FIM评定量表2正式版

1、FIM评定量表2正式版FIM评定量表姓名性别年龄诊断住院号日期/得分目/I自理 活动1进食2梳洗修饰3洗澡4穿上身衣5穿下身衣6如厕n 括约肌 控制7排尿管理8排便管理出 转移9床椅间转移10转移至厕所11转移至浴盆或淋浴室IV 行进12步行/轮椅13上下楼梯V 交流14理解15表达社会 认知16社会交往17解决问题18记忆合计检查者FIM 的评分标准无需帮助7 分 : 完全独立不需要考虑安全问题在合理的时间内完成 不需修改、使用辅助用具6 分 : 有条件的独立需考虑安全保证问题需要比正常长的时间需用辅助具需他人帮助 : 依赖有条件的依赖：患者付出50%的努力，根据所需的辅助水平评出 5, 4

2、, 3分 5分：监护或准备需要帮助者，但不必给予身体接触的帮助需要帮助者做准备工作需要帮助者的督促，提示4 分： 最小量接触性辅助所需要的帮助不属于轻触 自己付出的努力75%3分：中量辅助所需要的辅助轻触自己付出50%75%的努力完全依赖：患者付出的努力V 50%，需要最大量的和完全的辅助，或者活动不 能进行，根据所需辅助水平，评出 2分和 1分2分：最大量辅助或者付出的努力V 50%，但至少有25%1分：完全辅助或者付出的努力V 25%，或活动根本不能进行分级：126 分：完全独立108125分：基本上独立90107 分：极轻度依赖或有条件的独立7289分：轻度依赖5471 分：中度依赖36

3、53分：重度依赖1935 分：极重度依赖18 分：完全依赖安徽省立医院康复医学科姓名性别 年龄 诊断住院号伤病日期入院日期评定人员人体主要运动肌群肌张力评定表（改良 Ashworth痉挛评定标准）关节运动肌群评定日期年 月日年 月日年 月日左侧右侧左侧右侧左侧右侧肩屈肌群肩伸肌群肩外展肌群肩内收肌群肩水平外展肌群肩水平内收肌群肩内旋肌群肩外旋肌群肘屈肌群伸肘肌群前臂旋前肌群前臂旋后肌群腕屈肌群腕伸肌群腕尺偏肌群腕桡偏肌群拇屈肌群拇伸肌群拇外展肌群拇内收肌群指屈肌群指伸肌群髋屈肌群髋伸肌群髋内收肌群髋外展肌群髋内旋肌群髋外旋肌群膝屈肌群膝伸肌群踝伸肌群踝屈肌群足内翻肌群足外翻肌群拇趾伸肌群拇趾屈

4、肌群足趾伸肌群足趾屈肌群颈前屈肌群颈后伸肌群颈侧屈肌群颈旋转肌群躯干前屈肌群躯干后伸肌群躯干侧屈肌群躯干旋转肌群备注：改良Ashworth痉挛评定标准0级无肌张力的增加I级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末出现突然的卡住然后释放或出现最小的阻力I+级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡住，当继续把ROM检查进行到底时，始终有小的阻力H级肌张力较明显增加，通过 ROM的大部分时，阻力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地移动山级肌张力严重增高，进行 PROM检查有困难W级僵直，受累部分不能屈伸项目分数內容初期评定/ /中期评定/ /末期评定/ /10自己在合理

5、的时间內 （约10秒钟吃一口）可用筷子取、进食5食眼前的食物。右需辅具时，应会自行穿脱。 需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等）。0依赖。15自理。、转移105需要少量帮助（1人）或语言指导 需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。0完全依赖别人。三、修饰50可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。 需要別人帮忙。10可自行进出厕所，不会弄脏衣物，并能穿好衣服。使 用便盆者，可自行清理便盆。四、上厕所5需帮忙保持姿勢的平衡，整理衣物或使用卫生紙。使 用便盆者，可自行取放便盆，但须仰赖他人清理。0需他人帮忙。五、洗澡50可独立完成（不论是盆浴或淋浴）。 需別人帮忙。15使用或不使用辅具皆可独立行走50

6、公尺以上。六、行走（平地105需要稍微的扶持或口头指导方可仃走50公尺以上。虽无法行走，但可独立操纵轮椅（包括转弯、进门、45m)及接近桌子、床沿）并可推行轮椅50公尺以上。0需別人帮忙。10可自行上下楼梯（允许抓扶手、用拐杖）七、上下楼梯5需要稍微帮忙或口头指导。0无法上下楼梯。10可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。八、穿脫衣服5在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。0需別人帮忙。10能控制。九、大便控制5偶尔失禁（每周v 1次）。0失禁或昏迷。10能控制。十小便控制5偶尔失禁（每周v 1次）或尿急（无法等待便盆或无十、0法即时赶到厕所）或需別人帮忙处理。失禁、昏迷或需要他人导尿。总分评分标准：

7、最高分100分。60分：良，生活基本自理，4160分：中度残疾，日常生活需要帮助; 2140分：重度残疾，日常生活明显依赖；W20分：完全残疾，日常生活完全依赖。ADL常用评定量表Activities of daily living,ADL 分为 basic （基础性） activity of living,BADL 和 instrumental （工具性） activity of daily living, IADL。BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评 定等。IADL 常用量表有功能活动问卷 （the functional activ

8、ities questionary,FAQ、 快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）一、Barthel 指数（一）评定内容ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰5000穿衣10500控制大便10500控制小便d10500上厕所10500床椅转移151050行走151050上下楼梯10500（二）评定标准：总分为100分（三）结果分析100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。>60分评定为良，表示有轻度功能障碍，但日常基本生活基本自理。60-41分表示有中度功能障碍，日常生活需要一定的帮助。40-21分表

9、示有重度功能障碍，日常生活明显需要依赖他人。<20分为完全残疾，日常生活完全依赖他人。PS: >40分的患者治疗效益最大。二、Katz指数（一）评定内容Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL ），根据人体功能发育 学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控 制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。（二）评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完 全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A级：全部六项活动均能独立完成。B级：能独立完成六项活动中

10、的任意五项，只有一项不能独立完成。C级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独 立完成。F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独 立完成。G级：所有六项活动均不能独立完成。三、PULSES评定PULSES评定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、 心理等6分面的内容，可信度较高。（一）评定内容1. 躯体状况（physical condition,P）:指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠

11、道、泌 尿、内分泌、神经系统疾患。2. 上肢功能及日常生活自理情况（upper limb function,U）:指进食、穿衣、穿戴 假肢或矫形器、梳洗等。3. 下肢功能及行动（lower limb function,L ）:指步行、上楼梯、使用轮椅、身体 从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。4. 感觉与语言交流功能（sensory component,S :指与语言交流（听、说）和视 力有关的功能5. 排泄功能（excretory function,E）:指大小便自理和控制程度6. 精神和情感状况（me ntal a nd emotio nal status,$:指智力和情绪对家庭和社

12、会 环境的适宜能力。（二）评定标准每方面分为4个功能等级，分别评为1-4分，各项评分相加后得到总分。 总分的评判标准为：6分为功能最佳，各项功能均基本正常。>12分提示独立自理能力严重受限。>16分提示有严重残疾。功能活动问卷FAQ （问患者家属）姓名性别年龄诊断项目正常或从未做 过，但能做（0 分）困难但可单独 完成或从未做（1分）需要帮助（2分）完全依赖他人（3分）1每月平衡收支的能力，算账 的能力2.工作能力3能否到商店买衣服、杂货和 家庭用品4有无爱好，会不会下棋和打 扑克5.会不会做简单的事，如点 炉子、泡茶等6会不会准备饭菜7能否了解最近发生的事件 （时事）8能否参加讨

13、论和了解电视、 书或杂志的内容9能否记住约会时间、家庭节 目和吃药10.能否拜访邻居，自己乘公 共汽车总分（三）评分标准：从评分可知，分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，大于5分为异常关于ADL量表的选用单纯评定BADL :首选Barthel指数如评定BADL+认知功能：首选FIM评定IADL:首选FAQ功能独立性评定（FIM ）量表姓名性别年龄诊断项目评估日期运动功能自理能力1进食2梳洗3洗澡4上身穿脱5下渗穿脱6如厕括约肌控 制7排尿8排便转移9床、椅、轮椅间10厕所11浴盆，淋浴行走12步行/轮椅13上下楼梯运动功能评分认知功能交流14理解15表达社会认知16社会交往17问题处理18记

14、忆认知功能评分FIM总分评估人（二）评分标准7分：完全独立：该活动能在合理的时间内，规范地、完全地完成，无需修 改活动，无需辅助设备或用具。6分：有条件的独立：在完成该活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长 的时间；或存在安全方面的顾虑。7-6 分为无需他人帮助，自己独立完成。5 分：监护或准备： 需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的 用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。4 分：少量帮助： 需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己 能起 75%的作用。3 分：中等量帮助： 需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。在完成活 动中，自己仅能起 50%75%的作用。5-3 分属于有条件的依赖。2 分：大量帮助： 需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成 活动中，自己仅能起 25%50%的作用。1 分：完全依赖： 几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。 自己能起的作用，仅在 25%以下。2-1 分属于完全依赖。（三）结果