医院信息化规划方案

1、目 录第一章 项目分析31.1 医院概况31.2 项目建设的必要性31.3 需求与现状分析6第二章 建设规划112.1 建设目标112.2 项目建设内容112.3 建设模式132.4 实施规划162.5 项目实施工期192.6 建设效果20第三章 总体设计233.1 概述233.2 系统整体框架243.3 流程与业务设计253.4 技术应用列表38第四章 售后服务394.1 售后服务情况表394.2 售后服务39第五章 项目优势介绍415.1 与佛山市医保接口建设优势415.2 与EMR系统一体化集成优势415.3 产品优势415.4 对佛山地区卫生信息化的了解465.5 行业优势465.6

2、服务优势475.7 经验优势485.8 佛山市统一区域电子病历和统一HIS系统建设介绍49第六章 公司简介556.1 公司简介556.2 资质荣誉556.3 发展大事记556.4 项目管理与服务596.5 合作伙伴596.6 典型用户60第一章 项目分析1.1 医院概况XXXXX医院是佛山市卫生局直属二级甲等专科医院，同时是佛山科学技术学院附属医院。是一家集医疗、教学和科研于一体的医疗机构，佛山市医疗保险定点单位之一。医院总部位于风景秀丽的中山公园东北侧，医院本部设综合门诊部。另设南华、同济西两个门诊部和“XXXXX医院义齿加工中心”。南华门诊部位于同华路15号(即广东省交通职业技术学院正门对

3、面），同济西门诊部位于同济西路17号（即佛山市供水大厦对面）。医院义齿加工中心位于医院本部七楼。全院现有职工140余人，年诊治病人约20万人次，日均门诊量700人次。XXXXX医院是佛山市口腔疾病防治中心，开设口腔内科、口腔外科、口腔修复种植科、口腔正畸科及口腔预防科，除开展口腔常见病的诊治外，还开展了颌面外科手术、四环素牙脱色、牙周病翻瓣治疗、种植义齿、种植覆盖义齿、烤瓷牙、贵金属烤瓷牙修复、套筒冠、钛义齿修复及功能性矫治器等技术项目，技术水平达到省级先进水平，拥有一个经有关部门批准批准及注册有对外加工经营资格的中等规模的“XXXXX医院义齿加工中心”，是“2008年佛山市医疗机构义齿加工中

4、标企业”之一。医院来诊病人覆盖珠江三角洲地区，近两年更吸引了不少的港、澳同胞前来就诊。综合门诊设有内科、外科、妇科、儿科、中医科、五官科、皮肤科、理疗科、放射科、检验科、功能检查室等科室。各科均有专家门诊及特色专病专科门诊。其中儿科、妇科、五官科、中医科历史悠久，享有较高的声誉，病人遍及佛山市区、南海、三水、高明、顺德等周边地区。1.2 项目建设的必要性本次项目的提出，主要基于以下几个方面的考虑：一、 满足国家新医改与医疗政策的需要新医改方案第14条第二点提到“加快医疗卫生信息系统的建设：完善以疾病控制网络为主体的公共卫生体系系统，以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台，以医

5、院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，保证远程医疗”。国家对卫生信息化提出了新的目标和要求，卫生部颁发了健康档案相关卫生服务数据集标准、电子病历标准征求意见稿等新的卫生信息技术标准和规范。2009年7月，卫生部办公厅发布了电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)；2009年8月，卫生部信息化工作领导小组办公室又在全国范围内发布了关于征集基于电子病历的医院信息系统建设方案的函。基于这样情况我们在医院信息化的建设过程中应当遵循中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见提出的“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设”和医疗卫生体制改革的核心内容

6、，设计医院信息系统建设的总体框架，以电子病历为出发点，围绕与电子病历相关的医疗业务和管理业务，以及相应的网络、硬件、软件、安全、标准等支撑体系，进行规划与设计，最终促进信息资源在临床医疗和运营管理中的高效利用，进而提高医疗质量、减少医疗问题、降低医疗成本、优化资源配置、提高医疗效率。总体框架的基本内容包括：临床信息系统、管理信息系统、其他相关系统以及技术平台体系，如下图所示：二、 满足与佛山市区域卫生信息平台、电子病历、区域医院管理信息系统对接的需求，适应佛山市智能卫生建设项目的要求佛山市委市政府明确提出了建设“数字佛山”的战略任务。2009年佛山市卫生局完成了佛山区域卫生信息平台、区域电子病

7、历的招标工作，确定了唯一的供应商；同时也完成了区域医院管理信息系统准入服务的招标工作，确定了佛山市公立医院医院管理信息系统的提供商。按照市卫生局预定目标，到2010年11月，将完成以健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息系统在数家医院实现互通共享及其相互协同的试点任务。XXXXX医院作为公立医院之一，需配合佛山市卫生局的要求，在有限的时间内完成相关的对接工作。三、 满足院内临床业务开展和加强医疗质量管理的需要目前我院多个部门已陆续使用相应的信息系统，而临床医生现有的病历、医嘱、处方书写规范依旧停留在“钢笔加蓝墨水”的状态，这显然与信息化手段不相适应。我院的业务工作繁忙，无

8、论是临床技术人员还是管理人员都比较紧缺，由于大量的书写工作导致了病历与医嘱质量的欠缺和管理上的困难，严重地影响医疗质量，医疗安全这一主题工作。为了减轻临床医务人员的工作负担，加大医生在病人管理和诊治上的精力投入，也为了规范医院的病历、医嘱管理和医疗质量控制，建立临床信息系统是非常必要的，这也是医院信息系统发展的主要方向。四、 体现以病人为中心的服务理念随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，服务理念也在医院悄然生根，传统的“以收费为中心”的医院信息系统已不能适应新形势的要求，“为病人服务”的临床管理信息化将成为医疗卫生行业信息化的主要发展方向。医生、护士工作站系统恰恰是临床信息系统的核心及

9、标志，它构成了业务管理、医疗卫生决策系统的基础。只有针对病人的临床信息的数字化，才能真正实现医学的数字化。同时，医生、护士工作站将医生与护士从繁重的文字工作中解脱出来，使医生与护士有更多的时间直接面向病人的治疗。因此，在我院开展以临床电子病历为核心的信息化建设项目是十分必要的，也是可行的。本项目将遵循卫生部和省市卫生行政管理部门的有关文件、规范要求开展。1.3 需求与现状分析随着近年来国家最新相关标准规范的出台，原有的医院信息化系统建设由于缺乏长远考虑的整体规划思想，导致出现系统条块化分割局面，已明显不能满足医院正常业务的发展要求，系统建设的可持续性发展问题日益突出。为了进一步改善XXXXX医

10、院的整体数字化医院就诊环境，最大程度地优化业务流程、合理分配资源、完善管理模式，提高医务工作的服务质量和效率，必须依托近年来最先进的信息技术手段，围绕国家相关卫生行政管理部门出台的最新相关标准规范为建设出发点，采取整体规划、分步实施的战略指导思想，来完善XXXXX医院数字化建设的整体水平，通过高标准、高质量的数字化医院建设，达到进一步优化患者整体就诊环境，方便群众就医，提升诊疗服务水平和综合管理水平，从而提高医院的社会效益、经济效益和管理效益。我司为了更了解口腔医院的实际应用需求，在相关人员的组织安排下，对口腔医院进行了为期两天的系统调研，范围涵盖了医务、护理、药品、经济、后勤等多个部门。对口

11、腔医院的信息化现状与实际需求有了大致的了解，并与一线工作人员就系统功能与应用方面达成了初步的共识，大概情况如下：1.3.1 医务管理部分一、现状与不足目前贵院已经实施了门诊医生工作站系统，但是由于该系统的设计架构与功能不完善，导致该系统不能在贵院得到很好的推广应用。在实际的调研工作站，临床医生普遍反应该系统不稳定，在操作的过程中会自动退出。系统功能比较欠缺，缺乏一些基本的统计功能，而且系统不是按照国家医院信息系统基本功能规范来设计开发，不能很好地为医生提供临床辅助决策。操作界面不友好，导致医生在使用环节中，往往找不到那个病人是自己负责的，加大了医生的工作量。二、基本解决思路针对贵院临床诊疗部门

12、目前存在的问题，我司结合多年在临床信息化的建设经验，建议医院对在用的门诊医生工作站系统进行优化改造。首先，通过系统再造，满足医生日常基本的诊疗业务需求，例如书写病历，开具门诊处方等，并提供常规的诊疗辅助功能，例如药品的配伍禁忌、药品说明书等，帮助医生提高诊疗质量；系统运行稳定高效、界面简单直观、系统功能灵活可配置，提供常用的统计分析报表，帮助医生减少工作量，提高工作效率。其次，针对口腔医院的特色业务，在原有系统功能的基础上加入新的特色功能，进一步提升医生的工作效率。例如系统中加入口腔病人费用管理模块，对病人每次缴纳的费用做好管理与跟踪，防止漏收、少收现象；门诊病历格式根据医院与国家最新标准进行

13、重新编排，保证病历的合法性与适用性；系统中加入预约病人管理功能，对口腔病人的预约时间与医生的工作安排做到统一管理，定时提醒。1.3.2 财务管理部分一、现状与不足目前贵院在使用的财务应用模块包括有：门诊收费模块和住院收费模块。上述模块可基本解决院内门诊与住院病人的收费问题，但是在财务管理部分仍比较欠缺，特别体现在缺乏各种相关财务报表和多种结算模式、支付方式的支持，许多统计工作仍提留在手工处理阶段，一方面加大了医院的人力投入，另一方面又阻碍了医院业务的发展。而且目前在用的经济管理系统也存在运行不稳定、运行速度慢等问题，在业务繁忙时段会造成医院病人排队等候的现象。二、基本解决思路针对贵院财务管理部

14、门目前存在的问题，我们建议院方在财务管理部门新增门诊挂号、综合查询系统模块，并对现在有的门诊收费系统和住院收费系统进行优化改造。首先，我司建议院方在门诊流程方面加入门诊诊疗卡管理模式，在门诊挂号系统中完成登记病人资料与发卡的工作，然后在门诊收费中直接通过刷卡调取病人的基本资料，一方面提高门诊收费人员的工作效率，减少病人的排队时间。另一方面，对挂号病人的人次、就诊科室、所挂医生等数据单独统计，满足财务部门的管理要求。其次，针对贵院的特色业务流程，在系统中设置多种结算模式与结算方式，包括自费、记账、职工优惠、老年人优惠、医保、公费等不同的结算机制，帮助收费人员通过系统快速地完成相关的业务操作。最后

15、，通过综合查询系统的实施，财务管理科室可通过自定义不同的财务报表，对院内相关的业务科室实行有效的经济监管，加强院方财务上的管理力度，减少不必要的经济损失。1.3.3 药品管理部分一、现状与不足目前贵院在使用的药品应用模块包括有：药库管理模块、门诊发药模块、住院发药模块、药房管理模块。上述模块基本解决了药品的入出库，门诊病人的药物发放问题，但是在药品综合管理方面仍比较欠缺。例如药库管理方面缺乏药品有效期提醒、库存报警、采购计划、账本管理等功能，而且由于缺乏合理用药咨询系统，不利于药房人员监控医生用药的安全性。二、基本解决思路我司建议院方对原有的药库系统和门诊发药系统进行优化改造，并在此基础上增加

16、合理用药咨询系统。通过增加信息化系统和对原有系统的优化改造，门诊医生工作站将嵌套合理用药系统模块，方便医生实时查询每个药品的详细说明书，系统还可自动检测处方与医嘱的合理性，如果发现有配伍禁忌、超剂量、药性重复等问题，将禁止医生把处方发到药房，保证病人用药的安全性。药房管理系统与药库系统将实现实时连接，全院药品实现实库存管理。可帮助药房药库管理人员对全院药物的进、销、转、存进行全面管理。1.3.4 护理管理部分一、现状与不足 目前贵院在使用的护理应用模块只有一个医嘱费用管理模块，该模块可基本解决住院病人的遗嘱收费问题，但在诊疗管理方面仍比较欠缺，例如系统不能自动生成各种治疗单、服药单、注射单，病

17、区护士每天需花大量时间在抄写工作上面，并通过手抄单据去药房领取药物，不利于病区护士开展日常的护理工作，系统每天的每日清单只能打印一次，如果出现打印机卡纸情况的话，病人的清单将不能打印，对医院造成不好的影响。而且体温单仍停留在手工连线上，容易造成失误和浪费。 门诊部分由于缺乏门诊输液系统的支持，整个输液流程相对比较繁琐，而且不方便医院监控病人注射的安全性和处方的合理性。二、基本解决思路我司建议院方对现有的医嘱费用管理模块进行优化改造，实现病区护士站与中心药房系统实时连接，护士只需在系统中录入相关的医嘱信息，系统即可自动生成相关的工作单，减少护士的抄写工作量。护士确认并发送医嘱后，相关的药物数据将

18、自动传送到中心药房，药房配药人员即可根据配药单为病区病人进行配药，使整个住院部分的医嘱与药物管理流程更规范更合理。电子体温单也将实现电子化管理，能有效提高病区护士的工作效率和减少不必要的人为失误与纸张浪费。贵院也可在信息化规划中把住院医生纳入信息化建设中，住院医生工作站的引入，将有效优化贵院的住院就诊流程，住院医生可在系统中书写病历和医嘱，护士只需对医嘱进行核对即可把医嘱发送到药房，可有效的解放护士的工作压力，让护士有更多时间专注于护理与治疗的工作。而在门诊护理环节，我们建议院方增加门诊注射室管理系统，可帮助输液护士有效的管理门诊输液业务，并进一步的提高病人输液的安全性。1.3.5 后勤管理部

19、分一、现状与不足目前贵院主要使用三九公司的仓库管理系统，对院内的物资与材料进行管理。该系统由于建设较早，只能满足基本的物质入出库和简单的查询，缺乏有效的管理功能，例如对物品有效期、最高最低库存、物品的消耗等缺乏有效的监控报表支持，而且原有系统不支持报表导出，使得操作人员在应用方面非常的被动。二、基本解决思路我司建议院方对院内仓库管理系统进行优化改造，帮助医院把院内所有物资与材料进、出、转、存实现全方面的管理，并提供丰富的，可自定义的报表帮助操作人员有效的统计与管理。63第二章 建设规划2.1 建设目标本次项目建设目标是为XXXXX医院建设基于电子病历的全院一体化信息系统。整体目标是建立全院级的

20、能与“区域医疗、社保、农保、银联等”充分整合的医院数字化信息系统、并符合当前国际通行的HL7和IHE等国际国内相关标准，“以病人电子病历为核心，以医疗全过程产生的信息流为主信息流，以信息源采取信息，建设成为先进实用的医疗资源管理平台，实现基础医疗信息数字化、辅助医疗信息数字化以及服务体系数字化”，为逐步迈进全面数字化和无纸化医院作好充分准备。Ä 总体建设目标：l 建立全院级的信息系统数据中心；l 建立以电子病历为核心的，满足区域信息平台应用的区域性医院管理信息系统；l 建立标准统一、功能完善、高效快捷、安全可靠、规范先进的医院信息化系统工作流程；l 实现院内各类医疗卫生信息系统的高度

21、融合、互联互通、信息共享；l 建设开放的、多系统集成、支持医院内外卫生数字化体系数据交换和信息共享的信息系统应用体系；2.2 项目建设内容系统类别序号系统名称备注经济管理部分1门、急诊挂号管理子系统2门、急诊收费子系统3住院入、出、转及收费管理子系统4物资管理子系统药品管理部分5门诊药房配发药子系统6门诊药房管理子系统7住院中心药房管理子系统8住院中心药房配发药子系统9药库管理子系统10合理用药咨询系统综合管理与统计分析部分11领导综合查询管理子系统12系统运营维护管理子系统应急部分13门诊应急单机版子系统14门诊应急小局域网子系统15住院应急系统区域平台应用16区域一卡通应用17医疗业务协同

22、18区域网上挂号应用19双向转诊20与区域平台数据同管理21统一收费代码应用22统一药品代码应用23医疗资源24区域平台其它应用集成25区域平台应急机制26与区域卫生信息平台接口和集成区域医院信息系统集成平台27系统统一集成引擎28医院病人主索引临床诊疗部分29门诊注射室管理子系统30门诊医生工作站（电子处方）31住院护士工作站系统（电子护嘱、电子体温单）32住院医生工作站（电子医嘱）33电子病历系统（门诊医生和住院医生）接口和集成部分34与病案管理系统融合接口35电子病历接口和集成36医疗保险接口（含城镇医保、医保联网结算等社保要求的接口）37药物合理用药咨询系统接口和集成其他38LED公告

23、子系统39触摸屏查询管理子系统财务核算部分40全成本核算系统41OA系统2.3 建设模式通过信息化技术和优化流程的理念相结合，可帮助口腔医院彻底改变了原有的不合理流程，管理部门，医院员工借助信息技术相互沟通，信息共享，减少环节，避免重复的信息录入和转抄，优化科室内部及科室之间的协同工作流程，提高工作效率，实现“把时间还给医生、护士，把医生、护士还给病人”的目标，即以病人为中心，努力争取最佳的诊疗效果、降低诊疗费用、缩短诊疗时间、创满意的客户服务关系，改善医患关系。再者，临床信息系统使得医院管理能够深入到医疗环节和工作工程中，使医疗护理过程管理成为可能，将有效提高医疗管理的深度和广度。针对XXX

24、XX医院的实际情况，可按以下模式进行建设：2.3.1 系统集成模式实施我司的电子病历系统，同时更换原有的医院信息系统（护士工作站、住院管理系统、药品管理系统等），使用佛山市统一招标的区域医院信息管理系统（慧通、东软、亿通三家公司中取其一）。Ø 优点1、 符合佛山区域信息化建设的相关技术要求；2、 通过佛山区域统一招标，公司实力、售后服务相对较有保障。Ø 不足1、 涉及的系统接口较多，培训时间、系统调试和实施周期较长；2、 医生和护士同样需要操作医生工作站、护士工作站、电子病历系统等两套系统，不利于日常的业务工作开展；3、 涉及到许多的系统接口，沟通协调、技术开发、系统调试、

25、后期维护等各方面的成本相对较高。4、 系统之间存在异构数据，将直接影响医院数据的安全性和系统的稳定性；5、 系统与系统之间存在磨合期，上线初期可能会造成短暂的混乱。2.3.2 一体化建设模式实施我司的电子病历系统，同时更换原有的医院信息系统，采用我司的一体化信息系统解决方案。我司作为卫生部信息标准化制定成员之一以及基于电子病历的医院信息系统建设方案的编写成员。我们提出的医院信息系统一体化建设思路完全是基于“以电子病历为核心”的思想基础上的，符合卫生部对医院信息系统的相关要求。Ø 优点1、 完全满足满足佛山区域信息化建设的相关技术要求；2、 满足医院不断发展的业务和电子病历系统集成的需

26、求；3、 满足卫生部提出的“以电子病历为核心的医院信息系统”的建设要求；4、 真正实现了一体化操作，医生、护士只需要在同一系统即可完成日常的诊疗以及病历的书写工作，有效提高了临床人员的工作效率；5、 电子病历系统与医院信息系统无需接口，即可完成无缝连接，且有统一的维护与设置界面，方便医院的日常维护，有效减少医院的维护成本。 6、 电子病历与医院信息系统为同一公司产品，在功能调整和客户个性化修改上，可有效帮医院节省开发、沟通和时间成本。2.3.3 两种模式下实现效果对比序号建设难点一体化模式集成模式1接口改造工作量一体化，无接口改造工作量超过50个接口，改造工作量大2跨系统质量控制能满足跨HIS

27、系统和EMR系统的精细质量控制信息交换损耗，只能粗略实现跨系统质量控制3操作方便性临床医师在一体化界面上进行操作与处理临床医师在不同的系统间切换使用，操作不方便。4安全可靠性同一数据库，保证信息交换高安全可靠性接口跨服务器、跨数据库，具有较高的运行风险。5数据完整性完整反映以病人为中心的临床信息和管理信息以病人为中心的临床信息和管理信息被分散在不同的系统中。6扩展性和适应性提供统一的解决方案跨系统的需求变更，需召集多个厂商，容易出现扯皮，实现周期长。7人员投入不需为系统间信息交换投入资金接口技术实现复杂，需较高开发人员投入。8系统运行效率同一数据库，运行效率高降低系统运行效率，容易出现信息阻塞

28、、延迟。9日常维护成本数据流向容易跟踪异构系统、异构数据、技术复杂，导致维护成本高昂。10数据利用一体化的规划与设计，促进信息资源高效利用信息分散在不同系统中，不利于信息整合利用2.4 实施规划由于数字化医院建设是一个较为庞大的系统工程项目，特点是子系统较多、牵涉面广、资金量投入大、项目风险管理也大。针对上述的一体化信息系统建设模式，结合慧通公司在国内300多家医院成功实施的案例经验，我们对口腔医院采取“整体规划、分步实施” 的建设方针，拟把XXXXX医院数字化医院实施分三期进行：2.4.1 一期建设一期内容建设目标是完成建设数字化医院部分临床管理类系统、药品管理部分、区域卫生信息共享平台接口

29、、经济管理部分和综合管理与统计分析部分信息系统。通过对财流、物流、人流的科学控制与管理，可大量节省人力资源，加快各项数据汇总及统计的速度，提高医院整体工作效率和提高领导决策能力；通过信息化基础系统建设，方便群主就医，体现以“病人为中心”的发展理念，从而大幅提高医院整体形象，增加医院美誉度。通过本期项目建设，从而为XXXXX医院实现全面数字化建设奠定坚实基础并实现与区域卫生信息平台的对接。一期建设清单：系统类别序号系统名称备注经济管理部分1门、急诊挂号管理子系统2门、急诊收费子系统3住院入、出、转及收费管理子系统药品管理部分4门诊药房配发药子系统5门诊药房管理子系统6住院中心药房管理子系统7住院

30、中心药房配发药子系统8药库管理子系统综合管理与统计分析部分9领导综合查询管理子系统10系统运营维护管理子系统应急部分11门诊应急单机版子系统区域平台应用12区域一卡通应用13医疗业务协同14区域网上挂号应用15双向转诊16与区域平台数据同管理17统一收费代码应用18统一药品代码应用19医疗资源20区域平台其它应用集成21区域平台应急机制22与区域卫生信息平台接口和集成区域医院信息系统集成平台23系统统一集成引擎24医院病人主索引临床诊疗部分25门诊注射室管理子系统26门诊医生工作站（电子处方）27住院护士工作站系统（电子护嘱、电子体温单）接口和集成部分28与病案管理系统融合接口29医疗保险接口

31、（含城镇医保、医保联网结算等社保要求的接口）其他30LED公告子系统31触摸屏查询管理子系统2.4.2 二期建设二期内容建设目标是完善临床信息系统建设。加入电子病历系统，体现“以病人为中心，以临床为核心”的服务模式，强调医患之间的相互沟通。增强综合服务能力，支持以病人为中心的管理思想。通过本期项目建设，全面实现全院经济管理业务、临床科室诊疗管理业务、后勤管理业务的数字化应用，加强院务管理。系统包括：二期建设模块清单：系统类别序号系统名称备注经济管理部分1物资管理子系统药品管理部分2合理用药咨询系统应急系统3门诊应急小局域网子系统4住院应急系统临床诊疗部分5住院医生工作站（电子医嘱）6电子病历系

32、统（门诊医生和住院医生）接口和集成部分7电子病历接口和集成8药物合理用药咨询系统接口和集成2.4.3 三期建设三期内容建设目标是建设全院级的成本核算与绩效管理系统，并实现全院办公的自动化管理。为XXXXX医院步入全面信息化、全自动化、数字化医院迈出重要一步。三期建设模块清单：系统类别序号系统名称备注财务核算部分1全成本核算系统2OA系统2.5 项目实施工期本项目实施工期计划在150个工作日内完成系统的安装、实施和验收。 整个项目可细分为以下几期完成：一期：合同签订后70个工作日内l 完成医院基础信息系统和部分临床信息系统的建设；l 完成院内系统与区域信息平台的接入；l 完成第一期项目建设的验收

33、。二期：第一期完成后50个工作日内l 完成电子病历系统、部分临床信息和后勤管理系统建设；l 完成第二期项目建设的验收。三期：第二期完成后30个工作日内l 完成成本核算、OA系统的建设；l 完成OA系统、成本核算系统与HIS系统的数据融合；l 完成项目总体验收。2.6 建设效果一、 对于医护人员× 实现数据“一处采集、多处应用”的效果，避免数据重复输入，大幅提高医护人员工作效率；× 实现医护人员能随时随地调阅到当前患者在集团内医院的所有历次诊疗信息，及当前患者的健康档案信息；× 医生在为患者诊治时可以获得重复检验/检查提示，有效减少医疗事故发生；× 由于医

34、生站直接录入病历医嘱，医嘱生成时间很短，治疗计划、护理计划及各类医疗护理文书规范化，医疗差错大大减少，同时，标准规范的医疗知识库、专家库辅助医护人员诊疗，这对提高医院医疗水平及服务水平起到十分重要的作用；× 实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，及时发现潜在的不合理用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药；× 通过应用条码技术、标本传送和自动控制技术，实现实验仪器与LIS系统之间的双向控制，实现检验工作的自动化管理，大幅提高医护人员工作效率；× 充分利用系统信息及集成（PACS/LIS/

35、体检与HIS相互高度集成），让医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好基础；并通过各种辅助诊疗系统的开发，来提高检查检验结果的准确及时性，同时，也能把医生护士各种可能的差错降到最低，达到医疗质量最佳化。二、 对于病人× 信息管理系统优化了病人就医流程，缩短了办理各种手续的时间，特别是实行一卡通（预交金模式）增加了医疗收费的速度和透明度，就医过程更加方便、快捷。× 通过分诊排队，大幅改善了病人就诊环境，提高了病人对医院的满意度，提升了医院对外整体形象。三、 对于财务人员× 通过医院信息系统建立严格的就诊流程管理机制，可以减少人情号、人情方、人情检验

36、检查等现象，堵住医院在这些环节中的漏洞，增加医院的财政收入；× 可以通过财务管理控制集团内各医院资金流动，堵住流动渠道中的漏洞，控制与减少不必要的资金积压与浪费，达到增收节支。也可减少目前信息模式下信息保存、传递缩小的费用，促进财务流程管理的清晰化和合理化，提高医院的财务管理水平及经济效益；× 灵活方便的水晶统计报表功能，实现财务数据统计的高效准确，大幅提高财务人员工作效率。四、 对于院领导× 依靠数字化医院建设，医院的管理由过去的终末管理向现在的全程管理转变。院领导能实时查询所有门诊、住院病人的就医信息，医嘱和计价单、药品流向信息、医院的经费管理信息以及各种统计

37、报表，有利于及时发现问题，实施必要的调整和控制，大大提高了管理和决策水平；× 实现办公管理的协同化，通过建立执行流程、解决手工处理办公事务的繁琐、滞后及无法进行信息统一管理和分析的问题；实现院内各部门、各人员之间的信息共享和协同工作，以提高企业管理水平和效率；× 通过成本的有效控制，结合医院管理措施，可让医院各项资源（人力资源、物力资源、财力资源）合理配置，让医院经营发展趋于合理成本、得出医院各项“标准成本”，创造持续发展的能力，提高医疗市场的竞争力；五、 对于政府部门× 数据支持，辅助决策：XXXXX医院信息系统项目建设完成后，佛山市卫生行政部门可以获得宏观管理

38、所需的数据支持,以辅助其决策，高效开展电子政务、疫情监测、应急联动等；通过互联互通的医疗卫生网络体系将使行政管理部门对卫生业务部门的监督和控制更加的及时和准确，提高对整体卫生资源的调配力度，加强对疾病与疫情的控制，加强卫生监督，提高行业内的应急指挥处理能力。卫生信息的发布与公示将加强了对医疗机构的管理和约束，增强政策的透明度。丰富的医疗卫生信息资源，为政府进行全市的宏观管理，宏观调控和决策支持提供基础数据。第三章 总体设计3.1 概述“数字化医院”的建设内容是一个涵盖医院全方位业务完整的信息系统，包括管理业务信息系统HIS和临床业务管理信息系统CIS等。应用层面以双塔模型表示如下图所示，业务系

39、统产生的数据按照临床业务需要和管理需要分别流向面向临床业务部门和面向管理业务部门这两类部门，而这两类部门在业务系统层和知识管理层是共同存在并有信息共享与交叉需求，但决策支持层这两类数据提取的信息和知识就各为其主了。基 础 网 络 建 设基础业务管理系统医院资源管理平台/排队叫号系统/客户服务系统/医院呼叫中心/一卡通系统面向管理的知识管理成本管理/质量管理 办公自动化/医院网站 面向临床的知识管理PACS/RIS/LIS/辅助诊断工具护理/科研教学/医学文献/电子病历等管理决策支持临床决策支持在整个系统的建设过程中必须贯穿三种体系的建设：管理资源与变革管理，外部接口群，安全体系和网络管理体系的

40、建设。整个系统的建设也必须从低往上逐步建设，形成一个全面的统一的医院神经系统-“数字化医院”信息系统体系。3.2 系统整体框架慧通基于电子病历的医院解决方案通过医院集成平台实现临床诊疗、医疗管理、运营管理全方位的融合应用，通过医院门户网站对各系统进行统一整合，建立一个面向病人、面向医疗、面向管理、面向社会的数字化医院信息平台解决方案。方案旨在构建基于电子病历的数字化医院信息系统，提供一个用数字化医疗设备、计算机网络平台和各类应用软件，为患者、医生、领导及时地、系统地、准确地和便捷地对医疗服务和管理信息进行收集、整理、统计、分析和反馈，实现医院各项业务数字化运作和智能化管理，并与医院外部的信息系

41、统进行数据交互和信息共享。慧通医院管理信息系统完全遵循卫生部医院信息系统基本功能规范、健康档案基本架构与数据标准（试行）、电子病历基本架构与数据标准、电子病历基本规范、区域卫生信息平台（试行）等功能规范和标准，系统以“居民健康档案为中心、以电子病历为核心”，将各类信息系统（医疗、保健、妇幼、体检、健康教育、社保、银行、社区、家庭、药品配送等）信息无缝融合到电子病历中，实现统一高效、资源整合、互联互通、信息共享。3.3 流程与业务设计众所周知，医院是一个十分庞大而复杂的有机体，资金流、物流、医疗信息流、工作流、组织流错综复杂地相互交织在一起，对医院的管理也要求从各个层面、各个角度去考虑，才会不失

42、偏颇。下面，我们将从门诊、住院、药品等三个方面的应用阐述我们的技术设计方案：3.3.1 门诊总体流程设计在项目建设中，我们将开展门诊医生工作站的建设，加入门诊医生工作站后，整个门诊就诊流程将更加完善，部门与部门之间的衔接将更加流畅，更方便病人就诊，与院方的管理。一、应用场景描述：初次来我院就诊的病人，需先到门诊挂号处完成资料登记和开卡的工作（对于复诊病人，则可以通过刷取诊疗卡，直接在挂号处完成登记和缴纳挂号费的工作）。病人登记完成后，相关资料会自动传送到门诊分诊系统，分诊护士会根据当前科室的实际排队情况，为病人安排就诊医生。医生在系统中选择就诊病人，并为病人录入电子处方。工作完成后，在工作站中

43、打印处方。病人的相关费用和处方信息会自动传送到相关的医技科室或门诊收费处。门诊收费人员只需要调出病人的处方即可进行门诊结算，避免了处方的二次录入。病人缴费后，药品信息会自动传送到门诊药房，药房人员即可根据处方信息为病人配发药品。病人来到药房后即可根据自己的处方信息领取药品，继续去相关部门做检查治疗、输液注射或离开医院。二、实施系统后的变化：1）“以费用为中心”向“以治疗病人为中心”方向的转变。2）医生的“无纸化”操作：对医生意味着完全在电脑上开处方、写病历；对门诊收费员意味着不必再为医生代录入处方，只需在系统中核对费用，打印发票即可。3）门诊医生工作站可嵌套专业的合理用药系统，能有效的提高医生

44、的处方质量与病人的用药安全。4）门诊医生工作站完全遵循国家处方管理办法等相关的标准进行开发，可有效的减少不必要的医疗纠纷。5）有效减少医院跑单，漏收费的现象6）门诊就诊流程进一步优化，可有效减少病人的就诊于等待时间7）将极大地减轻门诊收费员工作量8）提高门诊处方的准确性三、部分系统应用效果：1、LED显示系统医生诊室外设有大型的LED，此显示当位于各诊室的叫号器有呼叫信号时同步刷新。在有呼叫信号的同时，此LED显示屏显示病人的就诊信息，如下图所示：2、门诊药房支持预配药模式，在病人收费完毕就开始进行预配药（可以打印预配药单），缩短病人等待取药的时间，通过药房对外大屏幕的显示，病人可以在旁边静候

45、取药，消除病人取药排队“一条龙”的现象。提供LED对外显示配药、取药排队信息功能。药房配药分前台、后台进行配药，当收费收取了病人费用并打印了发票之后，门诊药房后台配药的打印机自动打印配药单，后台配药人员持打印出来的配药单进行配药，当配药完毕后在后台配药系统中确认配药，通过LED通知病人到前台，病人持处方到前台领药LED显示如下图： 药已配好，请前来取药配药中，请在座位等候李立鹏 张三李 四 王五陈 七李二 王三陈六 刘四3、门诊电子处方系统提供了大量的专家模版处方库，方便医生选择与录入，挺高工作效率。3.3.2 住院总体流程设计在项目建设中，我们将开展住院医生、护士工作站的建设，加入住院医生、

46、护士工作站后，护士与医生的工作效率将得到很大的提高，特别是护士，电子体温单与工作单的引入，将有效减少护士的工作压力。一、应用场景描述：病人在住院登记处登记完相关的资料后，相关信息会自动的传送到住院护士工作站系统。住院护士利用住院护士工作站系统，为住院病人分配主管医生和床位，录入体温单数据，系统会根据病人的体温数值，自动连线。医生利用住院医生工作站根据病人的实际病情，为病人录入医嘱信息。住院护士在系统中对病人的医嘱信息进行核对与发送。护士核对完成后，病人的相关药品与检查检验信息会自动传送到住院药房和相关的功能科室。工作站会根据医嘱的信息自动生成工作单，方便护士执行医生开出的医嘱。中心药房配药人员

47、即可根据病人医嘱信息对相关药品进行配送。病人康复痊愈后，来到住院收费系统进行费用结算，即可打印发票离开医院。二、实施系统后的变化1）“以费用为中心”向“以治疗病人为中心”方向的转变。2）医生护士的“无纸化”操作：对医生意味着完全在电脑上开医嘱；对护士意味着不必再为医生代录入医嘱，只需核对和补充所漏信息；3）涉及到医生和护士的电脑系统的配合和协调：有新医嘱时医生必须口头通知护士；电脑系统有消息提示栏和消息查询，护士要习惯观察电脑上的消息，以防止漏执行医嘱；若皮试阳性时要及时提醒医生对医嘱作出调整等。4）住院医生工作站可嵌套专业的合理用药系统，能有效的提高医生的处方质量与病人的用药安全。5）将极大

48、地减轻医生和护士的工作量。三、部分系统的应用效果：1、电子体温单手工录入体温数据，系统自动连线2、电子医嘱系统提供了大量的医嘱模版供医院选择，提高医生的录入速度，住院护士只需要对医嘱内容进行核对即可，避免了二次录入的繁琐，提高了工作效率3、医嘱打印相关的病历与医嘱内容，根据广东省病历书写规范里的相关规定进行开发与设计，满足医院对病历、医嘱规范化、无纸化的管理。3.3.3 药品管理流程设计按照批次实现药品的三级管理，把整个联合体看作一个医院，设立总药库，设立分药房。所有的药品购入将统一管理。一、应用场景描述：系统实施完成后，所有药品的转、出、存、帐将全面实施数字化管理。药品从厂商通过药库管理系统

49、入库，药库系统与药品管理系统无缝连接，药房系统向药库系统发出药品申领单，药库系统按单出库。如果药房的药品库存不足，门诊和住院配发药系统将自动提示缺药。二、系统实施后的变化1）“以半自动半手工”的工作模式向“以全智能化”方向的转变；2）所有的配药单可由系统自动打印，院方也可以选择不打印配药单，直接在电脑上对单，实现无纸化管理；3）涉及到药房与药库的电脑系统的配合和协调：药房缺药时，需要在电脑中开具药品申领单，药库凭单出库，药房选择入库；4）药品全部实行按批次管理，出库模式支持先进先出和选择出库两种模式；5）电脑中支持实际库存和电脑库存两种管理模式，盘点时自动生成盘盈盘亏表；6）支持多种统计查询模

50、式，辅助药品管理人员做好库存、采购方面的管理。三、部分系统应用效果1、药品入库药品入库提供完善、齐全的药品数据字典2、药品盘点提供电脑库存与手工库存两种管理模式，方便药房管理人员进行管理3、药品申领支持自动申领和手工申领两种工作模式，方便操作人员工作3.4 技术应用列表项 目描 述数据库管理系统（数据库平台）采用ORACLE大型关系型数据库，支持LNIUXUNIXNTWIN2000WIN2003SERVER及以上平台，且支持集群数据安全可靠性要求、措施。信息系统的支撑结构（体系结构）采用多层结构如：C/S/S及C/S和B/S相结合，如领导查询、电子病历查询、药物咨询、医疗知识查询、网上挂号、网

51、上健康咨询等以浏览功能和简单网上应用为主的系统应采用B/S结构，收费、发药、行政后勤管理等实时性强、交互量大的业务系统医疗和护理应用的数量越来越多，规模越来越大。为了提高软件的可重用性、安全性、可维护性，并使各种人员易于协作采用C/S结构。操作系统Microsoft Windows 2000 professional/ 98/ XP网络操作系统LNIUX /UNIX /Microsoft Windows 2000/2003 ADVANCE SERVER开发平台Java Eclipse、PB、Delphi等技术方案特点性能：先进、一体化、可靠、稳定、高效、安全、可维护、实用（可操作性）、可扩展性

52、、标准规范互联互通：医院内部（财务、医技）；与医保、银行、卫生主管部门等；全面信息化：个人健康档案；标准化：HL7、SNOMED智能化：超剂量、配伍禁忌、病历书写控制、环节质量控制；可视化：院长查询、病情可视化；支持知识管理：医学常用词、常用诊疗方案 其它技术手段方法多层体系结构技术、面向对象技术、分布式处理技术、XML技术、数据挖掘技术第四章 售后服务4.1 售后服务情况表售后服务地址广州市下塘西路37号8楼 广州市慧通计算机有限公司人员支持技术服务人员100余人服务承诺1、保修期内要求：我方在软件验收后一年内现场故障维修，免费功能增强性维护，一年内免费负责纠错性维护和改进，提供终身技术指导

53、咨询的售后服务。2、在保修期外，我方如有对软件的任何版本升级或修补，会在十五个工作日内通知用户，如用户需要，会以最优的价格售卖给用户。故障响应能力接到院方报障电话后，即时响应，在半小时内赶到现场，小故障1-2小时内解决，一般故障3小时解决。如果故障在4小时内仍无法排除，在当日派出高级工程技术人员和项目负责人到场解决问题。服务部门客户服务部4.2 售后服务1、提供相关技术文档在软件系统正常运行后，我方提供相应数据库结构及相应技术文档。2、提供系统运行情况的跟踪服务验收后，进入系统保用期，保用期内，我方负责对系统进行定期上门维护服务（免费项目），并且保证在综合验收后半年内，每月上门一次，了解系统运

54、行情况，并解决实际运作中的问题，检查数据库情况，优化数据库，半年后一年内每2个月上门一次；一年后每季度上门一次，不向需方收取费用。3、一年现场故障维护服务在系统验收合格后，我方向院方提供一年的现场故障维护服务，当我方公司接到院方的报障电话后，在工作日内必须在尽快内赶到现场，小故障1至2小时内解决，一般故障3小时解决。如果故障在4小时后仍无法排除，我方在当日选派公司高级工程师及此项目主要负责人到达现场开展维护服务。4、终身技术指导咨询对于每一客户我们将对其提供终生的技术指导咨询（收费项目），当用户方有关于技术或小故障而无法解决时，我方的技术支持热线是能给客户满意答复的，直至问题的解决。提供技术支

55、持热线。 5、定期技术支持培训我公司作为ORACLE、IBM、MS等卫生行业代理商，每年都会举行技术讲座，特别是我们会邀请ORACLE 公司的技术工程师来培训使用我们系统的各医院的系统维护人员。 6、会员服务第五章 项目优势介绍5.1 与佛山市医保接口建设优势我公司熟知佛山市医院医保数据接口要求，在与佛山市医保接口方面具有诸多成功实施案例，如佛山市妇幼保健院、佛山市禅城区中心医院、佛山市中医院和佛山市高明区人民医院等20多家医院成功实施并运行，顺利实现佛山地区各类医保的成功对接，因此在医保系统接口管理方面具有较大的优势。5.2 与EMR系统一体化集成优势2009年慧通公司成功中标佛山市区域电子病历建设项目，同时也是唯一一家承建佛山市电子病历产品的公司（在商务文件中提供了证明材料），慧通医院管理信息系统与EMR系统自始至终都是