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文档简介

1、你的正常血压应该是多少? 吴鸿安                       内容简介: 本文分段讨论(1165) 岁、(6680) 岁、(81100) 岁人士的正常          血压,提出隐性高血圧、高血压误诊区

2、、吴氏计算血压的适用范围、高血压不是80岁以         上高龄老人的危险因素等观点,帮助大众准确掌控血压、促进健康。     分析正常血压,必需注意性别、年龄。同一个血压,对不同年龄的人,其含义是不一样的。例如,收缩压120mmHg,舒张压80mmHg,对38岁男性来说,是正常血压;但对65岁老人来说,可能就是气虚型低血压。戈医生的一个患者,女,65岁,收缩压120mmHg,舒张压80mmHg,心率65次/分,但是血脂粘稠,心脏经常难受,胸闷气短,由

3、于误认为血压很正常,导致患者麻痹大意,最后死于心血管疾病1 。    那么,你的正常血压应该是多少呢?可用下述方法来求得。如果你用血压计实测的血压等于你的正常血压,表明你的血压是正常的。如果你用血压计实测的血压偏离了你的正常血压,向上偏离越大则血压越高,就意味着你的健康状况不够正常了,提醒你要及时合理保健,纠正血压偏差,于是达到准确掌控血压、促进健康之目的。具体情况分述如下。    一、求解你的正常血压    1、查表法2   

4、0;表1给出了中国人正常人的正常血压与年龄、性别的关系。根据你所在的年龄段和性别,就可求得你的正常收缩压及正常舒张压。例如,38岁男性,可在(3640)岁年龄段找到他的正常收缩压是120mmHg,正常舒张压是80mmHg。               表1:中国人正常人的正常血压(单位:mmHg)     表1中的数据是国家统计数据,虽然很可靠,但它只是一堆数据,只有年龄段的正常血压值,没有每个年

5、龄的正常血压值、还沒法背记,知道的人很少,大众很难普及应用。下面方法则很简易。     2、计算法3    2011年江苏江阴人吴鸿安研发了吴氏计算血压。吴氏计算血压就是你的正常血压。计算方法简单、准确、一学就会,大众都可应用。计算公式列于表2             表2、吴氏计算血压的计算公式       

6、;            表2中“±”偏差值的取法:年龄大段中年龄越大则取值越大。如果降低要求,              不考虑这项偏差, 误差不会大于3/803.7% , 还是相当正确。       例如,依据表2公式计算,3

7、8岁男性,他的正常收缩压=吴氏计算收缩压(82+年龄)(8238)120mmHg;正常舒张压:因38岁是(3665)岁大段中的小者,故取小偏差“3”,所以,38岁男性正常舒张压=吴氏计算舒张压83380mmHg 。这与表1中查出的结果完全相等。   为了进一步说明吴氏计算血压的准确性,以及增強对吴氏计算血压变化规律的感性认识,特把男性的正常血压变化规律绘成曲线,示于图(1) ,由此可见,吴氏计算血压规律与统计血压规律基本重合,相对相差为(02.1)%,误差很小。女性的正常血压变化规律与男性的正常血压变化规律相类似,误差更小,不再赘述。 

8、;图1、(男性)吴氏计算血压与统计血压对比图     提示一下: 实际上,逐步形成高血压的人群,主要也就是(3665)岁的人群,而且主要是收缩压偏高,因此,一般只要记住一个吴氏计算收缩压的公式,就能及时计算正常血压,即男性吴氏计算收缩压=(82+年龄),女性吴氏计算收缩压=(80+年龄),这个公式大众都会算心算即可。舒张压更易计算,只要记住一个常数即可。    注意: 吴氏计算血压的适用范围是(1165)岁的中国人正常人。对于高脂血症、糖尿病、肾病、心脏病、中风等患者,这些不够正常人的

9、血压则要另作别论。    关于65岁以上老人的血压情况,请看后面分析。 二、关于血压问题的讨论    1、(5865)岁的中老年人,要注意高血压的误诊区    为了找出高血压的误诊区,先要知道什么叫高血压。世界卫生组织、最新(2010版)中国高血压防治指南, 将高血压定义为:“在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg可诊断为高血压。”    现在来找误诊区:从图(2

10、)找出58岁与血压规律的交点P,P点的血压是140mmHg。很明显,落在P点右面两条红线之间的区域就是误诊区。在这个误诊区内,将有一批58岁到65岁的人,他们的血压为:吴氏计算血压误诊区内的血压140mmHg 。图2、高血压误诊区示图     按照上述高血压定义判断, 因为误诊区内的一批人,他们的收缩压都140mmHg, 所以都要被诊断为“高血压”。但事实是:因为误诊区内的一批人, 他们的收缩压都吴氏计算血压(即正常血压), 所以他们的血压不是高血压。因此,把误诊区内的一批人诊断为“高血压”患者

11、是错误的、是误诊。    荣幸地告诉大家,误诊区内的“高血压患者”无需服药治疗。因为它巧合最近美国医学会杂志上的报道: 美国血压指标委员会经过五年研究后认为,60岁以上人士的高血压指标拟改为高于150/90mmHg,收缩压在140至150mmHg无需服药治疗7。    如果真把60岁以上人士的高血压指标改为高于150/90mmHg,那就没有“高血压误诊区”了,比较合理。    例如,65岁男性, 虽然他的实测收缩压是147mmHg,已经大于140mmHg了

12、, 但是不能把他误诊为高血压患者,因为他的正常血压=吴氏计算收缩压=(82年龄)147mmHg,正好与实测收缩压相等,说明他的血压並没有偏离正常血压,还是正常血压,因此无需服药治疗。    2、小于58岁的人,要注意隐性高血压    许多人常把实测血圧140/90mmHg作为判断是否是高血压的分界线, 大于140/90mmHg者担心高血压, 小于140/90mmHg者心安理得, 这种认识是不全面的。例如38岁男性, 虽然他的实测收缩压为135mmHg(小于140mm

13、Hg), 但是他的吴氏计算收缩压(即正常血压)=(82年龄)120mmHg, 两者差距为(135120)15mmHg, 这表示他的血压已经明显向上偏离了正常血压暂时称为隐性高血圧,若不提高警惕,可能很快会发展成真正的高血压,对此不可掉以轻心。    3、(6680)岁老年人的血压    65岁以上老年人的血压,因为没有系统的统计资料,所以暂时只能从下列专家、权威的论著中找出答案。    美国圣路易斯大学老年病学医疗研究分院院长、医学博士约翰

14、83;E. 莫里在著作4 中写道:“ 对于老年人来说, 收缩压升高很正常, 大多数研究都显示, 当你年老时, 若能把收缩压控制在160mmHg以下,就能减少中风的风险。实际上, 随着衰老, 血压较低的人反而身体更差, 对大多数人来说, 在他们达到70岁的时候, 收缩压在140150mmHg之间是最为理想的。而到80多岁的时候, 理想的收缩压,应该更高。” 注意他讲的收缩压150mmHg,让我们按照吴氏计算血压公式进行计算,70岁的吴氏计算收缩压=80+年龄

15、=80+70=150mmHg,由此可见,70岁老年人的正常血压也符合吴氏计算血压规律。    另外,在十种人可能更长寿的文章中说:“芬兰医生发现80岁以上寿星的血压多在160/90mmHg左右,存活率远比血压只有120/70mmHg的人高。”让我们也按吴氏计算血压公式进行计算,80岁的吴氏计算收缩压=80+年龄=80+80=160mmHg,由此可见,80岁老年人的正常血压也符合吴氏计算血压规律。    还有不少类似论述,此处不赘了。    由此可以得出推论: 吴氏计

16、算血压也可供(6680) 岁的老年人参考。    显然,有一些正常老年人,想尽办法要把收缩压降低到140mmHg以下,甚至降低到120mmHg,这种做法是否妥当?需要谨慎对待。    4、(81100) 岁高龄、长寿老人的血压    著作5中的研究者,观察到血压与寿命有着非常微妙的关系。高血压确实是中老年人致死的重要原因之一,不可忽视。但证明了高血压不是高龄老人(指80岁以上者)的危险因素。他们对100名长寿老人(指90岁以上者)追踪研究后,分别计算他们中

17、不同血压者的平均终年,从高到低依次是:单纯收缩期高血压95.4岁,正常血压95.3岁,经典高血压94.5岁。这说明年过90岁,不论何种血压,继续存活的寿命相差无几。    在27名百岁老人(指100岁以上者)中竟有23名(85.2%)血压属高血压范围而生活质量一般尚可,能够自己独立生活,不增加家庭和社会负担。    美国乔治·华盛顿大学心血管病研究所郑宗锷教授研究,著文发表于美国老年心血管病杂志,也阐明了高血压不是影响高龄老人寿命的危险因素。    国外还有很多报道

18、,例如马蒂拉(Mattila)对芬兰坦佩尔(Tampere)市561名高龄老人(其中83%在85岁以上)进行5年存活率的观察。结果,死亡率最高的是收缩压和舒张压都低的人,死亡率最低的是收縮压在160mmHg和舒张压在90mmHg以上的高龄老人6。    这些研究充分说明,高血压不是高龄老人、长寿老人的危险因素。这对80岁以上的高血压患者来说,确实是个好消息。 三、小结    1、吴氏计算血压就是你的正常血压,适用于(1165)岁的中国人正常人,也可供(6680) 岁的老年人参考。希望通过保健,纠正血压偏差,把你的实测血压调整为正常血压。    2、在分析正常血压时,要注意隐性高血压、高血压的误诊区,防止误诊。    3、当你年老时, 若能把收缩压控制在160mmHg以下,就能减少中风的风险。对大多数人来说,&

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