中西医结合治疗痛风性关节炎的护理探讨

1、中西医结合治疗痛风性关节炎的护理探讨    2012-06-29     论文导读:目的:探讨中西医结合治疗痛风性关节炎患者的护理方法。方法:将痛风性关节炎的中医辨证分型和西医的常规护理相结合，在对症护理、生活与精神调理、饮食调护等方面进行观察。结果:临床疗效显著。 结论:痛风性关节炎采用中西合璧的治疗及护理方法收效好，值得临.    目的:探讨中西医结合治疗痛风性关节炎患者的护理方法。方法:将痛风性关节炎的中医辨证分型和西医的常规护理相结合，在对症护理、生活与精神调理、饮食

2、调护等方面进行观察。结果:临床疗效显著。结论:痛风性关节炎采用中西合璧的治疗及护理方法收效好，值得临床护理参考使用。痛风性关节炎是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少，致使血中尿酸含量增高，尿酸盐沉积于关节、关节周围、皮下组织、肾脏、血管壁而引起相应病变的一种全身性疾病。随着人民生活水平的不断提高和膳食结构变化，痛风的发生率呈逐年上升趋势，以中老年男性居多，并有反复发作的特点。现结合我们的临床实践，根据中医理论对痛风性关节炎的常见证候分型和西医的辨病治疗，探讨痛风性关节炎的中西医结合护理方法。临床资料共40例，均为我院2006年1月至2008年12月收治的住院病例，符合痛风诊断标准。男37

3、例，女3例;年龄2879岁，平均年龄49岁;单侧38例，双侧2例;第一蹠关节25例，踝关节6例，蹠楔关节4例，蹠骰关节2例，腕关节1例，掌指关节2例，病程最短7天，最长16年。本组病例中，37例有食用豆制品、动物内脏、生猛海鲜、饮啤酒病史，1例有受寒、受潮病史，2例有饥饿劳累史;10例是第一次发病，24例是25次发病，6例是5次以上发病。中医辨证分型和护理湿热型辨证施护:症见关节剧痛，局部灼热红肿，活动困难，动则痛甚，口渴尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。方药:四妙勇安汤合三妙丸加味。严密观察局部红肿热痛及皮肤变化情况，局部做物理降温，药渣再煎汤外洗患处，并适当抬高患肢，减少对患肢的压迫，身着

4、长衣裤，尽量减少患肢关节活动。同时，保持床铺平整，做好皮肤护理，以增强血液循环，预防压疮的发生。饮食宜多吃水果、蔬菜等清淡易消化食物，用黄柏或金银花煎水代茶饮用。忌食高嘌呤食物。并对患者及家属讲解饮食与疾病发病的重要关系，取得主动配合，也可用刺络拔罐疗法辅助治疗。寒湿型辨证施护:症见关节疼痛酸麻沉重、局部暗红、不热、屈伸不利、口淡无味、腹胀便溏、舌淡苔白腻、脉弦缓或弦紧。方药:羌活胜湿汤加减。药渣煎汤外洗局部，外敷消肿祛寒的冲和膏。饮食忌吃动物内脏，少吃鱼、虾、禽肉、不喝各种肉汤及紫菜、豆类、豆制品、带皮谷物及菠菜、龙须菜、蘑菇、香菇等，不宜食用辛辣煎炸熏烤及香燥食物，不喝浓茶、浓咖啡、酒，特

5、别是啤酒、红酒、洋酒，宜多摄入水果、矿泉水、苏打饼干、加碱馒头、加碱玉米粥等增加碱性食物的摄入，以促进尿酸的排泄，注意鞋袜宜宽松，以免影响足部血液循环，特别注意保暖和避寒。注意劳逸结合，避免过度疲劳，保持心情愉悦，克服疾病带来的消极悲观心理，敢于面对眼前的压力，积极配合并主动参与治疗和护理。必要时采用针灸并施，以减轻疼痛，中药宜饭后温服。痰瘀互阻型辨证施护:症见关节肿大畸形僵硬、关节活动受限、局部结节质硬顽固疼痛，伴纳呆腹满，肌肤甲错，舌暗，苔腻，脉沉涩。方药:消痰汤加减。未溃药渣煎汤外敷;已溃者外用生肌玉红膏。忌食海味、骨髓、动物内脏、鸡肉等，禁酒及辛辣肥甘厚味之品。鼓励患者多饮水，用丹参、

6、陈皮、黄芪泡水饮用，每天在20003000ml以上，使24小时尿量保持在2000ml以上，促进尿酸排泄。患肢制动，疼痛严重时可服止痛剂，配合针刺，宜针不宜灸，取丰隆、足三里、脾俞穴。中药宜饭后温服。对症护理急性发作期处理:首选秋水仙碱，对本病有特效。密切观察用药后的反应，如有不良反应及时报告医生调整用药，定期复查血常规、肝功、肾功。饮食控制，避免进食高嘌呤食物，肥胖者减少热量摄入，避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷受湿及关节损伤等诱发因素。药物宜饭后服用。心理护理本病由于反复发作，疼痛，且受累关节增多，症状持续加重，睡眠差，生活不能自理而出现紧张、焦虑、烦躁、失望等情绪反应，重者对生活失去信心，护

7、士应耐心仔细地做好思想工作，向患者讲明本病的病因、诱因、病理、临床表现和治疗情况，鼓励家属增加探视次数，让患者感到家庭的温暖，目的:探讨中西医结合治疗痛风性关节炎患者的护理方法。方法:将痛风性关节炎的中医辨证分型和西医的常规护理相结合，在对症护理、生活与精神调理、饮食调护等方面进行观察。结果:临床疗效显著。结论:痛风性关节炎采用中西合璧的治疗及护理方法收效好，值得临床护理参考使用。痛风性关节炎是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少，致使血中尿酸含量增高，尿酸盐沉积于关节、关节周围、皮下组织、肾脏、血管壁而引起相应病变的一种全身性疾病。随着人民生活水平的不断提高和膳食结构变化，痛风的发生率呈

8、逐年上升趋势，以中老年男性居多，并有反复发作的特点。现结合我们的临床实践，根据中医理论对痛风性关节炎的常见证候分型和西医的辨病治疗，探讨痛风性关节炎的中西医结合护理方法。临床资料共40例，均为我院2006年1月至2008年12月收治的住院病例，符合痛风诊断标准。男37例，女3例;年龄2879岁，平均年龄49岁;单侧38例，双侧2例;第一蹠关节25例，踝关节6例，蹠楔关节4例，蹠骰关节2例，腕关节1例，掌指关节2例，病程最短7天，最长16年。本组病例中，37例有食用豆制品、动物内脏、生猛海鲜、饮啤酒病史，1例有受寒、受潮病史，2例有饥饿劳累史;10例是第一次发病，24例是25次发病，6例是5次以

9、上发病。中医辨证分型和护理湿热型辨证施护:症见关节剧痛，局部灼热红肿，活动困难，动则痛甚，口渴尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。方药:四妙勇安汤合三妙丸加味。严密观察局部红肿热痛及皮肤变化情况，局部做物理降温，药渣再煎汤外洗患处，并适当抬高患肢，减少对患肢的压迫，身着长衣裤，尽量减少患肢关节活动。同时，保持床铺平整，做好皮肤护理，以增强血液循环，预防压疮的发生。饮食宜多吃水果、蔬菜等清淡易消化食物，用黄柏或金银花煎水代茶饮用。忌食高嘌呤食物。并对患者及家属讲解饮食与疾病发病的重要关系，取得主动配合，也可用刺络拔罐疗法辅助治疗。寒湿型辨证施护:症见关节疼痛酸麻沉重、局部暗红、不热、屈伸不利、口淡无味、腹胀便溏、舌淡苔白腻、脉弦缓或弦紧。方药:羌活胜湿汤加减。药渣煎汤外洗局部，外敷消肿祛寒的冲和膏。饮食忌吃动物内脏，少吃鱼、虾、禽肉、不喝各种肉汤及紫菜、豆类、豆制品、带皮谷物及菠菜、龙须菜、蘑菇、香菇等，不宜食用辛辣煎炸熏烤及香燥食物，不喝浓茶、浓咖啡、酒，特别是啤酒、红酒、洋酒，宜多摄入水果、矿泉水、苏打饼干、加碱馒头、加碱玉米粥等增加碱性食物的摄入，以促进尿酸的排泄，注意鞋袜宜宽松，以免影响足部血液循环，特别注意保暖和避寒。注意劳逸结合，避免过度疲劳，保持心情愉