外科基础题共162题

1、主治医师外科基础题（共162题）A1型题一以下每一道考题下面有A ,B ,C ,D, E五个备选答案，从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、下面疾病中，不属于非特异性感染的是：A 疖 B佣 C气性坏疽 D 急性阑尾炎 E急性乳腺炎标准答案：C 难度：中等 题解：非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，口疖，佣，急性乳腺炎，急性阑尾炎等，常见致病菌有葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌等。特异性感染如结核病，破伤风，气性坏疽等，它们的致病菌，病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。2、外科急性感染是指病程在：A 1周以内 B 2周以内 C 3周以内 D 4周以内 E 6

2、周以内标准答案：C 难度：中等 题解：病和在3周以内者称急性感染。3、外科慢性感染是指病情在A 3周以内 B 4周以内 C 1个月内 D 2个月以内 E超过2个月标准答案：E 难度：中等 题解：病和超过2个月者称慢性感染。4、院内感染常见的致病菌是：A、葡萄球菌 B 链球菌 C 绿脓杆菌 D 肠杆菌 E 变形杆菌标准答案：D 难度：中等 题解：医院内感染的主要病菌是条件致病菌，常见于肠杆菌。5、胃肠道手术后感染的常见致病菌是：A 拟杆菌 B 大肠杆菌 C 绿脓杆菌 D变形杆菌 E 肠杆菌标准答案：A 难度：中等 题解：拟杆菌是革兰氏染色阴性的忖性厌氧菌，存在于口腔，胃肠道和外生殖道。它常是胃肠

3、道手术后感染和阑尾穿孔所致腹膜炎的致病菌。6、确诊脓肿的主要依据是：A 波动感 B 发热 C 功能障碍 D WBC计数增加 E 全身乏力标准答案：A 难度：中等 题解：波动感是诊断脓肿的主要依据。7、金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是：A 脓液稀薄，淡红色， B脓液稠厚，黄色，不臭， C 脓液稠厚，恶臭， D 脓液淡绿色，甜，腥臭， E 脓液特殊的恶臭。标准答案：B 难度：中等 题解：金黄色感染是局限性组织坏死，脓液稠厚，黄色，不臭。链球菌感染脓液稀薄，淡红色，量多。绿脓杆菌感染脓液淡绿色，甜腥臭。变形杆菌感染脓液具有特殊的恶臭。8、“危险三角”的疖易并发：A眼睑炎 B 上颌窦炎 C 海绵状静脉窦

4、炎 D 口腔炎 E 痈标准答案：C 难度：中等 题解：面部“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。9、痈常发生于身体的：A 颈项部 B 胸部 C 腰部 D 会阴部 E 下肢标准答案：A 难度：中等 题解：痈常发生于成年人，多见于颈项，背等厚韧皮肤部。10、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发：A 菌血症 B 败血症 C 化脓性海绵状静脉窦炎 D 喉头水肿 E面各蜂窝强炎标准答案：C 难度：中等 题解：面、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。11、在伤口近侧出现一条或多条红

5、线，硬而有压痛，通常是：A 急性网状淋巴管炎 B 急性淋巴结炎 C浅层管状淋巴管炎 D深层管状淋巴管炎 E 新生儿皮下坏疽。标准答案：C 难度：中等 题解：管状淋巴管炎分为深，浅两种。浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛。深层淋巴管炎不出现红线，但患肢出现肿胀，有压痛。12、败血症的临床特点的主要表现是：A 寒战后，高热呈现稽留热，B 血液细菌培养阳性，C 出现转移性脓肿，D 神志淡膜，E 眼底视网膜病变。标准答案：A 难度：中等 题解：败血症状，一般起病急，在突然的剧烈寒战后，出现高达40-41的发热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，高热每日波动在左右，呈稽留热。眼结膜、

6、粘膜、皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常阳性。一般不出现转移性脓肿。13、破伤风最可靠的预防方法是：A 注射破伤风类毒素 B 及时长度清创 C 3%H2O2冲洗伤口 D 注射破伤风抗毒素，E 注射人体破伤风免疫球蛋白。标准答案：A 难度：中等 题解：破伤风是可以预防的，最可靠的方法是注射破伤风类毒素。14、引起气性坏疽的致病菌是：A、金黄色葡萄球菌 B 梭状芽孢杆菌 C 绿胞杆菌 D 链球菌 E投杆菌标准答案：B 难度：中等 题解：气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的一种严重的急性特异性感染。15、脓性指头炎切开减压引流的指征是：A 红肿 B 发热 C 博动性跳痛 D 出现波动后 E 针刺样疼痛标准

7、答案：C 难度：中等 题解；脓性指头炎一旦出现跳痛，指头的张力显著增高时，应立即切开减压，引流，降低指头密闭腔的压力，减少痛苦和并发症，不能等待波动出现后才手术。16、无名指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延到：A 尽侧滑液囊 B 桡侧滑液囊 C 掌中间隙 D 鱼际间隙 E 前臂肌间隙。标准答案：C 难度：中等 题解：中指与无名指腱鞘感染，则可沿各蚓状肌蔓延至掌中间隙。17、鱼际间隙感染的临床表现是：A 掌心凹陷消失 B 手背水肿严重 C 无名指、小指处于半屈位 D拇指不能对掌E 被动伸中指疼痛标准答案：D 难度：中等 题解：鱼际间隙感染，大拇指和拇指指蹼明显肿胀，有压痛，但掌心凹陷仍在，拇指外展

8、略屈，示指半屈，运动受限，特别是拇指不能对掌。18、甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是：A一侧甲沟处纵行切开引流 B甲根部横形切开引流 C 两侧甲沟处纵形切开形流 D 拨除甲根部 E 拔甲术标准答案：E 难度：中等 题解：甲沟炎，已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已素及指甲基部皮下周围时，可以两侧甲沟各作纵形切口，切除指甲根部。如甲床下已积脓，应将指甲拔去。19、预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是： A 彻底清创 B 应用青霉素 C 高压氧 D 应用气性坏疽抗毒血清 E 全身支持疗法标准答案：A 难度：中等 题解：彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。20、联合应用抗菌药物的目的

9、是：A 提高抗菌效能 B 降低个别药物的剂量 C 减少毒性反应 D 延迟或防止细菌产生耐药 E 以上都是标准答案：E 难度：中等 题解：联合应用抗菌药物，目的是获得协同性，提高抗菌效能，降低个别药物的剂量，减少毒性反应，以及防止或延迟细菌产生耐药性。21、破伤风的治疗中，应用哪种抗菌素效果最好：A 青霉素 B 甲硝唑 C 红霉素 D 四环素 E 磺胺药标准答案：A 难度：中等 题解：破伤风杆菌是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽孢杆菌，青霉素可抑制破伤风杆菌，并有助于其他感染的预防。甲硝唑对破伤风的疗效低于青霉素。22、抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中，需几个大气压的纯氧：A 一

10、个 B 二个 C 三个 D 四个 E 五个 标准答案：C 难度：中等 题解：在三个大气压的纯氧下，以物理状态溶解在病人血内的氧要比平时增加20倍左右，可提高组织的氧含量，抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖，并使其停止产生毒素。23、绿脓杆菌感染，道选的抗菌药物是：A 羧苄西林 B 新头孢菌素 C 哌拉西林 D 多粘菌素 E诺氟沙星标准答案：D 难度：中等 题解：绿脓标菌感染，抗菌药物首选多粘菌素，或哌拉西林+妥布毒素。24、在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键：A 彻底清创，引流伤口，清除毒素来源。 B 使用破伤风抗毒素 C 积极支持治疗，D 控制和解除痉挛，预防窒息 E 给予大量青霉素，抑制破伤风杆

11、菌。标准答案：C 难度：中等 题解：破伤风杆菌产生的外毒素是破伤风致病的原因。外毒素是肌内痉挛毒素，能引起全身肌肉持续性收缩，严重的是引起持续性呼吸肌和膈肌的痉挛，可造成呼吸停止，以致病人死亡。25、脓血症最具特征的临床表现是：A 寒战后高热 B WBC>20-30*104/L C 出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 病程短。标准答案：D 难度：中等 题解：脓血症是局部化脓性细菌栓子或脱落的感染血栓进入血液循环，在全身的器官和组织发生转移性脓肿。26、有关外科感染，下列哪项不正确：A 占外科疾病的1/3-1/2 B 疖、丹毒、急性阑尾炎均是非特异性感染。C 病程在2个月之内属急性感染。D

12、 医院内感染的主要致病菌是条件致病菌。E 外科感染病程中，常发展为混合感染。标准答案：C 难度：中等 题解：病程在3周以内属急性感染，2个月以上者属慢性感染，介于两者之间属亚急性感染。27、深部脓肿的临床表现是：A 局部红肿明显 B 可扪到波动 C 局部水肿，压痛明显，穿刺有脓，D患处无活动障碍 E 全身症状不明显标准答案：C 难度：中等 题解：深部脓肿，局部红肿多不明显，一般无波动感，但局部有疼痛和压痛，并在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿，患处常有运动障碍，穿刺有脓，常有较明显的全身症状。28、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是：A减少毒素的产生 B 中和游离毒素C控制和解除痉挛 D防治并

13、发症 E 抑制破伤风杆菌。标准答案：B 难度：中等 题解：破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白均无中和已与神经组织结合的毒素的作用，应尽早使用，以中和游离的毒素。29、革兰阳性细菌败血症发热的特点：A无寒战，发热是弛张热 B 寒战发热，呈稽留热 C 无寒战，发热呈间歇热 D 寒战发热，呈间歇热 E寒战发热，呈弛张热。标准答案：C 难度：中等 题解：G+细菌败血症临床特点是：一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。30、每1克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染：A、 106 B、 105 C、 104 D、 103E、 102答案：A ，难度：易 题解：实验资料指出，每1g组织内的致病菌数需超过1

14、06才引起感染。但局部有坏死组织，血肿或异物时，每1g组织内有100个致病菌即发生感染。31、疖不发生在身体的：A头颈部，B面部，C胸部，D背部，E会阴部标准答案：C 难度：中等 题解：疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头面部、背部，腋部，腹股沟部及会阴部和小腿。32、破伤风病人最初表现是：A 张口困难 B 牙关紧闭 C 苦笑面容 D 角弓反张 E全身肌群痉挛标准答案：C 难度：中等 题解：病人开始感到咀嚼不便，张口困难牙关紧闭苦笑面容角弓反张全身肌群痉挛。33、破伤风是由破伤风杆菌引起的：A 败血症 B 溶血症 C 毒血症 D 脓血症 E 脓毒血症 标准答案：C 难度：中等 题解：破伤

15、风杆菌产生的外毒素是造成破伤风的原因，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，后者则能引起组织局部坏死和心肌炎，所以破伤风是一种毒血症。34、克雷伯菌感染，药物治疗首选：A 青霉素 B 氨基糖甙类 C 甲硝唑 D 哌拉西林 E 红毒素标准答案：B 难度：中等 题解：克雷伯菌感染首选氨基糖甙类，也可用新头孢菌素，哌拉西林。35、G-杆菌败血症，其临床特点正确的是：A 无寒战，发热呈间歇热，B WBC必定明显增加，C 休克发生早，持续时间长， D 病人不会出现少尿，E 无尿，多有转移性脓肿标准答案：C 难度：中等 题解：G-杆菌败血症临床特点：一般以突然寒战

16、开始，发热呈间歇热，WBC计数有时增加不明显或反而减少，休克发生早，持续时间长，四肢酸冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。36、创伤性炎症的有关介质中，引起血管收缩和血小板聚集的是：A PGE2 B PGI2 C TXA2 D PGA E 组胺。标准答案：C 难度：中等 题解：TXA2引起血管收缩，血小板聚集。37、能引起血管通透性增高的炎性介质是：A PGF2 B LT C TNF D 5-羟色胺 E 氧自由基标准答案：D 难度：中等 题解：5-羟色胺引起血管通透性增高，血浆渗出。38、引起细胞受损变质的创伤性炎症介质是：A PGE2 B LT C 组胺 D 氧自由基 E TXA2标准

17、答案：D 难度：中等 题解：引起细胞受损变质的炎症介质有：氧自由基，蛋白酶，磷脂酶。39、引起WBC粘附，趋化的创伤性炎症介质是：A LT B TNF C TXA2 D 氧自由基 E DGF2标准答案：B 难度：中等 题解：引起白细胞粘附，趋化的炎症介质有 ：LI TNFPAF淋巴趋化因子 FDP 等。40、只能引起血管扩张的炎症介质是：A PGE2，B TNF，C 组胺，D PGA，E 缓激肽标准答案：D 难度：中等 题解：引起血管扩张的炎症介质是：PGA LT可引起血管扩张或收缩。41、影响创伤修复的因素：A 感染 B 异物存留或失活组织过多，C 血液循环障碍， D 局部制动不够，E 以上

18、都是。标准答案：E 难度：中等 题解：A、B、C、D均为影响因素，另外还包括全身因素，营养不良，使用皮质激素，消炎痛，细胞毒质物，免疫功能低下的疾病。42、重度创伤病人死亡的常见病因是：A化脓性感染 B 休克 C 急性肾功能衰竭 D 应激性溃疡 E ARDS标准答案：B 难度：中等 题解：休克是重度创伤病人常见的死亡原因。43、创伤最常见的并发症是：A、休克 B、ARDS C、化脓性感染 D 、MODS E、急性肾衰标准答案：B 难度：中等 题解：创伤是常见的并发症是化脓性感染。44、必须优先抢救的急症有：A 心脏停搏 B 窒息 C 大出血休克 D 开放性气胸 E 以上全是标准答案：E 难度：

19、中等 题解：A、B、C、D均为必须优先抢救的急症，另外还有休克和腹部内脏脱出。45、 关于止血带止血法，下列哪项正确：A 连续阻断血流时间一般不超过1h， B 可用绳索，由线缚扎，C前臂用橡胶带缚扎，D 上臂止血带缚在中1/3处，E 用橡胶管时可不用热纱布。标准答案：A 难度：中等 题解：标准答案：解：连续阻断血流时间不得超过1小时。要避免止血带勒伤皮肤，勿用电线，绳索等。用橡胶管时间应先在扎处垫上1-2层布。46、创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是A 指压法 B 压迫包扎法 C 填塞 D 止血带法 E以上都不是标准答案：C 难度：中等 题解：填塞用于肌肉、骨端等渗血。47、创伤时，如果处

20、理时间过晚，伤口已经感染，则应：A、清创 B、引流 C、缝合 D、植皮 E、以上都不是标准答案：B 难度：中等 题解：感染伤口须经换药达到充分引流伤口分泌物，逐渐达到二期愈合。48、可能引起肾功能不全的止血方法是：A 指压法 B 压近包扎法 C 填塞法 D 止血带法 E 以上都不是。标准答案：D 难度：中等 题解：止血带法能有效制止四肢出血，但用后可能引起或加重肢端坏死，急生肾功能不全等并发症。49、能有效制止四肢出血的止血方法是：A指压法 B压迫包扎法 C 填塞 D 止血带法 E以上都不对标准答案：D 难度：中等 题解：止血带法能有效制止四肢出血。50、创伤后包扎的目的是：A保护伤口 B 减

21、少污染 C 固定敷料 D 帮助止血 E以上全是标准答案：E 难度：中等 题解：A、B、C、D均为包扎的目的。51、禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白：A 50G B 60g C 70g D 75g E 85g标准答案：D 难度：中等 题解：禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白75克。52、无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻：A、2kg B、3kg C、4kg, D 、5kg E 、5kg以上。标准答案：E 难度：中等 题解：无并发症的胃大部切除术后，病人的尿氮可增至1

22、428mml/d（20g/d），持续8-10日，表示每日损耗蛋白质120克，约相当于肌肉500g，能量需求增加20%-50%，故此类病人的体重术后常比术前减轻5kg以上。53、管饲饮食，一般配方含有：A 牛奶 B豆浆 C 鸡蛋 D 蔗糖 E 以上都有标准答案：E 难度：中等 题解：管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。54、要素饮食，每1ml溶液含有热量：A 、3.25KJ, B 、4.18KJ C 、2.75KJ D 、6.25JK E、5.36KJ标准答案：B 难度：中等 题解：要素饮食可能产生的反应为胃肠道症状和代谢方面的合并症。胃肠道症状主要为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。代谢方面的合并

23、症有高钠、高氯、氮质血症和凝血酶原过低，以及高血糖和高渗性非酮性昏迷。55、 要素饮食的适应症是：A 消化道瘘 B、严重烧伤，严重感染 C、坏死性胰腺炎 D 、急性肾功能衰竭 E、肝功能衰竭。标准答案：B 难度：中等 题解：要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。56、全胃肠外营养的要求是：A、氮（g）热比为：1：150-200Kcal B、钾：氮之比为5mmol：1g，C、定期补充脂肪乳剂，D、氨基酸与葡萄糖同时滴注 E、以上全对。标准答案：E 难度：中等 题解：全肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、CD均是。57、全胃肠营养液中必需氨基酸和非必

24、需氨基酸的含量是：A 、1：1 B 、1：2， C 、2：1 D 、1：3 E 、3：1标准答案：B 难度：中等 题解：氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外，并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量一般为1：2。58、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是：A 高渗性非酮性昏迷，B 溶质利尿， C 血磷过低， D 凝血酶原过低，E 氮质血症标准答案：A 难度：中等 题解：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症，高渗性非酮性昏迷，溶质性利尿，血磷过低等并发症。其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。59、发生高渗性非酮性昏迷的紧急抢救措施是：A、立即停止高浓

25、度葡萄糖溶液的输入，B、滴注等渗盐水 C、调节营养液组成 D 、应用5%葡萄糖溶液和胰岛素，E 、以上都是。标准答案：E 难度：中等 题解：一旦发生高渗性非酮性昏迷，应立即停止输入含高浓度葡萄糖的营养液，换用等渗（或低渗）盐水溶液或5%葡萄糖溶液和胰岛素，并根据中心静脉压、电解质和血糖测定结果，调整营养液的组成和输入速度。60、使用要素饮食时，下列哪项描述不正确：A、一般需采用管饲，连续滴注B 、溶液的温度要保持在40左右C、滴注速度宜先慢后快D、溶液配制后应立即使用，24小时内用完 E要素饮食热量较高，用后排便量显著增加。标准答案：E 难度：中等 题解：A、B、C、D均正确。而要素饮食无残渣

26、，故病人排便量不多。61、静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差：A、高排出量肠瘘远侧有梗阻B、 放射性C、 异物性D、上皮化窦道E、肿瘤性。标准答案：D 难度：中等 题解：静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用。故选D。62、反映机体内脏蛋白情况的检查方法是：A三头肌皮皱厚度，B上臂中部周长，C肌酐/身高指数 D 血清转铁蛋白量 E氮平衡试验标准答案：D 难度：中等 题解：血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白的情况的一种检查方法。63、判定体内肌肉量的检查是：A 三头肌皮皱厚度

27、 B 上臂部周长 C 肌酐/身高指数 D 血清转铁蛋白量 E氮平衡试验标准答案C 难度：中等 题解：从肾排出的肌酐量和体内肌肉量直接相关，故肌酐/身高指数可用来判定体内肌肉量。64、用来代表全身脂肪和肌肉情况的是：A 三头肌皮皱厚度，B 上臂中部周长 C 肌酐/身高指数 D 血清转铁蛋白量，E 氮平衡试验标准答案：B 难度：中等 题解：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用长臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。65、昏迷的病人或不愿进食的病人，营养补充采用：A 口服为主 B 管饲为主 C 胃肠外营养 D 要素饮食 E 口服+胃肠外补充电解质。标准答案：B 难度：中等 题解：昏迷病人或不愿进食的

28、病人，可用管饲代替口服。消化道功能正常者，以口服为主，必要时经胃肠外补充部分热量，水和电解质。口服或管饲有困难提高营养时，可采用胃肠外营养。66、下列哪些不需要使用全胃肠外营养：A 短肠综合征症 B 溃疡性结肠炎长期腹泻 C 胆囊造瘘术后 D 坏死性胰腺炎 E 癌肿化疗致严重呕吐。标准答案：C 难度：中等 题解：不能从胃肠道正常进食者，严重烧伤和感染，以及特殊病情如坏死性胰腺炎者，凡有部分消化道可被利用者，均不宜用全胃肠外营。67、面颊部开放性损伤后12小时小时，局部处理宜：A、 按感染伤口对待，只换药不清创B、 清创后延期缝合 C、 清创后不缝合 D、 清创后一期缝合 E、 换药观察，延期缝

29、合标准答案：D 难度：中等 题解：一般伤口8小时以内的沾染伤口，及时进行清创术，可以一期缝合，因头面部的创伤局部血液循环好，伤口12小时或更多的时间仍可按沾染伤口处理，即可行一期缝合。68、右手食指指刀削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，正确的处理方法是：A、 拉拢缝合B、 切除末端指骨，缩短手指后直接缝合C、 中厚皮片移植D、 带蒂皮瓣转移E、 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药。标准答案：C 难度：中等，题解：按照手外伤的处理原则进行处理。69、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合：A、 细菌感染B、 血液循环不良C、 异物存留D、 局部制动E、 服用皮质激素类药物答案：D 难度：易 题

30、解：除局部制动外其他几项都不利于创伤修复和伤口愈合。69、细胞外液中最重要的阳离子是：A Na+ B K+ C ca2+ D Mg2+ E以上都不是。标准答案：A 难度：中等 题解：细胞外液中阳离子主要是钠。70、抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的：A 细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少。B 抗利尿激素释放减少，水分排出减少。C 两者分泌同增加，水和钠的排出减少。D 醛固酮分泌减少，钠的排出均减少。E 抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加。标准答案：C 难度：中等 题解：通过下丘脑垂体后叶抗利尿激素来恢复和维持体液的正常渗透压，然后通过肾素醛固酮来恢复和维持血

31、容量。71、在重度等渗性缺水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现：A血钠升高 B氯化钠过剩 C 中毒 D 高氨性酸中毒 E 休克可纠正。标准答案：D 难度：中等 题解：在大量输钠盐时，为了防止输入氧离子过多，可用平衡盐溶液代替等渗盐水。72、下面哪项可引起低渗性缺水：A急性肠梗阻 B 利用排钠利尿剂 C大量出汗 D弥慢性腹膜炎E尿崩症标准答案：B 难度：中等 题解：服用利尿酸类排钠利尿时，饮入大量白开水或输入葡萄糖液。而未补充钠盐。于是细胞外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使垂体后叶释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的吸收。水分又从尿中排出。73、低渗性缺水时，体液的容量改变为：

32、A细胞外液正常 ，细胞内液减少 B细胞外液减少 ，细胞内液正常C细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E细胞内外液的按比例减少。标准答案：D 难度：中等 题解：缺钠以后，细胞外液渗透压。降低水分一方面转入细胞内引起细胞水肿，同时由干渗透压感受器的反射，垂体后叶抗利尿激素减少。从而减弱了肾小管对水的回吸收。水分从尿中排出，细胞外液减少，血容量随之下降。74、等渗性缺水的常见原因是：A水分大量丧失 B 入水量不足 C 慢性肠梗阻 D 胃肠道消化液急性丧失 E 大创面慢性渗液。标准答案：C 难度：中等 题解：等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如：腹泻，肠梗阻，呕吐，这些

33、常见的丧失的液体与细胞外液基本相同的成分。75、目前临床上常用的平衡盐溶液为：A 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1：2。B 1.86%乳酸钠溶液和复方新尼钠溶液之经2：1。C 乳酸钠林格液。D 1.25% 酸氢钠和等渗性盐水之比2：1。E 复方氯化钠溶液。标准答案：B 难度：中等 题解：细胞外液的减少，平衡盐溶液尽快补充血容量，常用乳酸钠和复方氯化钠溶液1：2。76、中度缺钠时，下列哪项是正确的：A血清钠在135ml/L以下 B每公斤体重缺氯化钠，C 脉压不变 D 肌痉挛性抽痛 E尿中Na+，Cl-轻度减少。标准答案：B 难度：中等 题解：中度缺钠，约失钠。77、低钾血症的病因中，以

34、下哪项是错误的：A长期进食不足 B 输尿管乙状结构吻合术后C 急性肾功能衰竭D 肠瘘E 静脉营养液中盐补充不足。标准答案：C 难度：中等 题解：急生肾功能衰竭，主要电解质失调K+从尿中排出受阻造成导致高钾血症，而不是低钾。78、低钠血症的最早表现为：A 软弱无力 B 腱反射减退 C肠麻痹 D心动过缓 E恶心、呕吐标准答案：A 难度：中等 题解：血K+低，可引起应激性减退，软弱无力为最早表现。79、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是：A 肾小管排K+减少 ， 排H+增多 B Na+-H+交换减少 C肾小管对HCO的重吸收增加 D血中H2CO3升高E以上都不是。标准答案：A 难度：中等 题解：

35、血清K过低时，细胞内K移出，与Na+-H+交换增加，细胞外液浓度降低，而肾远曲小管排K+减少，排H+增多，结果发生碱中毒，但尿呈酸性。80、关于缺水的叙述下列哪项是错误的：A 高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水B 低渗性缺水细胞外缺水，>细胞内缺水C 等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D高渗性缺水，缺水>缺钠E高渗性缺水，血清钠浓度>190mmol/L。标准答案：A 难度：中等 题解：高渗性缺水又称原发性缺水，缺水等于缺钠，血清钠浓度>150mmol/L。81、高渗性缺水的治疗一般用：A单用等渗盐水 B 等渗盐水和氯化钾 C 5%葡萄糖注射液 D 5%葡萄糖盐水 E复

36、方氯化钠溶液。标准答案：A 难度：中等 题解答案：轻中度缺钠一般从静脉补充葡萄糖盐水。82、关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的：A先给含钠液体 B 可给高渗氯化钠溶液 C 可给平衡盐溶液 D 可给等渗氯化钠溶液 E 必须先补足容量。标准答案：B 难度：中等 题解：用等渗盐液补充血容量。83、等渗性缺水的症状下列哪项是错误：A疲乏、头晕 B 手足麻木 C 血压下降 D 直立性晕倒 E常有口渴。标准答案：D 难度：中等 题解：中度缺钠，血压不稳或下降，引起站立性晕倒。84、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现：A 高K+ B 高氯性酸中毒 C 低氯性碱中毒 D低钾性碱中毒 E血钠过高。标准答

37、案：B 难度：中等 题解答案：由于使用过多的含氯盐类药物引起，以致血内Cl-增多，HCO-3减少，引起高氯性酸中毒。85、酸碱平衡的调节主要：A 以呼吸系统为主 B 肾脏功能调节 C 血液受冲系统为主。D靠以上三者共同作用 E靠抗利尿H与醛固酮的作用。标准答案：D 难度：中等 题解答案：血液缓冲是一种弱酸和弱酸盐所组成的，具有缓冲酸碱加混合液。抑制代谢过程中产生大量CO2必须由肺排出，排出过多的酸和碱调节血浆中，NaHCO3-含量，维持血中正常的PH值。86、治疗呼吸性碱中毒主要是：A 输2%氯化钠溶液 B 输0.1mmol/L盐酸 C 输平衡盐溶液 D 积极处理原发病 E 输等渗氯化钠溶液。

38、标准答案：D 难度：中等 题解：用药物的同时，吸O2，去除病因。不宜迅速，缓解呼吸困难。87、所谓有效循环血量是指：A 全身总血量 B 单位时间内通过心血管系统进行循环血量C 在动脉内的血量 D在微循环内总血量 E 在静脉内的血量。标准答案：B 难度：中等 题解：有效循环是指单位时回内通过的血管系统进行循环的血量。88、体液的组成下列哪项正确：A 体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪。B 体液是一种溶液，由溶剂和溶其中的溶质组成。C 体液是溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质。D 体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质。E 体液中的溶质可分电解质和非电解质两类。标准答案：B 难度：中等

39、题解：体液是一种溶液，由溶剂和溶其中的物质组成。89、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的：A组织损伤 B 大量输入库血 C 急性肾功能衰竭 D盐皮质激素过多 E中毒 标准答案：D 难度：中等 题解：长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。90、高钾血症病人出现心律失常的应给予：A 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlB静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlC 静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlD 静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml-1胰岛素8UE 口服阳离子交换树脂。标准答案：A 难度：中等 题解；应用钙剂对抗K和缓解K对心肌的毒性作用。91、高钾血症时,心电图

40、的早期改变是:A S-T段降低 B T波高而尖,QT同期延长 C RST波增宽 D PR同期延长 E 出现U波。标准答案：B 难度：中等 题解：心电图改变为早期T波高尖。T间期延长，随后出现QRS增高PR间期延长。92、腱反射进及Chvostek征和Trousseau征阳性时，是下列哪种病的特征表现：A低氯血症 B低钾血症 C低钙血沔 D高钙血症 E高钾血症标准答案：C 难度：中等 题解：低钙血症，临床表现是神经肌肉的兴奋性增强。Chortlek和Trousseau征阳性反应。93、代谢性酸中毒最突出的表现是：A疲乏，眩晕，嗜睡 B感觉迟钝或烦躁 C 呼吸深而快，呼气中带有酮味 D 心率加快，

41、血压偏低 E神志不清或昏迷。标准答案：C 难度：中等 题解：代谢性酸中毒的最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力地收缩，呼吸频率有时能达每分钟50次，呼出气体带有酮味。94、关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的：A体内Hco3-的减少所引起 B 大量呕波士顿胃内容物引起 C 体内H2CO3增高引起 D大量利尿引起E低钾血症引起标准答案：A 难度：中等 题解代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡，失调中最常见的一种类型，由体内NaHCO3减少所引起，病理生理基础是血浆HCO-3,原发性减少。95、代谢性碱中毒治疗时输液等渗盐水是因为：A恢复细胞外液量 B 等渗盐水内Na+较血清Na低 C增加尿中NaHCO的排

42、出 D等渗盐水含CI较血清氯含量高纠正低氯碱中毒E补充水分标准答案：D 难度：中等 题解：Cl大量丧失后，细胞外液量的Cl-减少，血浆中HCO3-相应增多。导致低氯性碱中毒，输入等渗盐水Cl-增多，可纠正低氯性碱中毒。96、引起低谢碱中毒的最常见外科病是：A幽门梗阻 B 高位小肠梗阻 C 低位小肠梗阻 D结肠梗阻 E肠系膜上A综合症。标准答案：A 难度：中等 题解：幽门梗阻持续性呕吐，或长期胃肠成压等。大量丧失酸性胃液。97、呼吸性酸中毒应先处理的问题是：A控制感染 B 促进咳嗽 C 解除呼吸道梗阻 D改善换气 E单纯高浓度吸氧，E给予碱液体。标准答案：C 难度：中等 题解：治疗原发病和改善病

43、人的通气功能。98、下列有关体液的叙述，哪项是正确：A成年女性的体液量的占体重60%B 血浆约占体重10%C 细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分在于骨骼中D 脑脊液，关节炎，消化液都属功能性细胞外液E细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260-280mmol/L。标准答案：E 难度：中等 题解：细胞外流和细胞内液的渗透压一般为260-280 mmol/L。99、高渗性缺水亦称：A 原发性缺水 B 继发性缺水 C 慢性缺水 D 急性缺水 E混合性缺水。标准答案：A 难度：中等 题解：高渗性缺水亦称原发性缺水。100、低渗性缺水亦称：A原发性缺水 B 慢性缺水 C 急性缺水 D 混合性缺水 E

44、中度缺水。标准答案：B 难度：中等 题解：低渗性缺水亦称：慢性缺水。101、等渗性缺水亦称：A 急慢缺水 B 慢性缺水 C 原发性缺水 D继发性缺水 E重度缺水。 标准答案：A 难度：中等 题解：等渗性缺水亦称急性缺水。102、低渗性缺水临床表现：A 手足麻木 B恶心，呕吐 C 视力变小 D明显口渴 E脉压变小。标准答案：E 难度：中等 题解：低渗性缺水不会引起脉压变小。103、下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据是：A 口渴 B 皮肤弹性差 ,眼窝凹陷 C 尿量减少 ， 尿比重大D血清Na+>150mmol/L E 心电图示T波高尖，T间期延长，QRS波增宽标准答案：E 难度：中等 题解：

45、心电图示T波高尖，间期延长，QRS波增宽不支持高渗性缺水的诊断。104、低钾血症最早的表现：A口苦B恶心，呕吐 C 肌无力 D肠麻痹 E心电图出现T波降低，度宽，倒置等标准答案：C 难度：中等 题解：低钾血症最早的表现肌无力105、细胞外液中的重要的是：A Na Cl HCO-和蛋白质 B Na Cl HCO C Na Cl HPO2和蛋白质 D K+，Na+,Mg-,HPO3-,HCO+和蛋白质E Na+ H+ HPO2 -和蛋白质标准答案：A 难度：中等 题解：细胞外液主要是阳离子Na+Cl-Hco-和蛋白质。106、慢性水中毒下列哪一项不是：A恶心，呕吐 B 嗜睡，C 皮肤苍白 D唾液，

46、泪液增多，E凹性水肿。标准答案： E 难度：中等 题解：一般无凹性水肿107、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是：A 低血容量休克， B 感染性休克 C 心源性休克 D 神经原性休克 E过敏性休克。标准答案：A 难度：中等 题解：低血容性休克进量时出现微循环变化和内脏器官的继发性损害。108、休克抑制期的微环改变表现是：A微循环收缩期 B 微循环扩张期 C微循环衰竭期 D直接通道开放，E动静脉短路关闭。标准答案：B 难度：中等 题解：休克抑期也时微循环扩张期。109、休克早期，尿量每小时：A25mml， B 25-30ml C 30-35ml D35-40ml E40-45ml标准答案：

47、A 难度：中等 题解：尿量<25ml，尿量少于此数值，则提示肾血溶不足，肾功能趋于衰竭。110、休克病人的体重一般应采用：A头高脚低位 B 头低脚高位 C 平卧位 D 头和躯干抬高20-30度 ，下肢抬高15-20度，E侧卧位。标准答案：B 难度：中等 题解：增加回心血量，心脑血管不宜缺氧。112、休克治疗时应用血管活性药物时目的是：A升高血压 B 提高组织器官的血液灌流 C 提高心脏前负荷 D提高心脏后负荷 E增加心肌收缩力。标准答案：A 难度：中等 题解：收缩血管使血压恢复正常。113、补充血容量是抗休克的根本措施应首选：A全血 B 血浆 C 等渗盐水平衡盐溶液 D右旋糖酐 E 10

48、%葡萄糖溶液 标准答案：C 难度：中等 题解：一般开始常用等渗盐水和平衡溶液，电解质溶液先输入体液，可降低休克时微循环的血粘稠度，通顺血流，利于细胞代谢。114、引起休克原因很多，但都有一个共同点：A 血压下降 B 脉压缩小 C 有效循环血量减少 D中心静脉下降 E四肢湿冷。标准答案：C 难度：中等 题解：答案：解：有效微循环血量的急剧减少是各种不同原因休克发生的共同点。115、休克代偿期的临床表现：A 血压稍升高，脉搏，脉压正常，B 血压稍降低，脉搏，脉压正常。 C 血压稍升高，脉搏快，脉压无变化，D 血压稍升高，脉搏快，脉压缩小，E 血压稍升高，脉搏快，脉压缩小。标准答案：C 难度：中等

49、题解：有效循环血量减少，毛细血管前括约肌强烈收缩，使毛细血管血流减少，压力降低，血管外液向腔内移，血容量得到部分补充，动脉压力感受器作用，使心跳快，血压稍升高，脉搏快，脉压缩小。116、出血和慢死性胰腺炎所引起的休克常属于：A失血性休克 B 感染性休克 C 低血容量休克 D过敏性休克 E神经性休克。标准答案：C 难度：中等 题解：因出血所致出血性休克以及排出的性休克低血容量性休克。117、关于对休克的认识，哪项是正确：A 休克是动脉血压下降的情况 B 休克是心排血量减少的情况 C休克是组织菌不足和细胞缺氧的结果。 D休克是心力衰竭 E休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果。标准答案：C 难度：中等

50、 题解：休克是组织菌不足和细胞缺氧的结果。118、休克代偿期的血压变化是：A 收缩压降低，脉压变大 B收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小，C 舒张压降低，脉压变大 D舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 E收缩压和舒张压均下降。标准答案：B 难度：中等 题解：解：血液由微动脉经动静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心，脑，肺等重要器官的血液灌流。119、下面血管活性药物哪一种是纯受体兴奋剂：A 去甲肾上腺素 B 间羟胺 C 苯肾上腺素 D苯苄胺 E多巴胺标准答案：C 难度：中等 题解：苯肾上腺素是一种使受体兴奋剂，对心脏基本无作用，有收缩血管和升高血压的作用。120、引起感染性休

51、克的是：A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 链球菌感染力 D 两者均有 E两者均无标准答案：B 难度：中等 题解：引起感染性休克的主要是革兰阴性杆菌。121、低血容量性休克是指：A 失血性休克 B 过敏性休克 C 损伤性休克 D 神经性休克 E感染性休克标准答案：A 难度：中等 题解：失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。122、失血性休克的治疗主要是： A密切监测血压 B补充血容量 C留置导尿管D积极处理原发病，E快速输全血。标准答案：D 难度：中等 题解：答案：解：失血性休克的治疗主要集中在补充血容量，积极处理原发病。123、损伤性休克早期出现：A碱中毒 B 酸中毒

52、 C 血压下降 D皮肤湿冷 E合并感染。标准答案： A 难度：中等 题解：损伤后早期出现碱中毒。124、急性肾功衰竭少尿是指成人24h尿量？A 400lm B450ml C500ml D 550ml E 660ml标准答案： A 难度 中等 题解： 尿液极其少尿，24h尿量400ml每2小时17ml。125、最常引起完全无尿的是A 肾前性肾衰 B肾性肾衰 C 肾后性肾衰 D大出血、休克 E 广泛烧伤标准答案： C 难度 中等 题解：急性肾功能衰竭的典型表现，是在原发病基础上，尿量突然减少，少尿期，一般为7-14天，平均5-6天，如少尿期超过一个月，预后较差，由少尿转为无尿，提示病情有恶化。125、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理失调是：A、低氯血症 B低钠血症 C 低血症 D 高钾血症 E 高镁血症 标准答案：D 难度 中等 题解：特别是对高钾血症需积极处理，因高钾血症可引起严重心律失常，不及时处理，可威胁病人生命。126、急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后，每