用（合同）II信用（合同I专职人数兼职人数II ）管理人I管理部门I信用（合同）I研究生本科大专中专（高中）以下I管理人员学历IIIIII信用（合同）I律师、法律顾问、注册会计师等专业注册资格、中级职称以上II管理人员岗位I（符合所列中的一项即可）II资质I初级或助理职称无IIIII使用的I合同示范文本经工商部门备案审查的文本II合同文本情况IIII国家或省行业主管部门制订的文本自制文本IIIIIII违规合同

4、I有无I被司法机关认定的无效I有无IIII合同II1III长期稳定供应II商约占总供应II 商比例四、企业财务情况单位：（元）11I注：“信用（合同）管理人员学历、岗位资质”可选取相应最高的人员填列即可，并附该人员的学历、资质证书复印件及所有信用（合同）管理人员的名单。I销售情况I产品主要销售I国外国内其他省市本省三、企业经营情况地I专门销售给关联企业或固定客户（可多选）长期稳定客户I约占总客户比I例赊销金额约占II赊销期限总收入的比例II生产（服I专利、专有技I有无I获得行业务）技术I术、著作权II资质情况情况III采购情况I主要供应商来I国外国内其他省市本省I源I集团公司下设子公司供应（可

5、多选）1111赊购金额约占11111采购总额比例11111赊购期限111目1有111111资金筹措1政策性银行的1有无1情况1贷款1111无11成功获得产业、项|基金I111有1111111债券发行1有无1111无11获取风险投资1I111是1111111贷款方式I信用贷款否111担保贷款111抵押贷款（可多选）1I上市公司11年数财务报表科目上年数资产负债表有关数据（填期末数）：货币资金应收账款存货流动资产资产总额流动负债负债总额利润表有关数据（填年度实际数）：I主营业务收入I前年数I上年数当年数I主营业务成本净利润现金流量表有关数据（填年度实际数）：经营活动现金流量净额I其他（填年度实际数

6、）：年坏账数长期应收账款数说明：1、上述数据根据财务报表数据填写，其中存货、应收账款、主营业务收入填净额数。2、当年数是指评价年度，如企业2004年申请评价，评价年度为2003年。3、年坏账数：包括实际已核销的坏账和有两年以上账龄的应收账款。长期应收账款数：指账龄为一年以上、两年以下的应收账款数。五、企业合同签订履约情况单位：（元）I合同到期情况I到期书面合同I到期口头合同I全部到期合同二十|II份数I金额I份数I金额I份数I金额I当1收入性合同|年I支出性合同I上|收入性合同|年I支出性合同I合同履约情况I履约合同I未履约合同III不可抗力、对方违约I自身违约III份数I金额I份数I金额I份数I金额I当I收入性合同I年I支出性合同I上I收入性合同I年I支出性合同I说明：