药学专业知识二2017全01基础学习班练习

1、各种学习资料资料，诚招医学：546894001第 2 章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药一、最佳选择题1、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的A、吲哚美辛是B、匹林C、布洛芬D、双氯芬酸E、对乙酰氨基酚2、匹林的不良反应有A、胃肠道反应和凝血B、凝血和骨骼系统损害C、过敏反应和二重D、肝损害和致畸胎作用E、凝血和二重3、关于布洛芬的描述正确的是A、不能用于风湿疼痛B、可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛C、属于麻醉性镇痛D、布洛芬的半衰期长，制成缓释制剂是毫无意义的E、只有解热作用，没有镇痛作用4、对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是A、抑制血栓形成B、对 COX-2 的抑制作用比 COX-1 强C、抗炎作用强

2、，解热镇痛作用很弱D、大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收E、解热镇痛作用缓和持久，但抗炎、抗风湿作用很弱5、消化道反应较少的解热镇痛药是A、B、甲芬那酸C、吲哚美辛D、匹林E、对乙酰氨基酚6、下列哪种A、B、氯丙嗪C、D、氟哌啶醇是 COX 抑制剂E、匹林第1页各种学习资料资料，诚招医学：5468940017、下列不属于匹林的副作用的是A、胃肠道反应B、凝血C、综合症D、水杨酸反应E、机体麻醉作用8、匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用A、脂蛋白酶 B、脂肪氧合酶C、磷脂酶D、环氧酶E、磷酸二酯酶9、匹林可用于缓解A、癌性疼痛B、分娩止痛C、内脏绞痛D、严重创伤疼痛E、牙痛10、下列不属于双氯

3、芬酸适应证的是A、急、慢性关节炎疼痛B、癌痛C、术后疼痛D、牙痛E、成人及儿童发热11、目前临床常用的能抑制尿酸A、秋水仙碱B、塞来昔布C、别嘌醇D、丙磺舒E、对乙酰氨基酚12、下列哪项叙述是错误的的A、塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛的治疗B、秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎C、别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸的D、美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少E、秋水仙碱可降低血中尿酸，故对慢性痛风效佳13、丙磺舒的作用机制是A、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收B、促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素第2页各种学习资料资料，诚招医学：546894001C、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D、抑制磷脂酶

4、A2，减少单核细胞和中性白细胞E、避免尿酸形成结晶后沉积在关节及其他组织内素和白三烯14、口服较静脉注射安全性高的抗痛风 A、苯溴B、聚乙二醇尿酸酶C、别嘌醇D、秋水仙碱E、丙磺舒15、常见刺激的抗痛风药是A、秋水仙碱B、丙磺舒C、氯噻酮D、别嘌醇E、苯溴是16、痛风缓解期在关节炎症A、秋水仙碱B、别嘌醇C、丙磺舒12 周开始使用D、匹林E、水杨酸钠 二、配伍选择题1、A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.匹林D.吡罗昔康E.<1> A<2> A<3>A、解热作用很强，几乎没有抗炎作用的是BCDE、临床常制成缓释制剂使用的是BCDE、临床常用与抗血栓治疗的是BCDE

5、2、A.惊厥B.帕金森病C.抑郁症 D.痛风E.记忆<1> A<2>、别嘌醇用于治疗B、CDE碱甲用于治疗第3页各种学习资料资料，诚招医学：546894001A<3> AB、BCDE林用于治疗CDE三、综合分析选择题1、女，32 岁，因气候突变。感到头痛，鼻塞，体温 37.2，自认为感冒，便服匹林一片，30 分钟后突感不适，呼吸，大汗。<1> 、产生这些症状的是A、匹林过量B、冷空气对呼吸道的刺激C、D、E、<2>匹林增加 TXA2 生成匹林抑制 PGI2 的匹林抑制 PG，使白三烯增多、匹林的临床适应症不包括A、急性心肌梗死等心脑B

6、、急性癌痛的镇痛C、预防血栓形成D、大剂量用于解热镇痛疾病E、动脉<3> 、手术匹林的解热作用机制是A、抑制炎症部位素合用B、对抗 cAMP 直接引起的作用C、抑制外周素D、作用于下视丘体温调节中枢扩张外周E、促进素2、患者女，47 岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐 156mol/L，血尿酸 650mol/L，余无明显异常。治疗用药用药方法别嘌醇片 100mg 口服，3 次/日碳酸氢钠片 0.5g 口服，3 次/日：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：肾炎1 片口服，2 次/日<1> 、该患者应使用哪种A、秋水仙碱以缓解痛风急性发

7、作B、匹林C、别嘌醇D、丙磺舒E、水杨酸钠<2> 、痛风缓解期在关节炎症A、秋水仙碱B、别嘌醇C、丙磺舒12 周开始使用第4页各种学习资料资料，诚招医学：546894001D、匹林E、水杨酸钠<3> 、关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是A、抑制黄嘌呤氧化酶，次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸B、防止尿酸形成结晶沉积C、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化D、抗氧化，减少再灌注期自由基产生E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解<4> 、别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为A、痛风发作急性期B、关节炎症后 12 周C、痛风急性炎症症状还未完全消失时D、与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期

8、均可使用E、关节炎症完全消失 4 周以上四、多项选择题1、下列关于A、抗炎作用B、镇痛作用C、解热作用D、抗血小板匹林药理作用的描述，正确的是作用E、抑制呼吸作用2、抗痛风药的作用机制包括A、抑制粒细胞浸润B、抑制尿酸生成C、促进尿酸排泄D、促进尿酸分解E、抑制素的3、关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是 A、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化B、抑制磷脂酶 A2，减少单核细胞和中性粒细胞C、抑制局部细胞产生 IL-6D、抑制黄嘌呤氧化酶E、抗氧化，减少自由基产生4、关于别嘌醇的描述，正确的是素和白三烯A、次黄嘌呤代谢为尿酸B、可减少尿酸生成C、抗氧化，减少再灌注期氧化自由基的产生D、可避免尿酸盐微结

9、晶的沉积E、有助于痛风患者尿酸结晶重新溶解第5页各种学习资料资料，诚招医学：5468940015、下述中可促进尿酸排泄的包括A、丙磺舒B、苯溴C、秋水仙碱D、吲哚美辛E、别嘌醇6、下列关于丙磺舒的描述，正确的是A、促进尿酸排泄B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收C、促进尿酸结晶的重新溶解D、大部分以原型通过肾脏排泄E、口服易吸收部分一、最佳选择题1、【正确【该题】 E】 与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043609,点击提问】2、【正确【林有凝血【该题】 A】 NSAID 类所致不良反应的

10、严重性差别较大，其中以胃肠道不良反应最为常见。另外，匹，一般治疗量即可抑制血小板而延长的时间。“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043608,点击提问】3、【正确【】 B】 布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状；治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、性疼痛、牙痛、头痛等；有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。【该题“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043606,点击提问】4、【正确【】 E】 对乙酰

11、氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX 的作用。近年有认为，这可能与对乙酰氨基酚对中枢 COX 的抑制作用选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于匹林过敏、消化性溃疡、匹林诱发哮喘等不宜使用匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。第6页各种学习资

12、料资料，诚招医学：546894001【该题“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043605,点击提问】5、【正确【】 E】 A.可引起胃肠道刺激或不适，恶心，便秘，胃肠溃疡。B.甲芬那酸胃肠道反应较常见，如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不良。严重者可引起消化性溃疡。C.吲哚美辛常见的有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至。宜饭后服用。D.匹林消化道反应最为常见。匹林抑制 COX-1，干扰 PGs（主要为 PGE2），刺激胃黏膜，引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和。E.对乙酰氨基酚治疗量不良反应较少，可引起恶心、呕吐。综合上述对

13、乙酰氨基酚消化道反应较少，选 E。【该题“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043604,点击提问】6、【正确【】 E】 A.阿片生物碱类镇痛药B.氯丙嗪二甲胺类抗药C.人工镇痛药D.氟哌啶醇丁酰苯类抗药E.【该题匹林非选择性环氧酶抑制药“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043603,点击提问】7、【正确【】 E】匹林的不良反应包括：胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。凝血。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素 K 缺乏者禁用。反应。匹林哮喘。水杨酸反应。头痛、眩晕等。(Reye)综合征。【该题“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评

14、价”知识点进行】【答疑编号 101043602,点击提问】8、【正确【制【该题】 D】 NSAID 主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶（COX），减少炎症介质，从而抑素和血栓素的。“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043595,点击提问】9、【正确【该题】 E】匹林可以用于慢性钝痛。“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043592,点击提问】10、【正确】 B第7页各种学习资料资料，诚招医学：546894001【】 双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等。对成年

15、人及儿童的发热有解热作氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。【该题“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043591,点击提问】11、【正确【该题】 C】 别嘌醇为次黄嘌呤异构体，是目前临常用的能抑制尿酸的。“抗痛风药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043656,点击提问】12、【正确【】 E】 秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。【该题“抗痛风药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043655,点击提问】13、【正确【】 A】

16、作用机制：促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使排出增多，促进尿酸结晶重新溶解，肾功能下降时，丙磺舒的促尿酸排泄作用明显减弱。口服吸收迅速而完全，经肝代谢后经肾排泄。【该题“抗痛风药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043643,点击提问】14、【正确【】 D】 典型不良反应：秋水仙碱不良反应与剂量相关，口服较静注安全。常见刺激症状，严重者可致死，晚期有血尿，肾衰竭等症状。【该题“抗痛风药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043640,点击提问】15、【正确【 常见】 A】 秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高

17、。刺激症状，如尿频、尿急、血尿，严重者可致死；晚期症状有血尿、少尿、肾衰竭。性贫血等。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生【该题“抗痛风药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043639,点击提问】16、【正确【】 B】 按分期用药：（1）急性发作期应关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。（2）缓解期尽快排酸和抑制尿酸必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后 2 周左右）开始应用抑酸药别嘌醇

18、，以。血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸所致关节骨破坏、肾形成。（3）慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸，并用促进尿酸排泄药（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴和丙磺舒）。（4）当急性发作期、病情突然加重或时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。第8页各种学习资料资料，诚招医学：546894001【该题“抗痛风药用药监护与主要药品”知识点进行】【答疑编号 101043641,点击提问】二、配伍选择题1、【正确】 B【】 对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用。【该题“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号

19、101043597,点击提问】【正确】 A【】 布洛芬临床常用其缓释制剂。【该题“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043598,点击提问】【正确】 C【】匹林可抑制血栓形成，临床常用做抗血栓治疗药。【该题“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043599,点击提问】2、【正确】 D【】 别嘌醇是抗痛风药。【该题“抗痛风药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043632,点击提问】【正确】 E【】 乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶活性，乙酰胆碱的，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和

20、认知功能。代表药为多奈哌齐、的明、碱甲。【该题“抗痛风药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043633,点击提问】【正确】 C【】选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂，用于抗抑郁。【该题“抗痛风药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043634,点击提问】三、综合分析选择题第9页各种学习资料资料，诚招医学：5468940011、【正确】 E【】 少数患者服用本品或其他 NSAIDs 后可诱发哮喘，称为“匹林性哮喘”，它不是以抗原-抗体反应为基础的反应，其发生是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，PG受阻，而对脂氧酶无抑制作用，可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多

21、，导致支痉挛哮喘。【该题“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043621,点击提问】【正确】 B【】匹林用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脑疾病，动脉手术、人工瓣膜手术，预防血栓形成。大剂量用于解热镇痛、抗炎、抗风湿治疗。【该题“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043622,点击提问】【正确】 D【】匹林作用于下视丘体温调节中枢扩张外周而起解热作用。【该题“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043623,点击提问】2、【正确】 A【】 痛风急性期应关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

22、和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。【该题“抗痛风药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043646,点击提问】【正确】 B【】 按分期用药：（1）急性发作期应关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。（2）缓解期尽快排酸和抑制尿酸。必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后 2 周左右）开始应用抑酸药别嘌醇，以血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸所致关节骨破坏、肾形成。（3）慢性期应长期（乃至终身）抑制尿

23、酸，并用促进尿酸排泄药（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴和丙磺舒）。（4）当急性发作期、病情突然加重或时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。【该题“抗痛风药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043647,点击提问】第10页各种学习资料资料，诚招医学：546894001【正确】 C【】 别嘌醇为黄嘌呤氧化酶（XOR）抑制剂，是目前常用抑制尿酸的。主要作用在于：（1）别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。（2）防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。（3）抗氧化，减少再

24、灌注期氧自由基的产生。【该题“抗痛风药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043648,点击提问】【正确】 B【】 别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全后才可使用（一般急性发作后 12 周），以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表现溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。【该题“抗痛风药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043649,点击提问】四、多项选择题1、【正确【】 ABCD】匹非甾体抗炎药，NSAID 主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶（COX），减少炎症介质，从而抑制素和血栓素的。匹林的主要作用有抗炎、镇痛、解热、抗血栓。【该题“解热、镇痛、抗炎药药理作用与临床评价”知识点进行】【答疑编号 101043601,点击提问】2、【正确【】 ABCD】 抗痛风药根据其作用机制分为：（1）抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药。（2）抑制尿酸生成药。（3）促