生化仪操作手册简体

1、3 目 录使用本系统的重要事项一般安全摘要1仪器操作1试剂片使用及保存1数据分析判读(只包含犬猫)2星号参考值系统(只包含成犬及成猫)2参与收集数据以设定参考值范围2软盘更新3VetTest生化项目4VetTest动物种类4系统概要及安装选择适当放置位置6操作处理及警告6用电安全须知7分析仪的拆封7分析仪安装8移走接驳夹板8安装吸量管8安装卷筒打印纸9插入磁盘9连接电源9更改起始设定10连接打印机11外接键盘12样本收集及制备采血前注意事项13样本选择、收集及制备13血清样本制备14血浆样本制备14检查离心后的样本15样本储存16同时做生化及血液学样本制备16系统基本操作准备材料及动物信息18

2、输入病畜种类18输入病畜资料19放入试剂片19条码辨认19吸取样本20嘀一声、两声、三声20样本分析显示20分析完成后步骤21进节操作超出线性范围的样本22稀释样本指引22病畜监控23合并同一样本的检验结果24每月质控质量控制25质量控制所需的材料25准备校正液26质量控制程序27记录QC结果28Ca Offset程序28其它维护工作一般维护及清洁29UV灯泡置换30自动校正30生化值定义及使用指南生化检验项目介绍31酶31Albumin / ALB32Alkaline phosphatase / ALKP32Alanine aminotransferase / ALT (SGPT)33Amy

3、lase / AMYL33Aspartate aminotransferase / AST (SGOT)34Calcium / Ca2+34Cholesterol / CHOL35Creatine kinase / CK35Creatinine / CREA36Gamma-glutamyltransferase / GGT36Glucose / GLU37Lactate dehydrogenase / LDH38Lipase / LIPA38Magnesium / Mg2+39Ammonia / NH339Inorganic phosphate / PHOS40Total bilirubin

4、/ TBIL40Total protein / TP41Triglycerides / TRIG41Urea / BUN42Uric acid / URIC43检测项目选择44故障排除指引分析仪电源及功能45荧幕出现”Failure”讯息47温度警告51其它52规格说明及警告电源输入53警告53附录检验结果有差异54IDEXX VetLabTM安装说明54使用VetLab操作试验56犬和猫的血液生化及血常规检验正常参考值58美国单位转换为国际单位的转换系数值5958一般安全摘要使用本产品如果未遵照原厂建议可能将损害此产品的功能。连接电源使用合适的连接电线，以符合本产品及不同国家当地的电源。使用

5、一条接地线即可，并确定已接地。将产品放置于方便连接插座处。只能使用250V，2A保险丝，5*20 mm替代，例如l Littlfuse 235002l Bussman/Cooper GDB-2Al Multicomp MCF05G-2A个人安全当机器操作中，转盘盖被打开时，小心手指及宽松的衣服可能被转盘与上方的架桥间空隙夹住。仪器操作 使用VetTest®干式生化分析仪，在6分钟内最多可一次自动分析12项血液生化值，样本可选择血清或血浆。使用分析仪时会有一系列的提示-短的”嘀”声-指示你操作吸量管、吸取样本液、及开始分析的时机。当吸取足够的样本液后，吸量管将依序分配每10µ

6、l样本液滴入试剂片上，样本液铺满试剂片上的薄膜后就被吸收。当样本液透过这层薄膜后，生化反应开始进行时逐渐改变薄膜的颜色， VetTest的光学系统就会测量其颜色及强度。本系统使用3面反射镜在6段波长中，测定终点及比率，并将测量结果数据化，呈现在仪器荧幕上并可将结果打印出来。本系统附加的磁盘中含有所有试剂片的校正数据，不须付费，爱德士公司将自动提供您最新的校正数据磁盘以符合新的试剂片使用，由于单一的系统校正设计，您不用担心试剂片校正问题。试剂片使用及保存所有试剂片都用锡箔纸片个别密封保存后放在纸盒里。重点：将绿色盒子存放在冰箱冷藏室，紫色盒子存放在冰箱冷冻室里。为了使用方便也可将两者都存放在冷冻

7、室内。避免影响试剂片的本质，将试剂盒从冷冻室拿到室温下再放回冷冻室，每天最好不要超过5次。较少使用的试剂片可在需要时单独取出，不须将整个盒子拿出冷冻室。反复将试剂片从冷冻室拿到室温又再放回，可能会影响试剂片质量。试剂片从包装纸取出后应尽快使用，如不能立即使用应将试剂片放回包装纸，使之避光。 数据分析判读(只包含犬猫) VetTest已设定为可自动判读检测结果，如果你不希望自动打印出具诊断性的判读结果，可以在主选单中的”设定”选项中取消该功能。选择”打印机设定”后，选择”打印判读结果”，按”0”后即可取消。(可参考手册中”仪器校正篇”)重点：VetTest的数据判读是一种演算软盘，根据特定的生化

8、检测结果提供判读，越多的生化检测结果，其判读的特异性越高。但VetTest无法做出临床上的诊断。星号参考值系统(只包含成犬及成猫)VetTest除了提供数据判读，它还提示了关于异常生化检测结果的严重程度。当检测结果超出参考数值，荧幕及打印结果时在”Hi”或”Lo”指示的后方显示一个星号(*)、两个星号(*)、或三个星号(*)。星号出现代表我们要特别注意此项结果或作进一步追踪，例如出现一个星号时，可能代表样本结果轻微到中度超出了参考值，当出现两个或三个星号时，更确定其结果已完全超出参考值。星号出现的特殊范围是由专业的兽医临床病理师G.Daniel Boon, DVM, MS, Dipl., AC

9、VP及A.H. Rebar. DVM, PhD, Dipl., ACVP，根据VetTest资料库提供的数据研究发展出来的。星号只是一个辅助工具，必须与身体检查及其它的检验结果配合。它可说成是在一张满是文字的检验结果中提供快速判读的指标。参与收集数据以设定参考值范围临床生化值的参考值范围对兽医师评估动物健康与否是个相当重要的指标，通常参考值是由大群体健康动物的血液样本所建立的，同时产生统计学分布结果。VetTest最初设定参考值范围是根据既往数据设定正常范围，对爱德士来说，我们希望能继续改善此参考范围的准确度，因为我们将从世界各地使用者所提供新的磁盘资讯作更新。您也可以帮助我们获得新的资讯，当

10、您每次利用起始设定VetTest后，在适当的荧幕显示下指示动物是生病的或是有问题的或健康的。操作方法为放入磁盘后，将病畜起始设定到"健康状况画面”：1. 在主选单中选择“Settings.”2. 选择“Health Screen.”3. 按“1”确定选择健康状况筛选画面(按“0”取消此步骤)当机器分析时，输入病畜的资料后会出现一个画面要求你指示此动物是否健康。我们根据此收集的数据将参考值的范围校正后，爱德士将在软件提示中作修正。软盘更新 爱德士公司将免费提供您关于新试剂片的更新校正软盘，当您使用新的试剂片时您需要放入新的磁盘，而新的磁盘对分析仪本身也有更新的帮助，例如新的主选单显示、

11、参考值或Quality Control范围的更新。当您获得更新讯息时请确保已浏览软件提示，同时您将拿到一个回函信封，请您寄回原先的软盘，里面提供了爱德士有关参考值范围更新的重要资讯。注意：当你放入新磁盘时，您不需要执行Quality Control程序，保持平常例行的Quality Control即可。VetTest生化项目以下为VetTest提供的生化项目：ALBAlbuminALKPAlkaline phosphataseALT (SGPT) Alanine aminotransferaseAMYLAmylaseAST (SGOT)Aspartate aminotransferaseCa2

12、+ CalciumCHOLCholesterolCKCreatine kinaseCREA CreatinineGGT Gamma-glutamyltransferaseGLUGlucoseLDHLactate dehydrogenaseLIPA LipaseMg2+ MagnesiumNH3AmmoniaPHOSInorganic phosphateTBIL Total bilirubinTP Total proteinTRIG TriglyceridesUREA/BUNUrea URIC Uric acid(Globulin是由total protein减去albumin获得)一般健康检查

13、项目包括： ALB, ALKP, ALT, AMYL, Ca2+, CHOL, CREA, GLU, PHOS, TBIL, TP, UREA/BUN年轻动物麻醉前评估项目（基础健康检查）包括： ALKP, ALT, CREA, GLU, TP, UREA/BUNVetTest动物种类 犬 幼犬(小于6个月) 成犬 老犬(大于8岁) 猫 幼猫(小于6个月) 成猫 老猫(大于8岁) 马 一岁马 幼马 成马 配种母马牛 肉牛 乳牛禽类 虎皮鹦鹉 葵花鹦鹉(灰面葵花、摩鹿加葵花、雨伞葵花) 鸡冠鹦鹉 金丝雀 鹦哥 金刚鹦鹉(黄蓝金刚鹦鹉、紫蓝金刚、红黄金刚) 鹦鹉(亚马逊蓝、亚马逊黄、折衷鹦鹉、非洲

14、灰鹦鹉)貂山羊蜥蜴骆马猴小鼠猪兔大鼠绵羊蛇龟系统概要及安装海龟选择适当放置位置 系统安装前先选择一个符合仪器大小及适当方便操作的位置。分析仪尺寸：宽-465 mm (18.4英寸) 深-360 mm (14.3英寸)高-200 mm (7.9英寸)包含吸量管的高度-245 mm (9.7英寸)请选择一处通风，远离过热、过冷、潮湿、或震动的地方放置仪器。室温最好控制在19-27 (66-81)，相对湿度保持于30-85%，若室温低于15 (60)或高于30 (86)时，可能会影响检验结果。当室温超出适当范围时，机器仍可继续操作，但荧幕上会显示”温度警告”，检验结果也可能较不稳定。请勿让仪器曝晒在

15、阳光下，因为本仪器对光线较敏感，额外的光线射入仪器可能会影响检验结果。选择一平坦稳固的桌面放置本仪器，尽量减少机器移动次数，并注意预留足够空间操作吸量管、打印检验结果及放置试剂片。重点：请确保通风，本仪器的散热系统在底面，最好在仪器四周预留100-150 mm (4-6英吋)空间让空气可对流。当机器使用时，不要盖上防尘罩。警告：过低的环境温度会对仪器造成一定的损害，当仪器在零度以下开机时，可能造成永久性的损害。当仪器曾放至于寒冷的环境，最好拆封并花一小时以上时间让它调整到室温19-27 (66-81)。操作处理及警告 使用本仪器时请小心操作，仪器内的转盘、电脑回路、光学感应器可能因为掉落或碰撞

16、到仪器而损害，特别是当仪器正在运转时。如果您必须移动仪器，请使用原本的包装保护并重新安装接驳夹板。警告接驳夹板未取出时，请勿开启仪器。请勿堆放其它仪器或容器在本分析仪上。远离热源、火焰， 如酒精灯。请勿将仪器放置于放射线设备、打印机、可产生静电或磁厂的仪器附近，如变压器。避免仪器处于潮湿的环境中。不要打翻水或将其它液体溅到到机器上。不要在仪器附近使用下列可能磨损外壳的液体、研磨剂、喷雾剂，避免影响分析结果：有机溶剂含有氨的清洁剂油墨含有挥发性液体之喷雾剂杀虫剂消毒剂去光剂芳香剂用电安全须知使用适当的AC电源。使用单一电源。遇到以下情形要移除插头：-电线或插头磨损时-任何液体溅到仪器上时-仪器暴

17、露在雨中或过度潮湿时-仪器掉落或外壳受损时-当你的仪器需要维修时-当你清理仪器外壳时分析仪的拆封 VetTest是一个组件复杂的仪器，当您拆封及组装时要小心不要损害到这些敏感性较高的零件。当您打开包装后，应该可看到VetTest分析仪、卷筒打印纸的盖子及卷筒打印纸。在放置废弃试剂片的抽屉中，您可看到吸量管及卷筒打印纸的支架。另外还包括有：防尘罩电线操作者使用手册产品保证书及回函信封安装认证及回函信封软盘磁盘重点：VetTest约14公斤(31磅)重，为了避免搬运时背部受伤，举起本仪器时请屈膝或请人帮忙一起抬。将仪器由外包装中取出时请抓紧底座后将仪器举起，将仪器正面向自己放置于工作台上。请保留外

18、包装箱子以留待未来须搬运仪器时可使用。分析仪安装 转盘盖当我们要安装或移除接驳夹板时必须将转盘盖打开，接驳夹板是当我们搬运仪器时固定转盘位置的装置。如果当试剂片卡在转盘中，或偶尔要清理转盘时也须将转盘盖打开。移走接驳夹板 重点：搬运VetTest分析仪时务必先安装好接驳夹板，请勿在接驳夹板移除前连接电源或打开仪器开关。当您第一次将仪器的插头连接插座前，您必须将两个接驳夹板从仪器中移除。移除接驳夹板步骤：将吸量管从管座拿出来从机器后方在右手边找到转盘盖把手将转盘盖往上打开，分离固定栓使用十字螺丝起子将夹板的2个螺丝钉拆除将塑胶的接驳夹板及螺丝钉保存好以防未来使用之需移除接驳夹板后尽快将转盘盖盖上

19、，长时间将转盘盖打开会使得灰尘影响分析仪操作结果。同时注意确保转盘盖的密合，以免光线进入仪器内影响判读。安装吸量管本吸量管是一项敏感的电子装置，以电线及塑胶管与分析仪连接。吸量管藉由可抛弃式的吸量管头，吸取并分配精确的血清样本到试剂片上，我们必须小心使用它。连接吸量管方式：以逆时针方向旋开吸量管塑胶管末端透明的注射管盖，在仪器前方面板找到吸量管连接孔，将luer-lock注射管插入白色塑胶管孔(下方的插孔)并顺时针方向旋紧。重点：注射管连接处必须密闭且牢固。将黑色插头插入上方的插孔。将吸量管放在仪器上的管座中，确定连接管没有打结或被机器压住，不通畅的连接管会造成样本量分配的不准确。提示：永远记

20、得要打开转盘盖之前将吸量管从管座拿出来。安装卷筒打印纸 我们建议使用VetTest牌的感热纸可以获得最好的效果，请注意感热纸中只有一面有感热效果可以印出检验报告，打印纸须正确安装才能打印。安装卷筒打印纸：将分析仪关闭。打开卷筒打印纸盖子，若有用完的卷筒也要连中间的滚筒一起拿出来。剪掉打印纸末端50mm(2英寸)长度的纸。警告：在打印纸完整的从出纸口拉出前，不要撕破打印纸或是使用送纸钮(当仪器关闭时送纸纽是无法使用的)。未遵照使用指示可能会造成卡纸的情形。由卷筒下方将纸送出，从框架下方的缺口将纸插入，插入前小心地将纸的前端卷成适当的卷度，接着将纸往前送直到纸的前端从出纸口中出现。夹住打印纸的前端

21、并轻轻的往外拉，直到整张纸的宽度完整的被拉出来。将滚筒插回卷筒纸中，将滚筒放回凹槽中，盖上盖子。重点：永远记得在下列情形前要确定将宽度完整的纸从出纸口中拉出来：打开仪器开关前使用送纸纽前打印结果前插入磁盘 分析仪需关闭。将仪器后方磁盘机开口外金属盖上的螺丝钉卸下，按下黑色按钮将磁盘机中可能常用的磁盘取出。将取出的旧磁盘放入新寄到的磁盘夹中所附的回邮信封内寄回IDEXX公司。插入新的磁盘后，将金属盖装回去并锁上，避免操作中磁盘不当弹出。连接电源 将电线母座插入分析仪后方标示有 ”Power” 的插槽内。将电线公头插上电源插座。打开分析仪开关，仪器将进行约2分钟的自我检视，接着仪器会自动热机以达到

22、适当的操作温度，热机时间与室温有关，正常情况下为25分钟。重点：当仪器进行开机后的自我检视或仪器在分析过程的最后2分钟内千万不要关掉开关，以避免磁盘受损。在其它操作时间中可将开关关闭，但是当吸量管要滴入样本时关闭，则检验中的试剂片及结果将会流失。热机完成后，主画面将出现如下：Wed 14 Dec 1999 11:20 VetTest 8008 ANALYZER1) New Sample2) Current Sample3) Review Previous Tests4) Monitor Functions5) Settings6) Initialize Remote Devices最后一个病例

23、的检验结果会出现在日期及时间下方。更改起始设定 本分析仪可以因个人操作需要更改起始设定，在主画面下选择 “Settings”，逐一浏览每个项目，并根据荧幕上的指示校正更新。时间和日期 时间和日期在仪器安装时已经设定，您可以随时更改它，根据荧幕指示进入主画面“Settings”项目进行更改。当分析仪关闭时，内建的电池可维持时间继续计时，一般使用情况下不须更换内建电池。语言原厂设定时，打印结果及荧幕操作使用的语言为英语，您可以更改为：荷兰语、法语、德语、义大利语、日语及西班牙语，从主画面的“Settings”下根据指示更改您欲选择的语言。结果呈现单位您可选择U.S.、法国或S.I.单位，使用S.I

24、.单位在25及37下皆可使用。健康状况筛检此选项您不一定要选择，然而当您检验时将您的病畜归类为”健康的”或”生病的”或”有疑问的”，您将帮助IDEXX改进不同品种动物的血清生化参考值范围。若您不想选择此项目，请按“0”。打印设定注意：VetTest有内置的打印机，您也可以使用外接打印机(参考下一章节)；另外您也可以外接键盘输入字母及数字。根据适当的步骤可调整打印机状态以符合您的空间配置。打印纸切割只适用于内置打印机，可选择检验结果之后出现的空白行数。诊所名称/住址(只适用于整页打印模式)根据荧幕上提示键入您的诊所名称及住址建立您个人化的检验报告，同时使用外接打印机打印整页结果(参考外接键盘章节

25、)。打印结果判读您可选择是否要自动打印结果判读，包括列出一些可能情形与检验结果或许相符合(只包含犬猫的资料)。当您选择不自动打印时，只有当操作者手动选择 “打印结果判读” 时才打印结果判读。信头线(只适用于整页打印模式)在每次打印结果的最上方留几行空白，让您可以使用自己的信头。连接打印机 注意：不是所有的打印机都适合VetTest，兼容的打印机包括：Canon® Bubble JetTM 200、200e、200ex、210、240、250及Epson® LQTM-570。为了确保未来更新软盘与打印机的兼容性，我们建议您购买一台上面列出的打印机。打印机设定当您要连接打印机到

26、您的VetTest分析仪上时，您必须设定打印机上的通讯开关才能与VetTest产生联系。下面列有包括Canon® Bubble JetTM (型号200、200e、200ex、210、240、250) 及Epson® LQTM-570的打印机设定，起始设定同时请查阅打印机的使用说明支持。连接打印机时，先将VetTest仪器背面通讯埠外的金属盖卸下来，将打印机电缆线接头连接到标示有”Printer”的连接孔上，请使用并行接口的打印机电缆线。Canon® Bubble JetTM 开关设定：更改开关设定前先将打印机关闭，使用点状工具，例如原子笔头更改DIP设定。Can

27、on® Bubble JetTM 200: 将”7”往下压，其余数字保持不动Canon® Bubble JetTM 200e: 将”9”往下压，其余数字保持不动Canon® Bubble JetTM 200ex: 将”9”往下压，其余数字保持不动Canon® Bubble JetTM 210, 240, 250：先将打印机关闭，压住打印机开关键，听到6次嘀声后将开关放开，这些嘀嘀声代替了DIP开关设定。Epson® LQTM-570开关设定：更改开关设定前先将打印机关闭，将”1”到”4”的开关往上，其余数字往下。外接键盘 您可以藉由外接键盘建立

28、个人化的打印效果，您可以输入您的诊所名称及住址，另外有关病畜的身分您可以使用字母、数字或两者合并来表示(例：Snappy101)。使用HW1.0 Vet Test分析仪需使用与IBM ”XT”兼容的键盘，使用HW2.0及3.0 VetTest分析仪则要使用与IBM ”AT”兼容的键盘。HW的版本您可在分析仪一开始热机版权打印中看到。连接键盘步骤：关闭VetTest仪器。卸下分析仪后方通讯连接口外的金属板。查阅键盘包装盒内使用及开关设定的说明。将外接键盘连接头接到机器后方的”KBD Port”孔上。 打开仪器。键盘与VetTest兼容性当您安装完键盘后，您可以使用外接键盘或VetTest上的按键

29、，注意按键两者间的关系：VetTest 外接键盘 E = ENTER C = BACKSPACE使用限制10个数字及26个字母都可使用，当您输入病畜身分时，请不要使用空白键或下列符号：. Period : Colon, Comma ; Semicolon? Question mark * Asterisk+ Plus sign > Greater than= Equals sign < Less than Back slash / Forward slash与QBC® VetAutoreadTM系统，VetLyteTM或VetTest Snap® Reader连

30、接参照各个分析仪的操作手册来安装。与IDEXX VetLabTM连接参照附录：IDEXX安装指引样本收集及制备采血前注意事项紧迫当您采血时，应尽量让动物情绪保持平静。选择适当尺寸的针头采血，并且将血液顺畅地放入收集管内，避免凝血或溶血情形发生。紧迫可能会让动物的血糖明显上升，另外也可能让其它的检验结果上升，包括：ALT、CK、LDH、PHOS、Mg2+。禁食理想情况下，动物在采血前最好能够禁食5小时以上，但通常要确定动物最后进食的时间有点困难，尤其是对猫而言。通常进食过后对大部分的血液检查结果和疾病对检查结果的影响比较起来是较不明显的，除非在检验前5小时之内动物曾吃了大量的食物。通常受到进食影

31、响检验数值会上升的项目包括：CHOL、GLU、PHOS、TRIG、BUN。样本选择、收集及制备样本选择VetTest是专为动物血浆或血清设计的分析仪，它并不能分析其它的体液。本系统只供兽医方面使用。样本需要量：VetTest需要至少40µl的血清或血浆样本量来进行单一项目的检验，以下的表格显示从1到12项检验所需的样本量：检测项目数初始吸取量每试剂片10ul所需最小样本量1项30ul+10ul=40 ul2项30ul+20ul=50 ul3项30ul+30ul=60 ul4项30ul+40ul=70 ul5项30ul+50ul=80 ul6项30ul+60ul=90 ul7项30ul

32、+70ul=100 ul8项30ul+80ul=110 ul9项30ul+90ul=120 ul10项30ul+100ul=130 ul11项30ul+110ul=140 ul12项30ul+120ul=150 ul一般来说，0.5的全血可分离出约 255µl的血清或血浆，即足够检验1到12个项目的量，但您要考虑到若结果异常超出分析仪检定范围时，可能需要够多的样本稀释后再做一次检测，关于详细情形请参阅本手册稀释步骤。毛细管 您用毛细管采血时，标准型的毛细管容量为70µl，您可将得到约35µl的血清(根据血清/血浆产量约为全血50%)，因此当您的检验项目达12项时，

33、您必需要使用5根毛细管以获得将近175µl足够的血清样本。样本收集一般注意事项- 减少动物紧迫及避免溶血- 根据不同种类动物尽量选择适合的最小号数(最粗)针头- 尽量选择较粗的周边静脉血管- 永远记得使用新的针头及针筒- 使用建议的收集管- 采集适当的血量，不要超过收集管可负荷的建议容量- 将血液与管壁药剂均匀混合，不要剧烈摇动管子，否则可能会造成溶血而影响结果血清样本制备- 用针筒或真空管收集病畜血液，不要使用含有抗凝剂肝素的针筒- 使用针筒采血后，将针头拿下来，尽快将血液装到红头管或血清分离管中- 将管子静置至少20分钟，以确定血液已完整地凝固(不同动物的凝血时间可能不同)- 使

34、用标准离心机(8000rpm)离心10分钟或使用高速离心机(12000-16000rpm)离心120秒钟- 尽快处理血清样本，或参考样本储存指引注意：使用VetTest吸量管吸取样本前，我们可能需要先用吸量器将血清吸到放置样本的小杯子中，以方便操作。血浆样本制备当您必须使用血浆时，请小心不要吸入纤维素、凝块或固体的东西，否则可能会造成样本分配到试剂片的过程失败，而分析仪会拒绝读取这些试剂片，造成浪费，血浆分离管中的肝素锂(抗凝剂)及凝胶可以减少这些失误发生。同时，正确的离心过程可以确保血浆中的纤维素分离开来，例如：StatSpin®牌的离心机(12000-16000rpm)。使用含有

35、抗凝剂肝素的针筒*或真空管收集病畜血液。使用针筒采血后，将针头拿下来，尽快将血液装到肝素抗凝管中，约1/2到3/4满。轻轻地将管子滚动约30秒以达到混合。使用标准离心机(8000rpm)离心10分钟或使用高速离心机(12000-16000rpm)离心90-120秒钟。立刻将血浆样本吸出。*制备含肝素抗凝剂的针筒：准备新的针头及针筒，将针头插入肝素瓶中，抽取少量肝素到针筒后，将肝素推回原瓶中，如此一来就有少量的heparin留在针筒中。注意：使用VetTest吸量管吸取样本前，我们可能需要先用吸量器将血浆吸到放置样本的小杯子中，以方便操作。重点：当吸取样本时，避免吸到buffy coat层。同时

36、要注意延迟操作可能会让纤维素生成，因此当操作中受到耽搁时，在VetTest吸取样本前将样本再次离心并且马上完成吸取的动作。检查离心后的样本仔细检查离心后的样本是一个好习惯，不同情况下可能会影响结果，如：溶血。您可藉由这些肉眼可见的观察结果修正您的检验结果。以下是一些有用的提示，同时您可参阅本手册中化学种类及指引章节来了解不同情形下会影响哪些结果。溶血肉眼观：样本为透明偏红色，可能为淡粉红到深红不等。指示：采血时破坏到红血球，或本身有血管内溶血情形。更多的检验：total bilirubin（胆红素）、PCV（血溶比）。黄胆肉眼观：血浆为透明黄色到不透明棕色不等。指示：阻塞性或中毒性肝病，或本身

37、有血管内溶血情形。更多的检验：肝脏酶、胆红素、PCV。高脂血肉眼观：样本为白色、牛奶样，上层可能有浮起的脂肪颗粒。指示：刚吃过含脂肪的食物，或脂肪代谢异常。更多的检验：脂肪及肝脏酶。Buffy Coat太厚肉眼观：Buffy coat层(介于血清/血浆与红血球中间的白血球)太大。指示：白血球和/或血小板数量过高。更多的检验：总白血球数及分类、血小板数。样本储存虽然我们建议您收集血液样本后最好马上处理并进行分析以获得最佳结果，若必须要储存样本时，以下为样本储存指引。储存血清/血浆血清或血浆样本储存前必须先与血球分离开来，不要直接用倒的，使用吸量器小心地将血清或血浆移到新的收集管中，并注意不要吸到

38、白或红血球。将收集管盖上，避免污染及蒸发。操作过程必须依照以上步骤，避免破坏血清中的蛋白。如果在4小时内无法进行样本分析，请将样本冷藏在2-8(36-46)下。若在48小时之内您都无法进行样本分析，将样本血清/血浆存放在 -18 (0)下。注意：更多的特殊注意事项，请个别参考Ca+、TBIL、LDH、NH3、GLU生化项目操作及储存指示。分析储存后的样本储存于2-8(36-46)和-18 (0)下的样本：让样本回复到室温下，约19-27 (66-81)。轻轻地倒转收集管将样本混合均匀，不要大力摇晃。将样本离心并移除储存过程中可能产生的纤维素。离心后尽快进行样本分析。同时做生化及血液学样本制备当

39、我们同时要做生化及血液学分析时，必须收集两管血液，因为两者需要的样本形态是不同的。根据之前的说明，VetTest分析生化项目使用的是血清(红头管或血清分离管)或经肝素抗凝血浆(绿头管)。血液学分析需要使用与EDTA抗凝剂混合的全血(紫头管)，我们建议使用液状的三钾(K3)EDTA管，并确定血液及EDTA的比例正确(参考其使用说明)。血清样本准备生化和血液学检测之血液：使用不含肝素的针筒抽血。立即将针头移除并小心地将血液分至两种分离管中：1. 紫头EDTA管内为血液学之用2. 红头管为生化分析之用根据之前的章节完成血清样本的制备，并参考血液学手册中样本制备使用说明完成血液学样本的制备。血浆样本在

40、这个选项下，当我们用针筒抽血时，需要抽取两个不同的样本。使用两支全新的针筒抽血，将血液移至收集管前要先将针头移除。先抽取血液学检测所须的血液，因为紧迫是影响血液学检测结果的重要因子。用肝素润湿第二支针筒并抽取血液，将血液移至肝素管中(绿头管)。根据之前的章节完成血浆样本的制备。系统基本操作准备材料动物信息开始操作分析前请先准备好以下几点： 品种基本资料 病畜病例号码 制备完的样本，注意所需的量重点：确定样本温度与室温相同约19-27 (66-81)，不能使用直接从冰箱中取出的样本。正确地收集、制备及储存样本是为了获得较正确的结果，因此在分析前请参阅手册中的样本制备说明。 选择VetTest试剂

41、片，打开锡箔纸后必须尽快将试剂片放入分析仪中。这个过程约需要10到20分钟。 新的吸量管头。注意：只能使用VetTest可抛弃式吸量管头，每次检验都需要一个新的吸量管头。 可抛弃、不粗糙的实验室用擦拭纸巾。VetTest分析仪荧幕上将显示步骤说明，完成步骤时出现”嘀”声，帮助指引您何时该输入病畜资料、吸取样本及放入试剂片。不要急促地进行这些步骤，当您准备好进行分析时，跟着荧幕的说明来操作；未收到指示前先不要放入试剂片。注意：当您在未收到指示前将试剂片放入仪器时，您将会听到连续的警告声响，如果您继续放入试剂片时，分析仪会将试剂片退出到废弃试剂片的抽屉中并重新开始。输入病畜种类分析仪首先要求输入品

42、种： 犬 猫 马 牛 禽类 其它本分析仪电脑中针对不同品种有些内建的生化参考值范围，分析最后它会将您的检验结果与内建的参考值做比较，并将两者一起打印出来。其它种类动物的血清或血浆也可以检验(选择“More Species”后，按“0-其它”)，以上列出来的品种都有内建参考值，但是选择”其它”的话，可能就没有提供参考值。输入病畜资料操作VetTest时需要输入动物的资料(ID)，使用原本的按钮可选择1-10个数字，当您使用外接键盘时可输入10个字以内的字母或数字，不能含有空白键，病畜资料未输入前VetTest将无法继续进行下面的步骤。输入病畜资料后您可以键入畜主的姓名，在下面的两行您可以输入30

43、个字以内的字母或数字，包括空白键，来输入畜主资讯，如果您不想使用此功能，按下VetTest上的”E”或外接键盘上的”Enter”来省略。然而有了这些额外的资讯将帮助IDEXX资讯管理软盘了解检验结果与某病畜和畜主之间的关系。如果VetTest连上IDEXX Informatics practice management系统，您需要输入由管理电脑提供的7字密码。完成后请按照荧幕指示进行下一步。放入试剂片VetTest将要求您放入试剂片，当您准备好要将试剂片放入仪器时才将个别的锡箔纸外包装打开。重点：当您准备好要将试剂片放入仪器时才将个别的锡箔纸外包装打开，打开后15分钟之内必须马上使用，否则将视

44、为无效片。 一次放入一片试剂片至试剂片槽中，将条码面向上，刻痕朝左边。放入后轻轻地将试剂片槽往前推到底再拉回来，分析仪的荧幕上会显示推入的试剂片数。 当您放完所需的试剂片后，按下“E”并遵照荧幕指示继续；如果连续放入12片试剂片(最大容量)后，分析仪将自动进行下一步。注意：要将试剂片从试剂片槽中取出时，可使用原子笔笔尖压下试剂片的右端，此时试剂片的左边会翘起来，您便可以将试剂片取出。条码辨认分析仪会辨认每个试剂片上的条码，正确的试剂片输入后检验名称将会显示在荧幕上。感光的感应器将辨认其背景资讯，条码辨认失败可能由于：- 条码损毁- 试剂片正面朝下- 试剂片放错方向当以上情形发生时，分析仪会将试

45、剂片退出到废弃试剂片的抽屉中，此时可根据荧幕指示将放错的试剂片重新置入。吸取样本 当分析仪预备好后，它会要求您先准备吸量管： 将吸量管从管座中取出 从吸量管金属末端处装上新的吸量管头，转紧。 将吸量管放回管座中并注意荧幕指示，分析仪将开启内置的吸量注射器，并提醒您未收到指示前不要将吸量管放入样本液中，荧幕将会显示何时该放入。警告：吸量管吸取样本液时必须保持垂直方向以免液体流入吸量管的塑胶管中。 将吸量管头置入刚离心好的血清样本中，使用血浆时避免将管头浸到白膜层或红血球中。嘀一声、两声、三声嘀一声 按下并放开吸量管上方的按钮，嘀一声代表开始吸取样本，吸量管将自动吸取正确的样本需要量。将吸量管头保

46、持在样本液中等待下一个嘀声讯号。嘀两声 将吸量管头移开液体表面，并等待下一个嘀声讯号。嘀三声 当仪器嘀三声时，吸量管将吸入一小段空气，小心地使用抛弃式擦拭纸巾以左右旋转的方向擦掉管壁外多余的样本液(特别是末端)。 立刻将吸量管放回管座中，单一嘀声代表分析过程开始。重点：吸量管必须在20秒内放回管座中，如果出现警告声响，根据荧幕指示操作。样本分析显示仪器将会自动进行样本分析，根据不同的生化项目，花费时间大约5-6分钟，荧幕上会显示检验项目及剩余的时间。在分析的过程中，仪器将连续测量每个试剂片的反射光密度18次，而随着时间进展其密度的变化将成为一条曲线显示在荧幕上。分析完成后会出现三个嘀声。分析完

47、成后步骤分析仪将自动将试剂片退出到废弃试剂片的抽屉中。 倒掉抽屉中的试剂片 将吸量管头移除丢弃 将吸量管放回管座中 检查打印纸 当您准备好要进行下一步时，遵照荧幕指示重点：我们建议您每次做完一次分析后，请将抽屉中的试剂片倒掉，因为抽屉中装满了废弃试剂片可能会卡住转盘。另外，如果新的试剂片放入仪器前就将抽屉清空的话，当未使用过的试剂片被退到抽屉中时，我们可以马上确认它，或许可以再次使用。进阶操作超出线性范围的样本少数情况下，样本的检测结果会超出分析仪可容许的范围，有时候是检验结果大于线性范围，有时是样本中有些干扰因子造成非线性或失败的结果。各个生化值的线性范围请参考下方表格。如果还是需要正确的数

48、据，可能要先稀释样本后再重新检测。注意：使用外接打印机时，超出线性范围的结果将会显示为(-)，而内置的打印机会出现是否稀释的提示。线性范围列表TestU.S. UnitS.I. UnitsALB0-6.0g/dl0-60g/lALKP10-2000U/L10-2000U/LALT10-1000U/L10-1000U/LAMYL0-2500U/L0-2500U/LAST0-1083U/L0-1083U/LCA0-16.0mg/dl0-4.00mmol/lCHOL0-520mg/dl0-13.4mmol/lCK0-2036U/L0-2036U/LCREA0-13.6mg/dl0-1202U/LGG

49、T0-952U/L0-952U/LGLU0-686mg/dl0-38.1mmol/lLDH50-2800U/L50-2800U/LLIPA0-6000U/L0-6000U/LMG0-5.2mg/dl0-2.17mmol/lNH30-950umol/l0-950umol/lPHOS0-16.1mg/dl0-5.19mmol/lTBIL0-27.9mg/dl0-477ummol/lTP0-12.0g/dl0-120g/lTRIG0-375mg/dl0-4.23mmol/lUREA0-130mg/dl0-45.9mmol/lURIC0.1-20mg/dl6-1190umol/l稀释样本指引使用生理食

50、盐水作为稀释液，一般建议起始的稀释倍数越低越好，例如一份样本，一份稀释液。我们不建议任何样本稀释超过1：10倍。注意：所有的生化值检验第一次最好都先不要稀释，有些项目例如白蛋白及总胆红素在血清或血浆中的浓度较低，这些东西可能在稀释时被稀释掉，所以只要将初次检验超出范围的项目稀释再分析一次即可。稀释分析表 待检样本体积（份数）稀释液体积（份数）稀释倍数（分析结果最后所乘的数值）1121231341451561671781891910稀释步骤 从主画面选择 “New Sample”新样本或”Current Sample”过去样本 在品种选择画面下，选择”Dilution”稀释 VetTest分析仪

51、将会问您”您要选择几倍稀释?”，样本量永远为1 输入稀释液的份数，画面会回到品种选择再继续正常的操作流程 检验结果在打印时根据适当的稀释倍数换算出原本的检测值少量的样本我们不建议将不足量的样本稀释以达到分析仪所需的最低量，这样的检测结果会不准确。病畜监控 病畜监控功能是根据样本分析的日期及时间将同一病畜的多次检验结果汇整起来，储存在磁盘上。以一个接受血糖耐受性试验的病畜为例，我们必须多次收集血液及检验，所有的结果可以根据同一个病畜的ID储存起来，当有需要时可以一起打印在同一份报告中。编辑病畜监控 在分析完样本后，选择”Monitor Patient”监控病畜 荧幕将显示”监控的病畜号码为_ _ _ _，正确吗?” 选择”Yes”后将会自动储存一个新的记录，如果原本的记录已经存在，新的结果将会被加入。打印病畜监控结果 从主画面选择”Monitor Functions” 输入病畜ID 选择打印注意：结果只能用内置的打印机打印出来。重点：当我们要做病畜监控时，记得每次检验完成后要选择”Monitor Patient”。当病畜监控完成后，最好将结果打印出来并放在病畜的档案夹中，因为在更换磁盘后检验的资料将会消失。合并同一样本的检验结果 VetT