抗滑桩的表格(样本)

1、工序完工、工序开工报验表编号：BY-01工程名称：景谷县威远江水电站建设征地移民集中安置点滑坡及不稳定斜坡(H2)第二标段防治工程 致：云南伟建工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了_H2滑坡4#抗滑桩桩孔开挖 工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道 钢筋制安 开工。 附件：1、原始质量检验记录（包括放线、放样） 2、工序的施工质量检验记录 3、隐蔽工程检查质量检验记录 4、附图 承包单位（章）：甘肃天水地质工程勘察院 项目经理： 日期： 年 月 日审查意见：项目监理机构章：监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表由承包单位填写，一式三份

2、，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位。抗 滑 桩（孔）开 挖 施 工 记 录 表 编号： JL03 承包单位甘肃省地质灾害防治勘查院工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1-4#抗滑桩施工日期2011/7/10施工天数80施工班组长长忠伟序号挖孔时间编录部位（深度）地层代号或名称地层柱状图地层情况记录14/252Q4del（碎石土）（0-1.4m）黄土状粉土、土黄色，以粉土为主，含少量碎石。（1.4-10m）强风化碳质板岩碎块组成，结构疏松，岩性破碎，手搓变黑有滑腻感，有光泽（10-16m）炭质板岩,岩性坚硬，成块状。25/24D2(碳质板岩)35/116D2(碳质板岩)45

3、/198D2(碳质板岩)55/2510D2(碳质板岩)66/312D2(碳质板岩)76/814D2(碳质板岩)86/1216D2(碳质板岩)910承包单位监理单位质检员：施工员： 年 月 日监理工程师： 年 月 日2甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程桩孔护壁工程质量检验报告表（工序） 编号： JL14承包单位甘肃省地质灾害防治勘查院工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程检验日期2011/7/1施工时段2011/5/1部位名称H1-4#抗滑桩施工班组长长忠伟 设计要求：受力筋规格 12 数量 38 （根）；护壁厚度 200 （mm）；混凝土强度 C25 ；每次护壁高度 2 m；保护层厚度 50

4、 mm；部位施工时段检验项目受力筋规格受力筋数量护壁厚度混凝土强度每次护壁高度保护层厚度表面平直度模板安装情况钢筋制安情况实测结论实测结论实测结论实测结论实测结论实测结论实测结论实测结论实测结论15/1121238382023C25C251.81.855平直平直合格合格合格合格25/10121238382023C25C251.81.855平直平直合格合格合格合格35/18121238382023C25C251.81.855平直平直合格合格合格合格45/23121238382023C25C251.81.855平直平直合格合格合格合格56/2121238382023C25C251.81.855平直

5、平直合格合格合格合格66/7121238382023C25C251.81.855平直平直合格合格合格合格76/11121238382023C25C251.81.855平直平直合格合格合格合格附件1、桩孔的开挖施工记录；2、锁口施工记录。 施工单位检验结果 项目负责人：质量检验员： 年 月 日监理单位验收意见监理工程师： 年 月 日说明：本表要与人工成孔质量检查配合检验；该表一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送建设单位一份甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程抗滑桩挖孔及护壁工程报验表(工序)编号：BY15工程名称： 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程承包单位： 甘肃省地质灾害防治勘查院致：

6、 甘肃省地质灾害环境研究所 工程监理部我单位已完成 H1滑坡4#抗滑桩挖孔 工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道 钢筋制安 开工。附件：1、抗滑桩挖孔质量检验记录 2、抗滑桩护壁工程质量检验记录 3、抗滑桩地质编录 施工单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见：监理单位： 监理工程师： 日期： 本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设单位一份，监理、施工单位各一份。甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程抗滑桩成孔质量检验表（验槽工序） 编号： JY13 施工单位甘肃天水地质工程勘察院监理单位云南伟建工程监理有限公司工程名称景谷县威远江水

7、电站建设征地移民集中安置点滑坡及不稳定斜坡(H2)第二标段防治工程 部位名称H1滑坡4#抗滑桩检验日期施工时段施工班组长检验项目设计要求实测允许偏差结论主控项目1抗滑段长度20m不小于设计值一般项目1桩孔位39641.225，41316.094100mm2桩孔深15900 mm300mm3净断面尺寸1.82.4m-50 mm4护壁砼厚度200 mm-50 mm5护壁砼面平整度10 mm20 mm6垂 直 度0.5%孔深的0.5%土方挖运2.2*2.8*15.9m=98m地质情况简述黄土状粉土、强风化板岩碎块组成，结构疏松，下伏炭质板岩检验物的框架尺寸长2.8m宽2.2m承包单位意见 质量检验员

8、： 项目负责人：年 月 日监理单位意见 监理工程师：年 月 日说明：一式三份，监理单位审核后，送建设单位一份，返回承包单位一份。各 类 钢 筋 制 安 报 验 申 请 表编号：BY26 工程名称： 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 致： 甘肃省地质灾害环境研究所 （监理单位）我单位已完成了 H1滑坡4#抗滑桩 钢筋制安工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道 开工。附件：1、各类工程的治安质量检验记录承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见：监理单位： 监理工程师： 日期： 本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单

9、位各一份。甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程钢筋加工与安装施工记录表编号： JY07- 承包单位甘肃省地质灾害防治勘查院工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1滑坡4#抗滑桩施工时段2011/7/12施工天数3制安班组长长忠伟主筋材质及规格HRB335 主筋连接方式螺栓连接其他钢筋连接方式绑扎搭接长度150主筋间距500（mm）箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距200（mm）主筋重量7.1 (T) 其他钢筋重量2.1(T)钢筋骨架简图承包单位监理单位质检员：施工员： 年 月 日监理工程师： 年 月 日甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程钢筋加工与安装现场质量检验记录表编号： JY07- 承包

10、单位H1滑坡4#抗滑桩工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1滑坡4#抗滑桩检验日期2011/7/12施工时段2011/7/9施工班组长长忠伟项 次检 验 项 目设计要求实测允许偏差 结果主控项目1钢筋材质及规格HRB3353214HRB3353214不小于设计值符合设计一般项目1受力钢筋间距 （mm）50050020符合设计2保护层厚度 （mm） 2002005符合设计3箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距（mm）200200+0、-20符合设计4钢筋骨架尺寸 （mm）长202002020010符合设计宽、高或直 径156615665符合设计附件钢筋现场试验报告 检验物的框架尺寸156

11、6*2000承包单位自检结论单位负责人：质量检验员： 年 月 日监理单位意见监理工程师： 年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程抗滑桩钢筋笼制安工程质量检验记录表 工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 合同编号：H1-01承包单位甘肃省地质灾害防治勘查院工程名称龙江新村滑坡综合治理工程部位名称H1滑坡4#抗滑桩检验日期2011/7/13施工时段2011/7/11施工班组长长忠伟检验项目设计要求实测检测允许偏差结论主控项目1钢筋材料螺纹钢螺纹钢不小于设计值符合设计2钢筋数量及规格 14 32 14 32不小于设计值符合

12、设计3滑面(带)主筋接头率25%20%25%符合设计一般项目1主筋间距及排距200 mm200 mm10 mm符合设计2 主筋间距及排距500 mm500 mm 20 mm 符合设计3钢筋保护层厚度5cm5cm10 mm符合设计4多排受力钢筋位置护壁护壁5 mm符合设计5框架尺 寸长度2.8m2.8m符合设计宽、高或直径2.4m2.4m符合设计检验物的框架尺寸 1.8m2.4m承包单位检查评定结果项目质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日监理单位检验结论监理工程师： 年 月 日说明：一式三份，监理单位审核后，送建设单位一份，返回承包单位一份。甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程各 类 模 板

13、安 装 报 验 申 请 表编号：BY27 工程名称： 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 承包单位： 甘肃省地质灾害防治勘查院 致： 甘肃省地质灾害环境研究所 （监理单位）我单位已完成了 H1滑坡4#抗滑桩 模板安装工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道 浇注工程 开工。附件：1、模板制安质量检验质量检验记录承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见：监理单位： 监理工程师： 日期： 本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程模板安装施工记录表 编号： JL08- 承包单位甘肃

14、省地质灾害防治勘查院工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1滑坡4#抗滑桩检验日期2011/7/14施工天数2施工班组长长忠伟相邻两板表面高差(mm)允许值15 mm实测值7 mm6 mm5mm5mm7 mm5mm表面平整度(mm)允许值15 mm实测值15 mm9 mm5mm10mm5mm5mm轴线偏位(mm)允许误差横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端53433模内尺寸及偏差(mm)长20 mm0100宽5mm0110高程偏差(测模板上标线)(mm)允许值20 mm实测值333垂直度或坡度允许值10cm实测值243预埋件位置准确准确接 缝 情 况良好支撑稳定情况稳定承包单位监理单

15、位质检员：施工员： 年 月 日监理工程师： 年 月 日甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程模板工程质量检验记录表工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 合同编号： H1-01 承包单位甘肃省地质灾害防治勘查院工程名称龙江新村滑坡综合治理工程部位名称H1滑坡抗滑桩检验日期2011/7/15施工时段2011/7/14施工班组长长忠伟项 目设计要求实测值允许偏差结论外露表面隐蔽内面主控项目1稳定性、刚度和强度稳定稳定不小于设计值符合设计2结构物边线和设计边线外模板不小于10mm9 mm0，-10mm15mm符合设计内模板不小于10m8 mm+10mm，0符合设计3结构物平截面内部尺寸20 mm+1

16、620 mm符合设计4承重模板标高33+5mm，0符合设计一般项目1模板平整度相邻两板面高差7 mm6 mm5mm5mm符合设计局部不平15 mm9 mm5mm10mm符合设计2板面缝隙4 mm3 mm2mm2mm符合设计3模板外观表面光洁、无污物光洁、无污物表面光洁、无污物符合设计4脱模剂均匀涂抹均匀涂抹均匀涂抹符合设计预留孔洞中心线位置准确准确5mm 符合设计截面内部尺寸18*2.418*2.4+10mm， 0 符合设计承包单位检查评定结果质量检查员： 项目负责人： 年 月 日监理单位检验结论监理工程师： 年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。甘肃舟曲

17、灾后重建地质灾害治理工程各类基础坑（槽）隐蔽工程质量检验记录表（工序）编号： JY01- 承包单位甘肃省地质灾害防治勘查院工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1滑坡4#抗滑桩检验日期2011/7/13施工时段2011/4/13施工班组长长忠伟检验项目设计要求实测误差要求结论1基底高程（m）1382.31382.3200mm符合设计2长宽深（m）18*2.4*2018*2.4*20不小于设计值符合设计3地基承载力(MPa)）不小于设计值符合设计4垫层厚度及质量（m）10cm10cm不小于设计值符合设计5嵌入持力层深度（m）10m10m100mm符合设计6开挖量（m）98993%符

18、合设计地基地层岩性及完整性碳质板岩，完整地下水记录与处理检测物的框架尺寸2.2*2.8*16m蔽隐部位工程图 附件基础坑（槽）施工记录监理单位承包单位监理工程师：年 月 日项目负责人：质量检验员： 年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程混凝土浇筑开仓报验申请表编号：BY28 工程名称： 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 承包单位： 甘肃省地质灾害防治勘查院 致： 甘肃省地质灾害环境研究所 工程监理部我单位已完成了 H1滑坡4#抗滑桩 工程的钢筋制安、模板制安等混凝土浇筑前的准备工作，请予以审查和验收。准许混凝土开仓浇筑。附

19、件：1、钢筋制安质量检验记录； 2、模板制安质量检验记录 施工单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见：项目监理机构： 总/监理工程师： 日期： 本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设单位一份，监理、施工单位各一份。抗滑桩混凝土浇筑现场质量检验报告单工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 合同编号：H1-01工程名称抗滑桩工程施工时间11年 7 月 14 日部 位2#抗滑桩检验时间11年 7 月 18 日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线位移(mm)102，5，5，8，4，2用尺量，全数检查2桩顶标高(mm)50+26，-12，+25，-11，-13

20、，-11用水准仪或拉线尺量检查，全数检查3截面尺寸(mm)+15，-10+11，-5，-2，+10，-6，-3用尺量，全数检查4表面平整度(mm)83，2，4，1，1，2用2m靠尺和塞尺，全数检查5桩身倾斜度()0.50.2，0.1，0.1，0.2，0.4，0.2用吊线量，查灌注前记录，全数检查承包单位自检结论质检员： 技术负责人： 单位负责人： 年 月 日监理单位意见监理工程师： 年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送业主单位一份。甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程混 凝 土 搅 拌 及 浇 注 施 工 记 录 编号： JL09- 承包单位甘肃省地质灾害防治勘查设计院工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1滑坡治理工程4#抗滑桩记录日期2011/7/15施工天数1施工班组长王红伟混凝土设计强度等级C30搅拌机操作负责人陈科文何光祥试验坍落度 130190mm 搅拌机型号JZC-350振动棒型号3.2开始时间7月15日完成时间7月16日原材料及配合比名 称水泥砂石子水外加剂试验配合比3926691189180施工配合盘称量(kg落度测定（mm）12345678910111215014516016015616516516016016