止血、包扎、固定、搬运

1、止血包扎固定搬运止血包扎固定搬运重庆科技学院重庆科技学院 医院医院 杨旭辉杨旭辉 主任医师主任医师v自我介绍：自我介绍：v 杨旭辉：外科主任医师v1993年毕业于泸州医学院临床医学系v2009-2011年在重庆医科大学研究生课程班学习结业v重庆市骨科专委会关节专业组委员v重庆市劳动工伤鉴定专家组成员v重庆市司法鉴定专家组成员v重庆市高校保健医学研究会常务理事v重庆市沙坪坝区医学会常务理事v曾先后在第三军医大学新桥医院骨科、上海中南国际骨关节中心、广东省中医院骨科、北京协和医院等进修学习，在国家、省、市学术刊物上发表10余篇学术论文。v工作简历工作简历v1993年7月至1999年6月 重庆市丰都

2、县人民医院外科工作，医师v1999年6月至2005年12月 重庆市丰都县人民医院骨外科工作，主治医师v2006年1月至2011年1月 重庆市丰都县人民医院骨外科工作，副主任医师，骨科副主任v2011年1月至2013年6月 重庆市丰都县人民医院骨外科工作，副主任医师，骨科主任v2011年9月至2012年9月 丰都县十直镇卫生院 支农 支医v2012年3月至2013年6月 重庆市丰都县人民医院骨外科及医务科工作，科主任兼医务科副主任v2013年6月至今 重庆科技学院医院工作 概述：概述：止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，要求人人掌握。出血的种类出血的种类1、动脉出血、动脉出血出血形式

3、是喷射，出血量大，颜色是鲜红色。出血形式是喷射，出血量大，颜色是鲜红色。2、静脉出血、静脉出血出血形式是流出，出血量大，颜色是暗红色。出血形式是流出，出血量大，颜色是暗红色。3、毛细血管出血、毛细血管出血出血形式是渗出，出血量可大可小，颜色是介于出血形式是渗出，出血量可大可小，颜色是介于鲜鲜红红色和暗红色之色和暗红色之间间。止血的方法止血的方法一、指压止血法一、指压止血法即以手指把伤口近心端的动脉压在下面的骨头上，即以手指把伤口近心端的动脉压在下面的骨头上，以达到止血的目的，这种方法属于临时止血方法以达到止血的目的，这种方法属于临时止血方法。1、头顶部出血：、头顶部出血：用拇指压迫同侧的用拇指

4、压迫同侧的颞浅动脉颞浅动脉。2、颜面部出血：、颜面部出血：用拇指对准伤侧下颌角前约用拇指对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，向内向上压迫同侧的凹陷处，向内向上压迫同侧的面动脉面动脉。3、头面部、颈部出血：、头面部、颈部出血：用拇指或其它用拇指或其它3指放在胸锁指放在胸锁乳突肌内侧，将乳突肌内侧，将颈总动脉颈总动脉压向颈椎体上。注意不压向颈椎体上。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大脑缺血，能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大脑缺血，压迫时间也不能太长，而危及生命。压迫时间也不能太长，而危及生命。v4、肩部、腋部、上臂出血：、肩部、腋部、上臂出血：用拇指压迫同侧用拇指压迫同侧锁骨上窝中部，对准第锁

5、骨上窝中部，对准第1肋骨面，压住肋骨面，压住锁骨下锁骨下动脉动脉。v5、前臂出血、前臂出血：抬高患肢，用拇指压迫患肢抬高患肢，用拇指压迫患肢肱动脉肱动脉。v6、手掌或手背出血：、手掌或手背出血：抬高患肢，用两手拇指分别压迫抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部手腕部尺、桡动脉尺、桡动脉。v7、手指出血：、手指出血：压迫手指根部两侧的指动脉。压迫手指根部两侧的指动脉。v8、下肢出血：、下肢出血：用双手拇指重叠用力压迫大腿用双手拇指重叠用力压迫大腿根部的根部的股动脉股动脉。v9、足部出血：、足部出血：用两手拇指分别压迫足背中部用两手拇指分别压迫足背中部的的足背动脉足背动脉和内踝与跟腱之间的和内踝与跟腱

6、之间的胫后动脉胫后动脉。止血的方法止血的方法二、止血带法（二、止血带法（橡皮管止血带橡皮管止血带，弹性橡皮带，充气止血带，弹性橡皮带，充气止血带）1、适应症、适应症 适用于四肢较大的动脉出血。适用于四肢较大的动脉出血。2、方法为、方法为 抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫在伤口近心抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带紧缠肢体端的皮肤上，其上用橡皮带紧缠肢体2-3圈，橡皮圈，橡皮带的末端压在紧缠的橡皮带下即可。带的末端压在紧缠的橡皮带下即可。止血的方法止血的方法扎止血带的部位：止血带应扎在伤口的近心端，其标准位置在上肢和下肢均为上1/3的部位。上臂中、下1/3部位

7、扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁忌区。止血带的压力： 以阻断动脉血流为度。使用充气止血带时，在成人上肢一般维持在300mmHg,下肢约500mmHg比较适宜。 止血的方法止血的方法上止血带的持续时间 原则上应尽量缩短止血带的使用时间，以1小时为宜，气候寒冷肢体温度较低时，时间可以稍长。如必须持续阻断血流，应每隔1小时放松5-10分钟。止血带的解除 上止血带时间不宜超过3小时，要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在严密观察下，方可放松止血带。止血的方法止血的方法使用止血带的注意事项 a：上止血带前应抬高患肢2-3分钟，以增加静脉回心血量；b：凡在急救上止血带时，都须在卡片上注明上止血带的时间

8、和应放松的时间；c ：严格掌握操作规程，以防止血带的位置不正确，损伤神经或血管。 止血的方法止血的方法三、屈肢加垫法三、屈肢加垫法1、适应症：、适应症：此方法适用于四肢远端的出血。此方法适用于四肢远端的出血。2、方法：、方法：抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫在抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，然后屈肢体，用弹力绷带或伤口近心端的皮肤上，然后屈肢体，用弹力绷带或宽布同时缠绕近端和远端的肢体。宽布同时缠绕近端和远端的肢体。屈肢加垫法屈肢加垫法止血的方法止血的方法3、注意事项、注意事项1）有肢体骨折的不宜使用屈曲肢体加垫止血法，因）有肢体骨折的不宜使用屈曲肢体加垫止血法，因骨

9、折断端的移动可以损伤骨折处的血管、神经等。骨折断端的移动可以损伤骨折处的血管、神经等。2）缠绕的压力要适当，以出血停止，远端不能摸到）缠绕的压力要适当，以出血停止，远端不能摸到动脉搏动为止。动脉搏动为止。3）缠绕的总时间不宜超过）缠绕的总时间不宜超过3小时，其中每小时，其中每0.5小时放小时放松一次，每次松一次，每次1-3分钟。分钟。止血的方法止血的方法四、填塞止血法四、填塞止血法1、适应症：、适应症：适用于深部出血，如胸、腹部、适用于深部出血，如胸、腹部、臀部等部位的出血臀部等部位的出血。2、方法：、方法：用消毒纱布、干净的毛巾或干净的衬用消毒纱布、干净的毛巾或干净的衬衣等塞在出血的部位，塞

10、紧以达到止血的目的衣等塞在出血的部位，塞紧以达到止血的目的。止血的方法止血的方法五、加压包扎止血法五、加压包扎止血法 用无菌敷料或者比较干净的毛巾、手帕、衣物等进用无菌敷料或者比较干净的毛巾、手帕、衣物等进行加压，达到止血的目的，此法适用于毛细血管及行加压，达到止血的目的，此法适用于毛细血管及小血管的出血。小血管的出血。 包扎包扎目的目的包扎是外伤常用方法，具有保护伤口、减少污染、固包扎是外伤常用方法，具有保护伤口、减少污染、固定敷料、压迫止血、有利于伤口早期愈合等作用。定敷料、压迫止血、有利于伤口早期愈合等作用。方法方法1、三角巾包扎、三角巾包扎2、绷带包扎、绷带包扎3、多头带包扎、多头带包

11、扎4、丁字带包扎、丁字带包扎三角巾包扎法三角巾包扎法 将一米方的本色白布对角剪开，在顶角各装上一条长50厘米的带子，即成为两块三角巾。其用途多样，适用于身体各个部位。 三角巾包扎法三角巾包扎法1、头部包扎法：、头部包扎法：三角巾底边齐眉，沿耳上方三角巾底边齐眉，沿耳上方拉向枕部，再将次角拉向枕部，三角巾的峡拉向枕部，再将次角拉向枕部，三角巾的峡谷底角交叉压住项角，再绕至颈部打结。谷底角交叉压住项角，再绕至颈部打结。 2、肩部包扎法：、肩部包扎法：于一侧肩部外伤，将燕尾三于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根

12、部打结，然后敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。固定。三角巾包扎法三角巾包扎法3、胸部包扎法：、胸部包扎法：角巾的底边放在伤侧的胸部，顶角巾的底边放在伤侧的胸部，顶拉过同侧肩部到背侧，与左右两拉过同侧肩部到背侧，与左右两 角在背部打结。如角在背部打结。如为开放性气胸，用纱布严密封闭创口后再包扎。连为开放性气胸，用纱布严密封闭创口后再包扎。连枷胸时应在局部加压以防反常呼吸。枷胸时应在局部加压以防反常呼吸。4、腹部包扎法：、腹部包扎法：三角巾包扎适用于腹部外伤，注意三角巾包扎适用于腹部外伤，注意对于腹部开放性损伤，

13、脱出的肠管不应被送回。打对于腹部开放性损伤，脱出的肠管不应被送回。打结固定双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放结固定双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边三角巾包扎法三角巾包扎法 5、四肢包扎法：、四肢包扎法：三角巾包扎上肢、手、足三角巾包扎上肢、手、足,三三角巾包扎角巾包扎小腿和足部、三角巾包扎膝、肘关小腿和足部、三角巾包扎膝、肘关节节.三角巾包扎法三角巾包扎法一、优点一、优点 1、适用于全身各部位的外伤、出血。、适用于

14、全身各部位的外伤、出血。 2、包扎速度快。、包扎速度快。 3、包扎的面积大。、包扎的面积大。 4、方法简单。、方法简单。二、缺点二、缺点 包扎不紧，止血效果差。包扎不紧，止血效果差。1、环形包扎法、环形包扎法是绷带包扎中最基本、最常用的方法1）适用于绷带包扎开始与结束时，固定带端及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹部等粗细相等部位的伤口。2）方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上周绷带完全遮盖最后用胶布将带尾固定或将带尾中间剪开分成两头打结固定。2、蛇形包扎法（斜绷法）、蛇形包扎法（斜绷法）1）适用于需由一处迅速延伸至另一处时或作简单的固定。夹板固定多用此法。2）方法是先将绷带

15、以环形法缠绕数圈，然后以绷带宽宽度为间隔，斜行上缠，各周互不遮盖。3、螺旋形包扎法、螺旋形包扎法1）适用于包扎直径基本相同如上臂、手指、躯干、大腿）适用于包扎直径基本相同如上臂、手指、躯干、大腿等部位。等部位。2)方法是先环形缠绕数圈方法是先环形缠绕数圈,然后稍微倾斜螺旋向上缠绕然后稍微倾斜螺旋向上缠绕,每每周遮盖上周的周遮盖上周的1/3-1/2。4、螺旋反折包扎法（折转法）螺旋反折包扎法（折转法）1）适用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等。）适用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等。2）方法是每周均把绷带向下反折，遮盖上周的）方法是每周均把绷带向下反折，遮盖上周的1/3-1/2，反折部位应

16、相同，使之成一直线。注意不可在伤口上或反折部位应相同，使之成一直线。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。形成一排整齐的骨隆突处反折。形成一排整齐的“”字。字。绷带包扎法绷带包扎法5、“8”字形包扎法字形包扎法1）适用于直径不一致的部位或屈曲的关节如肩、髋、膝、）适用于直径不一致的部位或屈曲的关节如肩、髋、膝、肘等部位，应用范围较广。肘等部位，应用范围较广。2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将绷带由下而）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将绷带由下而上，再由上而下，重复作上，再由上而下，重复作“8”字形旋转缠绕，每周遮字形旋转缠绕，每周遮盖上周的盖上周的1/3-1/2。6、回返包扎法、回返包扎法

17、1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、或截肢残）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此法。端。头部外伤的帽式包扎就采用此法。2）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到头部或肢体）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到头部或肢体的正中间，前后左右缠绕，直到头部或肢体残端全部的正中间，前后左右缠绕，直到头部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把前后的绷带压住，然后用胶布包住，再环形缠绕，把前后的绷带压住，然后用胶布固定。固定。环形法环形法螺旋形螺旋形螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法“8”字形包扎法字形包扎法1、包扎伤口时，先简单的清创并盖上消毒纱布，然后、包扎伤口时，

18、先简单的清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及伤口，以再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。免加重疼痛或导致伤口出血及污染。2、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动。松易致敷料脱落或移动。3、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱折处如腋、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱折处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛巾等布类垫上，下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛巾等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要抬高肢体时，应给适骨隆突处也用棉垫垫上。需要抬高肢体时，应给适当的

19、扶托物。包扎的肢体必须保持功能位置。当的扶托物。包扎的肢体必须保持功能位置。4、根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适、根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾。的三角巾。5、包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近、包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固定时的结应心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位。受压的部位。6、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然后以两、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤

20、口分泌物浸手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开。透干凅时，可用剪刀剪开。7、不能用污水冲洗伤口。伤口表面的异物应除去，但深部异物需运至医院取出，防止重复感染。8、脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染 。v一、适应症一、适应症v 所有的骨折均应进行固定，脊椎损伤和骨盆骨折所有的骨折均应进行固定，脊椎损伤和骨盆骨折在急救中应相对固定。在急救中应相对固定。v二、目的二、目的v 固定的目的在于限制受伤部位的活动度，从而减固定的目的在于限制受伤部位的活动度，从而减轻疼痛，避免骨折断端因摩擦而损伤血管和神经乃轻疼痛，避免骨折断端因摩擦而损伤血管和神经乃至重要脏器；固定也

21、有利于防治休克，便于伤员的至重要脏器；固定也有利于防治休克，便于伤员的搬运。搬运。 用毛巾或干净的布垫于两腋前上方，将三角巾折叠用毛巾或干净的布垫于两腋前上方，将三角巾折叠成带状。两端分别绕两肩呈成带状。两端分别绕两肩呈“8”字形，拉紧三角巾字形，拉紧三角巾的两头在背后打结，尽量使两肩后张，也可于背后的两头在背后打结，尽量使两肩后张，也可于背后放一放一“T”字形夹板，然后在两肩及背部用绷带包扎字形夹板，然后在两肩及背部用绷带包扎固定。如仅一侧锁骨骨折，用三角巾把患侧手臂兜固定。如仅一侧锁骨骨折，用三角巾把患侧手臂兜在胸前，限制上肢活动即可。在胸前，限制上肢活动即可。 用长短两块夹板，长夹板放于

22、上臂的后外侧，短夹用长短两块夹板，长夹板放于上臂的后外侧，短夹板置于前内侧，在骨折部位上下两端固定。将肘关板置于前内侧，在骨折部位上下两端固定。将肘关节屈曲节屈曲90度，使前臂呈中立位，再用三角巾将上肢度，使前臂呈中立位，再用三角巾将上肢悬吊，固定于胸前。悬吊，固定于胸前。 协助患者屈协助患者屈90度，拇指向上。取两块合适的夹板，度，拇指向上。取两块合适的夹板，其长度超过肘关节至腕关节的长度，分别其长度超过肘关节至腕关节的长度，分别置于前臂的内、外侧. 1、如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部、如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，应先行抗休克处理。位，如有

23、休克，应先行抗休克处理。2、在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨折断端送回伤口，、在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨折断端送回伤口，以免造成感染。以免造成感染。3、夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须、夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两关节。两端外，还要固定上、下两关节。4、夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花、毛巾或其它、夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花、毛巾或其它布类，尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚布类，尤其在夹板两端、骨突出部位和

24、悬空部位应加厚棉花、厚毛巾，防止受压或固定不妥。棉花、厚毛巾，防止受压或固定不妥。5、固定应松紧适度，以免影响血液循环。肢体固定应松紧适度，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指骨折固定时，一定要将指(趾趾)端露出端露出,以便随时以便随时观察末梢血液循环情况观察末梢血液循环情况,如发现指如发现指(趾趾)端苍白端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫，说明血运不发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫，说明血运不良，应松开重新固定。良，应松开重新固定。6、固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进、固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。行各种活动。搬运的基本原则搬运的基本原则v1）帆布担架；）帆布

25、担架；v2）绳索担架：现场制作；）绳索担架：现场制作；v3）被服担架：现场制作；）被服担架：现场制作；v4）板式担架；）板式担架；v5）铲式担架；）铲式担架；v6）四轮担架；）四轮担架；担架的种类担架的种类运送的工具运送的工具v1、汽车运送、汽车运送v2、轮船运送、轮船运送v3、飞机运送、飞机运送v4、马车运送、马车运送v5、火车运送、火车运送担架搬运的要领担架搬运的要领 由由3-4人合成一组，将病人移上担架；病人头部向人合成一组，将病人移上担架；病人头部向后，足部向前，这样后面抬担架的人，可以随时观后，足部向前，这样后面抬担架的人，可以随时观察病人的变化；抬担架的人脚步行动要一致，前面察病人

26、的变化；抬担架的人脚步行动要一致，前面的开左脚，后面的开右脚，平稳前进；向高处抬时的开左脚，后面的开右脚，平稳前进；向高处抬时（如上楼梯、上桥），前面的人要放低，后面的人（如上楼梯、上桥），前面的人要放低，后面的人要抬高，以使病人保持水平状态；下台阶时，则相要抬高，以使病人保持水平状态；下台阶时，则相反。反。搬运的方法搬运的方法徒手搬运法徒手搬运法 当现场找不到担架，而转运路程较近，病情又当现场找不到担架，而转运路程较近，病情又轻，可以采用徒手搬运法。此法对病员、搬运轻，可以采用徒手搬运法。此法对病员、搬运者都比较劳累，故病情重的伤员，不宜采用此者都比较劳累，故病情重的伤员，不宜采用此法搬运。

27、徒手搬运法有三种。法搬运。徒手搬运法有三种。单人搬运法单人搬运法1、扶持法：扶持法：对病情较轻，能够站立行走的病人可采取此对病情较轻，能够站立行走的病人可采取此法，救护者站在病人一侧，使病员靠近他的一臂揽着自法，救护者站在病人一侧，使病员靠近他的一臂揽着自己的头颈，然后救护者用外侧的手牵着他的手腕，另一己的头颈，然后救护者用外侧的手牵着他的手腕，另一手伸过病人背部扶持他的腰，使其身体略靠着救护者，手伸过病人背部扶持他的腰，使其身体略靠着救护者，扶着行走。扶着行走。2、抱持法：抱持法：病人如能站立，救护者站于病人一侧，一手病人如能站立，救护者站于病人一侧，一手托其背部，一手托其大腿，将其抱起，病

28、人若有知觉，托其背部，一手托其大腿，将其抱起，病人若有知觉，可让其两手抱住救护者的颈部可让其两手抱住救护者的颈部。3、肩扛法：、肩扛法：救护者救护者可将伤员扛在肩上。适用于小孩、老可将伤员扛在肩上。适用于小孩、老年人、妇女等体重较轻的病人。年人、妇女等体重较轻的病人。单人搬运法单人搬运法 4、背背负负法：救护者站在病人的前面，呈同一法：救护者站在病人的前面，呈同一方向方向微弯背部，微弯背部，将病员背起，胸部创伤病员不宜采用。如病人卧于地上，不将病员背起，胸部创伤病员不宜采用。如病人卧于地上，不能站立，则救护者可躺在伤员一侧，一手紧握伤者的胳膊，能站立，则救护者可躺在伤员一侧，一手紧握伤者的胳膊

29、，另一手抱其腿，用力翻身，使其另一手抱其腿，用力翻身，使其伏伏于救护者背上，而后慢慢于救护者背上，而后慢慢站起。站起。 5、拖拉式：、拖拉式：救护者站在伤员的头部，两手插到伤员腋前，救护者站在伤员的头部，两手插到伤员腋前，将其抱在怀内，将其抱在怀内，拉着后退行走。还可拉脚、拉伤员的衣服拉着后退行走。还可拉脚、拉伤员的衣服（将衣脚拉到肩膀）将伤员拉出现场。也可将伤员的双手交（将衣脚拉到肩膀）将伤员拉出现场。也可将伤员的双手交叉在胸前，救生员双手从伤员的腋下穿过，抓住伤员的双手叉在胸前，救生员双手从伤员的腋下穿过，抓住伤员的双手拉动伤员。拉动伤员。1、椅托式：椅托式：甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一

30、手伸入患甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一手伸入患者大腿之下而互相紧握，另一手彼此交替支持患者背者大腿之下而互相紧握，另一手彼此交替支持患者背部。部。2、拉车式：拉车式：两个救护者，两个救护者， 一个站在伤员的头部，两手插一个站在伤员的头部，两手插到伤员腋前，将其抱在怀内，一个站在病员的足部，到伤员腋前，将其抱在怀内，一个站在病员的足部，跨在病跨在病人人的两腿之间，两人步调一致慢慢抬起，卧式的两腿之间，两人步调一致慢慢抬起，卧式前行。前行。3、平抱或平抬法：、平抱或平抬法：两人平排将病人平抱，亦可一前一后、两人平排将病人平抱，亦可一前一后、一左一右将病人平抬。一左一右将病人平抬。4、轿杠式：、轿杠

31、式：两人先将左右手互握，然后两人手再互握，两人先将左右手互握，然后两人手再互握，伤者坐在上面，将伤者抬起。伤者坐在上面，将伤者抬起。多人搬运法多人搬运法1、三人搬运、三人搬运 三人站在病人的右侧，将病人的双手交叉放在腹前，救生员三人站在病人的右侧，将病人的双手交叉放在腹前，救生员双手插入病人身下，甲救生员左手放在病人的肩部，右手放双手插入病人身下，甲救生员左手放在病人的肩部，右手放在病人的腰部，乙救生员左手放在病人的腰部，右手放在病在病人的腰部，乙救生员左手放在病人的腰部，右手放在病人的臀部，丙救生员左手放在病人的臀部，右手放在病人的人的臀部，丙救生员左手放在病人的臀部，右手放在病人的膝部，三

32、人一起将病人抱起，使病人的身体向救生远倾斜，膝部，三人一起将病人抱起，使病人的身体向救生远倾斜，三人齐步一致前进。三人齐步一致前进。2、四人搬运、四人搬运 四人搬运方法与三人相同，另一人站在病人的头部，负责牵四人搬运方法与三人相同，另一人站在病人的头部，负责牵引头部，用于颈椎骨折病人的搬运。引头部，用于颈椎骨折病人的搬运。3、六人搬运、六人搬运六人可相对站立将病人抱起。六人可相对站立将病人抱起。一、腹部内脏脱出伤员的搬运一、腹部内脏脱出伤员的搬运1、伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出。、伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出。2、脱出的内脏严禁送回腹腔，防止加重污染。、脱出的内脏严禁送

33、回腹腔，防止加重污染。先用纱布或毛先用纱布或毛巾盖住脱出脏器，再巾盖住脱出脏器，再用大小合适的碗用大小合适的碗、盆、盆扣住内脏或取伤员扣住内脏或取伤员的腰带做成略大于脱出内脏的环，围住脱出的脏器，然后用的腰带做成略大于脱出内脏的环，围住脱出的脏器，然后用三角巾包扎固定。三角巾包扎固定。3、包扎后取仰卧位，屈曲下肢，并注意腹部保温，防止肠管、包扎后取仰卧位，屈曲下肢，并注意腹部保温，防止肠管过度胀气。过度胀气。二、二、昏迷病员昏迷病员 使患者侧卧或俯卧于担架上，使患者侧卧或俯卧于担架上，或仰卧位或仰卧位头偏向一侧，以利于头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物引流，有假牙的取出。呼吸道分泌物引流，有假牙的取出。三、三、骨盆损伤病员骨盆损伤病员 骨盆伤应将骨盆用三角巾、头巾或将衬衣撕成长条作环骨盆伤应将骨盆用三角巾、头巾或将衬衣撕成长条作环型型包包扎。后送时让伤员仰卧于门板或硬质担架上，膝微屈，膝关扎。后送时让伤员仰卧于门板或硬质担架上，膝微屈，膝关节下加垫子节下加垫子或枕头，膝关节用绷带绑上。或枕头，膝关节用绷带绑上。四、脊椎损伤的伤员四、脊椎损伤的伤员1、搬运时，应严防颈部和躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸搬运时，应严防颈