中医在慢性非传染性疾病医治中的用途

1、中医在慢性非传染性疾病医治中的用途     中医在慢性非传染性疾病医治中的用途范文中医预防医学是指在中医学基本理论指导下，运用各种预防方法以防止疾病发生、发展或复发的一门学科，是祖国医学理论体系中一个重要的组成部分。随着现代疾病谱和死亡谱的转变，慢性非传染性疾病已成为21世纪危害人们健康的主要问题。近年来，世界各国慢性病负担正迅速增加，据WHO统计1，2002年全球死亡人数达5700万，其中以心血管病、糖尿病、肥胖、癌症和呼吸系统疾病为代表的慢性病已占总死亡数的近60%，慢性病约占全球疾病负担的50%。随着疾病谱的转变，疾病的治疗也从以药物治疗为主转向以

2、药物、心理、社会的综合防治为主。继承、发掘中医预防医学的精华可促进现代公共卫生和预防医学事业的发展。1中医预防医学的基本思想预防医学在公元前就有了萌芽，但其形成和发展经历了漫长的过程。预防医学的概念和内容随着时间和空间的不同而有所变化。古时人们在同自然界的长期斗争中，逐步积累了与疾病作斗争的知识和经验，产生了预防疾病的思想。古代医家把预防疾病称做“治未病”，在长期的医疗实践中，充分认识到做好预防工作的重要性。故淮南子中有云“良医者，常治无病之病，故无病;圣人常治无患之患，故无患”;黄帝内经素问四气调神论篇中指出:“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。这种“未雨绸缪”，防重于治的思想，比较科学

3、地将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，也提出了中医预防医学“三级分层预防观”，即人体未病之前就应采取各种措施积极预防(未病先防)，在一旦患病之后仍应运用各种方法防止疾病发展、传变(既病防变)及病后期避免恶化、复发(病后防复)。这就是“治未病”理论基础，其后历代医家又从不同角度发展并丰富了“治未病”理论，形成了中医预防医学思想。“未病先防”是指在疾病尚未发生之前，采取某些预防措施避免其发生。对此，中医已经形成一整套养生延年、防病强身的方法和措施，值得我们学习和研究。首先，重视食疗养生，讲究饮食调养。早在两千多年前，中国就有了最早的营养师食医，指导人们饮食保健。中医的食养食疗知识丰富，

4、既有“因时”、“因地”、“因人”的三因制宜，又有不同体质的饮食养生，还有将食物的四性五味与人体体质、脏腑相联系，创造了大量的食疗药膳方剂。黄帝内经素问中“五谷为养、五畜为益、五菜为充、五果为助”的思想对于我们今天提倡科学饮食、合理营养有着重要意义。其次，重视体育锻炼，提高机体抗病能力。中医历来重视体育锻炼，强筋健骨。黄帝内经素问遗篇刺法论有云:正气存内，邪不可干。黄帝内经平热病论中也指出:邪之所凑，其气必虚。人体患病往往是由于体内正气不足，外邪入侵所致，而要培补正气，体育锻炼就是个很好的方式。中医五禽戏就是模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物锻炼身体。另外，太极拳、易筋经等也是增强体质的好方法。再次

5、，重视调畅情志，保持乐观情绪。“中医认为百病皆生于气”、“怒则气上、喜则气缓，悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结”，强调“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，既保持乐观平和的情绪，不要剧烈波动，则气血调畅，脏腑功能不受影响2。在今天，环境压力过大往往产生心理、精神障碍，更需重视精神调畅的作用。最后，药物预防。中医讲到了很多药物预防的好方法，如板蓝根、大青叶预防流感，用茵陈、栀子花预防肝炎等。我们今天大力推行预防接种，婴幼儿通过接种疫苗，预防了很多传染病的发生和流行。此外，良好的生活方式也是控制疾病发生的重要因素，同时也是治未病思想的重要组成部分。内经上古天真论曰“以酒为浆，以妄为常，

6、醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐起居无节，故半百而衰也”，告知后人不遵循自然规律，将付出健康的代价。现代社会中竞争日益激烈、压力也日趋加大，加之生活没有规律，起居无度，饮食无节，很容易损伤脏腑机能，导致阴阳失调，气机衰弱，人体患病。“既病防变”:就是在得病之后特别是发病之初，针对疾病发展过程中可能出现的病情加重趋势和已经萌芽的先兆症状，及早采取有效措施加以治疗，以阻止或扭转病情的发展和转变，促使疾病朝痊愈方向转化3。黄帝内经素问阴阳应象大论指出:邪风所至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治筋骨肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。古代医家叶天士曾语:“

7、先安未受邪之地”，针对疾病发展过程中可能出现的趋势提前采取各种有效措施，如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，其中“实脾”就是这个道理。现代预防医学中的“三早”即早发现、早诊断、早治疗，其实也有同样的含义。早期诊断和有效治疗，可以减轻疾病的危害，阻止病情进一步发展，使患者恢复健康。人体适应自然环境和抵御外界有害因素侵袭的本能是有一定限度的，有时某些疾病无论怎样预防仍然难以避免产生。对于已经发生了的疾病，要防止其发展与恶化。“病后防复”:在疾病后期采取有效措施，可暂缓或避免疾病的恶化和死亡，使机体逐步恢复健康，此为三级预防。另外，防复还有层意思是防止复发。防止旧病复发，如慢性咳喘、冻疮等病易在秋冬

8、季节发作，于是可在夏季就开始采取预防性治疗。2中医预防医学对现代慢性非传染性疾病防治的作用“未病先防”的思想对于控制和减少现代慢性非传染性疾病的发生颇为重要。现代流行病学研究显示，心血管疾病、糖尿病等的发病与环境因素最为密切，而在众多环境因素中，饮食、行为习惯、生活方式等又起了主导作用。由于不良生活习惯，快节奏的工作，心理失调等因素，导致的肥胖症、肿瘤、高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病、抑郁症、疲劳综合征等成为危害人类健康的高危因素4，这些疾病有很多共同或类似的危险因素，患了其中一种疾病后患其他疾病的概率也将提高，所以要针对病因提前做好预防措施。提倡科学饮食，采用适量蛋白质，控制能量和脂肪，补

9、充维生素、矿物质和膳食纤维，饮食清淡，多补充新鲜蔬菜、水果，少食肥甘厚味的食物。同时注重体育锻炼，采取适时、适量、适度的锻炼，有助于通畅气血、增强体质，还可以预防肥胖，减少疾病发生的危险性。不正常的情志活动可导致脏腑功能紊乱而引起疾病。情绪急躁或抑郁也是导致心脑血管疾病的最常见的危险因素之一。现今很多人生活起居无度，阴阳颠倒，人的精神、机能持续处于紧张亢奋状态，必然阴阳失衡，脏腑功能失调，气机紊乱，引发脑中风5。所以起居有节，调畅情志，保持愉快心情，可以保持身体健康、延年益寿。“既病防变”在慢性病的防治中亦有重要作用。对高血压、高脂血症患者进行降脂治疗，就是为了避免血管进一步硬化造成心肌梗死、

10、脑出血等心脑血管疾病。另外，慢性非传染性疾病的早期治疗对其预后也非常重要。如脂肪肝的发生与现代社会的生活方式密切相关，在其发病早期，最有效的治疗是饮食调养和改善生活方式，加强体育锻炼，减脂减重，控制脂肪肝的发展，如果发现及时、控制得当，可以痊愈。反之，如果听之任之，则很可能导致脂肪肝进一步发展，演变为肝硬化，导致严重后果。糖尿病是近年来发病率迅速增高且危害严重的慢性病，要治病于萌芽阶段可有效防止疾病进展。临床上尚未达到糖尿病诊断标准，但已达到发病前临界状态的糖尿病前期患者，如空腹血糖受损(IFG)和/或糖耐量减低(IGT)，要及早干预，使其逆转为“常人”6。“病后防复”，中风病容易复发，而且疾病之后，正气内耗，脾胃受损，过度操劳或饮食失节、未能很好控制危险因素等，都有可能导致疾病复发。中医的针灸按摩，现代康复治疗中的功能锻炼等，对高血压、脑出血及脑梗死患者治疗后期肢体功能恢复有重要作用，可有效避免偏瘫、残疾等后遗症的出现。这种既病防变与既病防发的预防思想及其方法，乃是中医预防