医院以病人为中心专项活动总结报告.doc

1、医院以病人为中心专项活动总结报告医院以病人为中心专项活动总结报告县人民医院“以病人为中心”医疗平安百日专项活动自查报告为贯彻落实党的十七大精神，继续推进“以病人为中心，以进步医疗效劳质量为主题”的医院管理年活动，加强医疗平安管理，确保医疗质量和医疗平安，根据卫医政发64号-“以病人为中心”医疗平安百日专项检查活动方案的通知要求，结合我院继医院管理活动后持续改良的情况，按方案内容进展自查总结如下：一、完善总体要求：按活动要求开展了全员医疗平安发动活动，进步了全院职工、尤其是临床一线人员的医疗平安意识，成立了医疗平安督导组，建立了医疗纠纷调解组织，由一名副院长专门负责医疗平安，制定了相关责任人的奖

2、惩制度，建立建全了各种应急组织和应急预案并组织演练，使全员应急处治才能有较大进步，建立了全员医疗质量管理体系，由一名副院长专门分管医疗质量。院长亲自挂帅，定期对全员医疗质量和医疗平安进展督查，定期分析p 各行指标的运行情况和各行制度的落实情况。通过对医疗机构管理条例、执业医师法、医疗事故处理条例、传染病防治法等法规的系统学习和考试，加强了全院职工的依法执业意识，使全院工作人员进一步加深了对依法行医的认识和理解。邀请了省市医院专家召开“医患沟通专题讲座”等专题会议，组织科主任、护士长对医疗事故处理条理及相关件进展屡次的学习和讨论。有效防范和减少了医疗事故和纠纷的发生，没有负主要责任的医疗事故，医

3、疗纠纷较去年下降了90。医疗机构执业答应证母婴保健执业答应证放射诊疗答应证等执业证的变更校验于今年1月按时完成，新增大型检查设备ct诊疗答应证正在办理中。及时传达并组织卫生专业技术资格考试、执业资格考试等，医护人员执业证及时进展注册登记。二、重点内容的完成情况 1急诊科 有独立的急诊科和独立的急诊救治体系“120”。固定的急诊科医护人员18名，120人员5名，仅4月12月“120”出车160余次，很好地完成了院前急救任务。急诊设备完善，“120”救护车4辆，各种抢救器材如洗胃机、心电监护机、呼吸机等完好、运作正常。急诊科可留观门急诊病人23人，平均留观病人70小时，急诊科医生共6人，其中主治医

4、师4人，医师2人，全为临床工作以上的内儿科医生。有完好的应急处置流程，首诊负责制和会诊制度，为全院的临床前哨，较好地完成各行应急处置任务。 “2.14情人节”火灾事件及时救治伤者，“8.14”坠桥事件成功抢救伤者27名，救治无主中毒患者一名。尤其三鹿问题奶粉事件，短期內筛查婴幼儿1500余名，且4名尿路结石患儿全部住院治疗好转出院，我院应急处置才能进一步得到了有力的验证，充分表达了医院的社会性和公益性。2手术室麻醉科 手术室和麻醉科为一体化办公，麻醉科主任统一指导，建立建全了患者病情评估、手术准入、手术分级、重大手术讨论等相关制度10余个，并加强督导施行。每例手术、每位患者均有术前告知、术前讨

5、论，对手术适应症，术式的选择，麻醉方法的选择，均有分析p 讨论。可能出现的问题和应急处置措施要做到心中有数。对麻醉、手术、输血等技术操作严格标准。对重症的手术要做到处置及时，屡次举行全院性的术中会诊，均获得了明显效果。感染办将手术室例为重点监测对象，定期进展监测，确保各行指标合格，确保每一例手术的平安。3药剂科 门诊药房、住院部中心药房、中药房经过的全面改造，现全部布局合理，设施齐全，工作流程合理。药品管理标准，全面贯彻“以病人为中心”的药学管理形式。全科在院药学管理委员会和医疗质量管理委员会的指导下，建立建全了完好的管理体系、完善的各行规章制度，如处方查对制度、处方抽查点评制度、抗生素使用的

6、监测、药物不良反映的报告和反应等等。严格药品管理、尤其是麻精药品和放射药品的管理，在历次检查当中均受好评。4护理管理 严格按照护士管理条例和各种技术操作常规制定各种规章制度和技术操作规程，定期临床监测，实行周、旬、月检查制度和月护士长列会制度，定期人才培养，使全院护理工作在人员紧缺的前提下有条不紊地开展，全院有在职护士42人。占医技人员的38。按130张开放床位比为0.28：1。在比例上显得缺乏。全院成立了覆盖各科的护理质量考核组织，定期考核，实现奖惩兑现，按季度和年度评选微笑天使，很大程度上促进了临床护理工作的顺利开展，改善了护理人员的效劳质量和效劳态度，最大程度的表达了人性化的效劳理念。各行护理技术操作标准记录完好，总体合格率为95以上。手术室和供给室急诊科单元护理质量合格。5医院感染管理 医院有独立的感染办，有专人负责全院的感染监测和传染病人