设施农用地申请及备案表

1、设施农用地申请及备案表单位：亩申请人（签名/盖章）农业生产项目名称项目负责人身份证号码联系电话土地座落（镇、村、组）及四至范围土地权属单位名称设施用地坐落承包地块的承包合同号发包方承包方农业生产设施用地现状分类农业生产设施类型总面积农用地建设用地小计耕地园地林地其他农业附属设施用地现状分类农业生产附属设施类型总面积农用地建设用地小计耕地园地林地其他规模化粮食生产、瓜菜生产配套设施用地现状分类农业生产配套设施类型总面积农用地建设用地未利用地小计耕地园地林地其他项目名称、建设地点、设施用地现状分类、功能、用地规模、预估建设周期、拟经营年限、效益分析等（附设施建设方案、用地协议）乡镇人民政府审查意见

2、（盖章） 负责人： 年 月 日市县农业农经部门备案意见 是否符合农业发展规划 承包土地用途调整是否合理农业生产设施农业附属设施农业配套设施建设是否符合标准（盖章） 负责人： 年 月 日市县国土资源部门备案意见 是否符合土地利用规划 是否符合用地规模要求 用地协议是否包含土地复垦内容（盖章） 负责人： 年 月 日备注1、项目申请人完成第一页的填写，并辐射式建设方案、用地协议。项目申请人对所提供资料的合法、真实和准确性负责。2、生产设施用地：1.工厂化作物栽培种有钢架结构的玻璃或PC板连栋温室用地、菌类生产用房用地等；2.规模化养殖中畜禽舍（含厂区内通道）、配电设施、畜禽有机物处置、养蚕用房等生产

3、设施及绿化隔离带用地；3.水产养殖池塘、工厂化养殖池、泵房和进排水渠道等水产养殖的生产设施用地；4.育种育苗场所、生产看护房（单层，小于15平方米）用地等。3、附属设施用地：1.设施农业生产中必须配套的检验检疫监测、动植物疫病虫害防控等技术设施以及必要管理用房用地；2.设施农业生产中必须配套的畜禽养殖粪便、污水等废弃物收集、存储、处理等环保设施用地，生物质（有机）肥料生产设施用地；3.设施农业生产中所必须的设备、原料、农产品临时存储、分拣包装场所用地，符合“农村道路”规定的场内道路等用地。4、配套设施用地：从事规模化粮食生产、瓜菜生产所必需的配套设施用地，包括晾晒场、粮食烘干设施、粮食和农资临

4、时存放场所、瓜菜临时冷冻库、农机具临时存放场所等用地。未利用地未利用地占用基本农田以及补划情况设施农用地申请及备案表单位：亩（盖章） 负责人： 年 月 日（盖章） 负责人： 年 月 日（盖章） 负责人： 年 月 日1、项目申请人完成第一页的填写，并辐射式建设方案、用地协议。项目申请人对所提供资料的合法、真实和准确性负责。2、生产设施用地：1.工厂化作物栽培种有钢架结构的玻璃或PC板连栋温室用地、菌类生产用房用地等；2.规模化养殖中畜禽舍（含厂区内通道）、配电设施、畜禽有机物处置、养蚕用房等生产设施及绿化隔离带用地；3.水产养殖池塘、工厂化养殖池、泵房和进排水渠道等水产养殖的生产设施用地；4.育种育苗场所、生产看护房（单层，小于15平方米）用地等。3、附属设施用地：1.设施农业生产中必须配套的检验检疫监测、动植物疫病虫害防控等技术设施以及必要管理用房用地；2.设施农业生产中必须配套的畜禽养殖粪便、污水等废弃物收集、存储、处理等环保设施用地，生物质（有机）肥料生产设施用地；3.设施农业生产中所必须的设备、原料、农产品临时存储、分拣包装场所用地，符合“农村道路”规定的场内道路等用地。4、配套设施用