直肠癌Dixon临床路径表单患者篇

1、项天数住院第 45 天住院第 56 天住院第 67 天目(手术日 )（术后第 1 日）（术后第 2 日）直肠癌（ Dixon）临床路径表单（患者篇）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日标准住院日： 114 天天项数目宣教住院第 1天住院第 2天住院第 3或4天（手术准备日）主管医生、责任护士、科主任空腹抽血化验留取大小便标本术前皮肤准备、交叉配血，抗护士长。告知特殊检查的目的及注意事项菌素药物皮试病区环境及医院的规章制度、指导并协助患者检查术前肠道准备探视制度术前肠道准备主要用药名称、用法及注意病房安全管理措施及贵重物品主要用药名称、用法及注意事项保管事项术前物品准备测量生命体征，身

2、高、体重告知疾病的相关知识术前心理疏导及手术相关知告知患者检查的内容、目的及安全教育：防跌倒、坠床、烫识的指导注意事项并协助患者到相关科伤等术前、术后相关注意事项室检查术前心理疏导术前肠道准备术前评估主要用药名称、用法及注意事项术前示教：咳嗽、咳痰、床上心理及生活指导大小便高蛋白、高维生素、高热量高蛋白、高维生素、高热量告知患者术晨禁食水饮食根据病情进行适量运动（运动的根据病情进行适量运动（运手术日卧床，可在床上侧身及运方式、强度、时间及注意事项）动的方式、强度、时间及注肢体活动，按摩后背及四肢动意事项）病情变无有无有，无有异 记 录护士签名术后卧位及床上活动的目的、方法及注意事项下床活动时间

3、、方法、意义及注意事项引流管的管理及注意事项用药及各种治疗指导切口的保护方法及有效咳嗽宣方法心理护理教术日禁食水饮食术日可在床上侧身及肢体活动运按摩后背及四肢动病 情 变无有异 记 录护士签名项天数住院第 7或 8天目（术后第3 日）术后卧位及床上活动的目的、术后卧位及床上活动的目的、方法及注意事项方法及注意事项下床活动时间、方法、意义及下床活动时间、方法、意义注意事项及注意事项各种引流管的重要性、妥善各种引流管的重要性、妥善固定的方法及注意事项固定的方法及注意事项用药及各种治疗指导用药及各种治疗指导切口的保护方法及有效咳嗽切口的保护方法及有效咳嗽方法方法心理疏导心理疏导禁食水禁食或流质饮食（

4、视患者肠蠕动恢复情况而定，若肠蠕动恢复可少量饮水，半小时后如无不适可食面汤、米油等流质饮食）协助患者下床活动（根据患协助患者下床活动（根据患者病情视活动次数），促进肠者病情视活动次数），促进蠕动，预防并发症发生肠蠕动，预防并发症发生无有无有住院第 8 或 910 天住院第1114 天（术后第47 日）（出院日）宣教术后卧位及床上活动的目的、方术后卧位及床上活动的目的、告知拆线及拔管后相关注意法及注意事项方法及注意事项事项下床活动时间、方法、意义及下床活动时间、方法、意义及进行健康指导注意事项注意事项交代出院后注意事项各种引流管的重要性、妥善固定各种引流管的重要性、妥善征求患者的意见和建议，的方法及注意事项固定的方法及注意事项以便改进工作。用药及各种治疗指导用药及各种治疗指导定期复查，不适随诊。切口的保护方法及有效咳嗽切口的保护方法及有效咳嗽办理出院手续。方法方法心理疏导心理疏导禁食或流质饮食（视患者肠蠕动流质饮食或半流质饮食半流质饮食或普食恢复情况而定，若肠蠕动恢复可饮少量饮水，半小时后如无不适可食面汤米油等流质饮食）食根据病情进行适量运动（运动的根据病情进行适量运动（运运方式、强度