脱疽中医护理方案

1、精选优质文档-倾情为你奉上 脱疽中医护理方案 脱疽中医护理方案 脱疽中医护理方案 因先天不足、 正气衰弱、 寒湿之邪侵袭所致。 以初期肢冷麻木， 后期趾节坏死脱落， 黑腐溃烂， 疮口经久不愈为主要临床症状。 病位在四肢末端。 1. 护理评估 1. 1 有无吸烟史。 1. 2 患肢疼痛的性质、 程度， 皮肤颜色和温度。 1. 3 生活自理能力。 生理社会状况。 1. 4 辨证: 热毒蕴滞型、 湿热下注、 淤血内阻、 阴虚火炽型、 气血两虚型、 阳虚血瘀型。 2. 护理要点 2. 1 一般护理 2. 1. 1 按中医内科一般护理常规进行。 2. 1. 2 居住环境宜干爽， 阳光充足。 2. 1.

2、3 注意防止肢体碰伤、 刺伤、 压伤或擦伤， 鞋袜以大少合适、 舒适为度。 保持患肢清洁， 每晚用温开水或中药液洗涤后轻轻擦干。 有足癣者及时治疗。 2. 2 病情观察， 做好护理记录 2. 2. 1 注意患趾（指） 有无坏死、 溃疡、 脓腐颜色、 气味以及皮肤色泽、 冷热变化和局部毛发干枯脱落等情况。 2. 2. 2 患肢肌肉有无萎缩， 血脉是否通畅， 出现异常， 报告医师。 2. 3 给药护理 2. 3. 1 中药汤剂宜温服。 2. 3. 2 中药熏洗时水温适宜。 观察用药前后肢体变化， 做好记录。 2. 4 护理 2. 4. 1 寒湿阻络者多食温补食物。 2. 4. 2 气血两虚者适宜给

3、予血肉滋补食物。 2. 4. 3 湿热毒盛者宜进清淡之品， 禁忌肥甘厚味、 辛辣的食物。 2. 5 情志护理 如病程长， 痛苦大， 应多与患者沟通、 交流， 缓解其恐惧、 悲观的心理，稳定情绪， 树立战胜疾病的信心。 2. 6 临证施护 2. 6. 1 热毒蕴滞型： 清热利湿， 合营托毒， 遵医嘱给与抗炎、 清热解毒， 做好情志护理， 鼓励病人多饮水， 注意大便干燥者给予中药直肠滴入治疗或穴位按摩， 患肢疼痛剧烈可遵医嘱针刺或穴位艾灸。 2. 6. 2 湿热下注， 雨雪内阻证： 清热利湿， 活血通络， 做好情志护理， 抬高患肢， 保持患肢干燥， 疼痛剧烈时可遵医嘱穴位注射。 2. 6. 3 阴

4、虚火炽证： 次阴生津， 清热解毒， 抬高患肢， 保持创面干燥， 按时换药， 通脉经络油外涂红肿处。 2. 6. 4 气血两虚型:补气养血， 扶正脱毒， 做好情志护理， 遵医嘱按时换药， 保持创面干燥， 必要时穴位艾灸， 以促进血液循环。 2. 6. 5 阴虚血瘀型： 益气养阴， 活血通络， 注意观察患肢色泽、 温度， 保持患肢温度，创面清洁干燥， 可进行穴位按摩以促进气血运行。 7. 健康指导 7. 1 注意休息， 生活起居规则， 避免刺激； 饮食宜清淡、 营养丰富； 戒烟酒。 7. 2 指导患者进行正确的患肢锻炼。 先将患肢从水平位抬高 45 度以上， 维持 12 分钟，然后下垂 12 分钟

5、， 再放置水平位 2 分钟， 继而作患肢的旋内旋外， 以及屈伸展活动， 如此反复约 20 分钟。 可根据患者不同的情况， 每日练习， 但已有溃疡形成者禁用。 7. 3 每天用温水清洗足部， 以促进气血运行， 并随时检查脚趾之间有无疱及破溃。 7. 4 每天换洗袜子， 选择合适的鞋。 患肢注意保暖。 7. 5 皮肤干燥时不可抓挠， 可用润滑剂， 不可使用酒精， 以免使皮肤更加干燥。 7. 6 皮肤发生破溃时， 及时到医院就诊。 7. 7 保护肢体， 防止外伤或挤压， 禁忌掏挖指甲。 7. 8 加强锻炼， 增强体质， 保护人体正气， 提高抗病能力。 8. 中医护理特色： 穴位艾灸 8. 1 作用：

6、 灸条是用艾叶熬制成艾绒， 做成艾炷或艾条， 点燃熏烤身体相应的穴位或患肢， 使之产生温热或或灼痛感， 以达疏经通络， 调和气血， 扶正驱邪的目的。 8. 2 适应症： 临床应用广泛， 尤其对慢性虚弱性疾病及风寒湿邪所致病证均可使用， 如阳虚、 气虚、 久泻、 肢冷、 痹症、 痰饮扽等。 8. 3 穴位： 足三里、 神喻、 合谷、 血海等。 9zYeEkK+p P5vVaA# gG(lL1rR7wWcC$iH) nN3tS8y YeE%jJ +pP4uU aA#fF*lL1qQ6wWcB!hH) nM2s S8yXdD %jJ-oO 4uU9zZfF*kK 0 qQ6vVbB!hG(m M2s

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