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文档简介

1、计数资料的基本统计方法计数资料的基本统计方法计数资料的基本统计方法计数资料的基本统计方法计数资料的基本统计方法 相对数及其应用相对数及其应用 率的标准化率的标准化 二项分布二项分布 2检验检验 诊断性试验的分析和评价诊断性试验的分析和评价计数资料的基本统计方法什么是计数资料?什么是计数资料?用什么指标进行描述?用什么指标进行描述?一、相对数及其应用一、相对数及其应用甲、乙两地发生麻疹流行,甲地患儿甲、乙两地发生麻疹流行,甲地患儿100人,人,乙地患儿乙地患儿150人,何地较为严重?人,何地较为严重?若甲地易感儿童若甲地易感儿童500人,而乙地易感儿童人,而乙地易感儿童1000人。人。甲地麻疹发

2、病率为甲地麻疹发病率为 100/500100%=20%乙地麻疹发病率为乙地麻疹发病率为 150/1000100%=15%计数资料的基本统计方法1. 常用相对数常用相对数(1)率)率K为比例基数,其确定原则为:为比例基数,其确定原则为: (1)习惯用法;)习惯用法; (2)保留)保留12位整数。位整数。计数资料的基本统计方法(2)构成比)构成比各部分的构成比相加必等于各部分的构成比相加必等于100%,故又称百分比,故又称百分比(3)相对比)相对比 两个有关联的指标之比。两个有关联的指标之比。 注注: 两指标互不包含。两指标互不包含。计数资料的基本统计方法2. 应用相对数时应注意的问题应用相对数时

3、应注意的问题(1)分母不宜过小)分母不宜过小(2)避免以比代率)避免以比代率(3)注意平均率(合并率)的计算)注意平均率(合并率)的计算计数资料的基本统计方法(4)样本率或样本构成比的比较需假设检验)样本率或样本构成比的比较需假设检验(5)注意可比性)注意可比性 若两个总率比较,其内部构成不同,并能若两个总率比较,其内部构成不同,并能影响其结果,需进行率的标准化。影响其结果,需进行率的标准化。计数资料的基本统计方法甲甲乙乙两两县县各各年年龄龄组组人人口口数数及及食食管管癌癌死死亡亡率率(1/10 万万)甲甲县县乙乙县县年年龄龄人人口口数数人人口口构构成成食食管管癌癌死死亡亡数数食食管管癌癌死死

4、亡亡率率人人口口数数人人口口构构成成食食管管癌癌死死亡亡数数食食管管癌癌死死亡亡率率0-17568970.65200017258190.65800030-2449420.0909124.92892980.1103258.640-2516780.09349136.22504800.095512549.950-2069470.0768307148.31912040.0729344179.960-1438930.0534460319.71143550.0436371324.470-902700.0335292323.5516700.0197170329.0合合计计26946271.000011624

5、3.1226228261.0000103539.46二、二、 率的标准化率的标准化计数资料的基本统计方法(1)直接法:)直接法:选择标准组的方法选择标准组的方法 1)大范围内的人口资料)大范围内的人口资料 2)两组年龄段人口合并)两组年龄段人口合并 3)以其中一组为标准组,对另一组作标准化)以其中一组为标准组,对另一组作标准化计数资料的基本统计方法直接法计算食管癌标准死亡率直接法计算食管癌标准死亡率(1/10 万)万)甲甲县县乙乙县县年龄年龄(岁)(岁)标准人口数标准人口数Ni原死亡率原死亡率 pi预期死亡数预期死亡数 Nipi原死亡率原死亡率 pi预期死亡数预期死亡数 Nipi0-38602

6、41000030-5536814.9278.64840-56671736.220549.928350-482455148.3715179.986860-344998319.71103324.4111970-207377323.5671329.0683合计合计601546943.12272139.463000计数资料的基本统计方法(2)间接法:)间接法:注意事项:注意事项:(1)标准化率不能反映实际水平,仅用于比较;)标准化率不能反映实际水平,仅用于比较;(2)有明显交叉资料,则不能用标准化率比较;)有明显交叉资料,则不能用标准化率比较;(3)若总率为样本率,仍需假设检验。)若总率为样本率,仍需

7、假设检验。P: 标准组死亡率;标准组死亡率;r:被标化组实际死亡数;:被标化组实际死亡数; niPi:被标化组预期死亡数;被标化组预期死亡数;SMR:标准化死亡比:标准化死亡比计数资料的基本统计方法 二、二项分布二、二项分布1. 概念:概念: 为率的抽样分布,各种情况的概率等于二项式展开各项。为率的抽样分布,各种情况的概率等于二项式展开各项。 例:设小白鼠接受某种毒物一定剂量时,其死亡率为例:设小白鼠接受某种毒物一定剂量时,其死亡率为 80%。若。若随机用甲、乙、丙三只小白鼠做试验,问出现各种死亡情况的概率?随机用甲、乙、丙三只小白鼠做试验,问出现各种死亡情况的概率?小鼠存亡的组合方式小鼠存亡

8、的组合方式排列方式排列方式死亡数死亡数(x) 生存数生存数(n-x)甲甲 乙乙 丙丙每种组合的概率每种组合的概率 0 3 生生 生生 生生 0.2 0.2 0.2 0.008 1 2 死死 生生 生生 0.8 0.2 0.2 生生 死死 生生 0.2 0.8 0.2 生生 生生 死死 0.2 0.2 0.8 0.0962 1 死死 死死 生生 0.8 0.8 0.2 死死 生生 死死 0.8 0.2 0.8 生生 死死 死死 0.2 0.8 0.8 0.384 3 0 死死 死死 死死 0.8 0.8 0.8 0.512P 1.000计数资料的基本统计方法(0.2 +0.8)3=(0.2)3

9、+ 3(0.8)(0.2)2 + 3(0.8)2(0.2) + (0.8)3 三生三生 二生一死二生一死 一生二死一生二死 三死三死2. 概率的计算:概率的计算:(1)恰有)恰有X例阳性的概率:例阳性的概率:计数资料的基本统计方法(2)至少有)至少有k例阳性的概率:例阳性的概率:(3)至多有)至多有k例阳性的概率:例阳性的概率:计数资料的基本统计方法3. 二项分布的图形二项分布的图形 计数资料的基本统计方法二项分布的特点:二项分布的特点:(1)离散型)离散型(2)当)当 =1- 时,两边对称时,两边对称(3)当)当n增大,二项分布逐渐逼近正态分布增大,二项分布逐渐逼近正态分布 一般认为,一般认

10、为,n 和和 n( 1- ) 5时时, 可近似看作正态分布。可近似看作正态分布。4. 率的标准误率的标准误 表示率的抽样误差表示率的抽样误差计数资料的基本统计方法5. 二项分布的应用二项分布的应用(1)总体率可信区间估计)总体率可信区间估计 1)查表法:)查表法:n 50,尤其,尤其p0 或或 1时时 例例 3.2 某医院对手术证实的某医院对手术证实的 41 例肝外胆管结石病人的术前例肝外胆管结石病人的术前 B超诊断质量进行分析,发现超诊断质量进行分析,发现 B 超诊断符合者超诊断符合者 19 例,诊断符合例,诊断符合率为率为 46.34%。试求该医院。试求该医院 B 超诊断肝外胆管结石符合率

11、的超诊断肝外胆管结石符合率的95%可信区间。可信区间。现现 n=41,x=19,p=46.34%。查附表。查附表6 ,P817得:得:31% 63%计数资料的基本统计方法若若x n/2 ,则按,则按n-x 查表得?,然后查表得?,然后100-?例:上题若例:上题若 X=29,则,则 n-x=41-29=12查表得:查表得:16% 46%然后然后100-?得:?得:54% 84%计数资料的基本统计方法2)正态近似法:)正态近似法: 若若n 50 或或 n p和和n( 1-p) 5时时 例例 3.2 某医院对手术证实的某医院对手术证实的 41 例肝外胆管结石病人的术前例肝外胆管结石病人的术前 B超

12、诊断质量进行分析,发现超诊断质量进行分析,发现 B 超诊断符合者超诊断符合者 19 例,诊断符合例,诊断符合率为率为 46.34%。试求该医院。试求该医院 B 超诊断肝外胆管结石符合率的超诊断肝外胆管结石符合率的95%可信区间。可信区间。psup2/ 计数资料的基本统计方法(2)样本率与总体率比较)样本率与总体率比较 1)直接计算概率法)直接计算概率法例:据以往经验,新生儿染色体异常率一般为例:据以往经验,新生儿染色体异常率一般为 1%,某医院观,某医院观察了当地察了当地 400 名新生儿,只有名新生儿,只有 1 例染色体异常,问该地新生例染色体异常,问该地新生儿染色体异常率是否低于一般。儿染

13、色体异常率是否低于一般。H0: 1 = 0 =0.01H1: 1 0 =0.2 单侧单侧 = 0.05计数资料的基本统计方法(3)两样本率比较(近似正态法)两样本率比较(近似正态法)计数资料的基本统计方法四、四、 2检验检验用途:用途:率或构成比的假设检验率或构成比的假设检验两分类变量间的相关分析两分类变量间的相关分析其它其它类型:类型:(一)四格表资料的(一)四格表资料的 2检验检验 主要是两样本率比较主要是两样本率比较1. 什么是四格表资料?什么是四格表资料?计数资料的基本统计方法表 3.5 两种药物治疗十二指肠球部溃疡效果 处理 愈合 未愈合 合计 愈合率(%)54(48.22) 8(1

14、3.78) 62 87.1044(49.78) 20(14.22) 64 68.75呋喃硝胺组甲氰咪胍组合计 98 28 126 77.78分析的基本思想分析的基本思想A:为实际数;:为实际数;T:为理论数。即在:为理论数。即在H0: 1 = 2 的条件下,基本格子的条件下,基本格子中的频数。中的频数。 基本思想为分析实际数与理论数的吻合度基本思想为分析实际数与理论数的吻合度计数资料的基本统计方法表 3.5 两种药物治疗十二指肠球部溃疡效果 处理 愈合 未愈合 合计 愈合率(%)54(48.22) 8(13.78) 62 87.1044(49.78) 20(14.22) 64 68.75呋喃硝

15、胺组甲氰咪胍组合计 98 28 126 77.78T值的计算:值的计算:X2值大小除与值大小除与 |A-T| 有关外,还取决于自由度有关外,还取决于自由度自由度一定时,自由度一定时, X2值分布也一定。值分布也一定。 P823,附表,附表8 X2界值表界值表计数资料的基本统计方法计算:计算:(1)基本公式法:)基本公式法:表 3.5 两种药物治疗十二指肠球部溃疡效果 处理 愈合 未愈合 合计 愈合率(%)54(48.22) 8(13.78) 62 87.1044(49.78) 20(14.22) 64 68.75呋喃硝胺组甲氰咪胍组合计 98 28 126 77.78H0: 1 2 H1: 1

16、 2 = 0.05查附表查附表8,得:,得:计数资料的基本统计方法(2)专用公式法:)专用公式法:表 3.6 两种药物治疗十二指肠球部溃疡效果 处理 愈合 未愈合 合计54(a) 8(b) 62 (a+b)44(c) 20(d) 64 (c+d)呋喃硝胺组甲氰咪胍组合计98 (a+c) 28 (b+d) 126 (n)计数资料的基本统计方法(3) 2值校正:值校正: 当当1 T 5,而且,而且N 40表 3.7 两种药物治疗脑动脉硬化的疗效 处理 愈合 未愈合 合计 有效率(%) 41(38.18) 3(5.82) 44 93.18 18(20.82) 6(3.18) 24 75.00胞磷胆碱

17、组脑益嗪组合计 59 9 68 86.76=3.03 查表得:查表得:P 0.05若未校正,若未校正,X2=4.47,P 0.05计数资料的基本统计方法应用条件应用条件(1)T 5,而且,而且N 40 直接用直接用 2检验。检验。(2)1 T 5,而且,而且N 40 校正校正 2检验。检验。(3)T 1 或或N 40, 不能用不能用 2检验。检验。注意:上述条件是以理论数未依据,而非实际数。注意:上述条件是以理论数未依据,而非实际数。 0 20 20 20 30 50 20 50 70计数资料的基本统计方法两种血清学检验结果两种血清学检验结果乙乙法法甲法甲法+合计合计+261110371831

18、39合计合计269141410H0: B CH1: B C = 0.05(二)配对四格表资料的(二)配对四格表资料的 2检验(检验(McNemar法)法)计数资料的基本统计方法应用条件:应用条件: b+c 40 b+c 40注意:注意:1、该法一般用于样本含量不太大的资料。、该法一般用于样本含量不太大的资料。 2、比较检出率时,对象应为确诊病例。、比较检出率时,对象应为确诊病例。计数资料的基本统计方法(三)四格表资料的(三)四格表资料的Fisher确切概率法确切概率法当当T 1 或或N 40时时计数资料的基本统计方法 例:在某牧区观察慢性布氏病患者植物血凝素例:在某牧区观察慢性布氏病患者植物血

19、凝素(PHA)皮肤试验反应,资料如下表,问活动型与)皮肤试验反应,资料如下表,问活动型与稳定型布氏病患者稳定型布氏病患者PHA皮试反应阳性率有无差别?皮试反应阳性率有无差别?两两行行慢慢性性布布氏氏病病的的 PHA 皮皮试试反反应应病病人人分分型型阳阳性性数数阴阴性性数数合合计计阳阳性性率率(%)活活动动型型1(2.4)14(12.6)156.67稳稳定定型型3(1.6)7(8.4)1030.00合合计计4212516.00H0: 1 = 2 H1: 1 2 = 0.05列出周边合计不变的四格表组合。列出周边合计不变的四格表组合。计数资料的基本统计方法两两行行慢慢性性布布氏氏病病的的 PHA

20、皮皮试试反反应应病病人人分分型型阳阳性性数数阴阴性性数数合合计计阳阳性性率率(%)活活动动型型1(2.4)14(12.6)156.67稳稳定定型型3(1.6)7(8.4)1030.00合合计计4212516.00 选取选取|A - T|值大于等于原始表格值大于等于原始表格|A - T|值的组合,值的组合,并计算其概率。并计算其概率。计数资料的基本统计方法原始表格原始表格|A - T| = 1.4P=0.0166+0.1423+0.1079=0.2688计数资料的基本统计方法问题:如何进行单侧检验?问题:如何进行单侧检验? 若上例问稳定型患者若上例问稳定型患者PHA皮试反应阳性率是否高于活动型皮

21、试反应阳性率是否高于活动型布氏病患者?布氏病患者?两两行行慢慢性性布布氏氏病病的的 PHA 皮皮试试反反应应病病人人分分型型阳阳性性数数阴阴性性数数合合计计阳阳性性率率(%)活活动动型型1(2.4)14(12.6)156.67稳稳定定型型3(1.6)7(8.4)1030.00合合计计4212516.00 选取选取|A - T| 1.4 并并且稳定型阳性数且稳定型阳性数 3的组合。的组合。即即 P=P(1)+P(2)=0.1589计数资料的基本统计方法 例:某防疫站观察当地的一个污水排放口,在高温季节和例:某防疫站观察当地的一个污水排放口,在高温季节和低温季节水样的伤寒菌检出情况,资料如下表,问

22、两个季节低温季节水样的伤寒菌检出情况,资料如下表,问两个季节污水的伤寒菌检出率有无差别?污水的伤寒菌检出率有无差别?高低温季节污水中伤寒菌的检出率高低温季节污水中伤寒菌的检出率季节气温季节气温阳性水样数阳性水样数阴性水样数阴性水样数合计合计阳性率阳性率(%)高高1(4)11(8)128.33低低7(4)5(8)1258.33合计合计8162433.33计数资料的基本统计方法P=(0.0007+0.0129) 2=0.0272计数资料的基本统计方法(四)行(四)行列表资料的列表资料的 2检验检验 是多个样本率或构成比的比较是多个样本率或构成比的比较专用公式:专用公式:表表 3.8 三三种种药药物

23、物治治疗疗高高血血压压的的疗疗效效处处理理有有效效无无效效合合计计有有效效率率%复复方方哌哌唑唑嗪嗪35 5 4087.50复复方方降降压压片片2010 3066.67安安慰慰剂剂 725 3221.88合合计计624010260.78计数资料的基本统计方法H0:三种处理方法的有效率相等三种处理方法的有效率相等H1:三种处理方法的有效率不等或不全相等三种处理方法的有效率不等或不全相等 = 0.05 = (3 - 1)()(2 - 1)=2,查表得:查表得:P 0.005计数资料的基本统计方法表表 3.9 正正常常妇妇女女和和血血栓栓形形成成者者的的血血型型分分布布分分 组组A 型型B 型型AB

24、 型型O 型型合合计计血血栓栓形形成成组组32810959正正常常妇妇女女组组51191270152合合计计83272279211计数资料的基本统计方法注意事项:注意事项: 1、1/5格子以上格子以上1 T 5或任一格或任一格T 1 处理:处理:1)增大样本含量)增大样本含量 2)合理的合并或删除)合理的合并或删除 3)RC表的表的Fisher确切概率法确切概率法某厂职工冠心病与眼底动脉硬化检查结果某厂职工冠心病与眼底动脉硬化检查结果冠心病诊断结果冠心病诊断结果A 硬化硬化正常正常可疑可疑冠心病冠心病合计合计034011 6357I 7313 6(4.9) 92II 971818133III

25、3 2(0.4) 1(0.3) 6合计合计5134431588计数资料的基本统计方法2、等级资料一般不宜用、等级资料一般不宜用 2检验检验针针刺刺不不同同穴穴位位的的镇镇痛痛效效果果镇镇痛痛效效果果合合谷谷足足三三里里3853442912282416问题:若上题用问题:若上题用 2检验,其结果说明什么?检验,其结果说明什么?计数资料的基本统计方法 根据根据 2可分割可分割原理,把率或比按一定规则(最接近原理,把率或比按一定规则(最接近原则)把样本以四格表形式分割出来,计算其原则)把样本以四格表形式分割出来,计算其 2值,值,当差异无显著性时,就把它合并成一个样本,再把它当差异无显著性时,就把它

26、合并成一个样本,再把它与另一较接近的样本比较,如此进行下去直到结束。与另一较接近的样本比较,如此进行下去直到结束。(1)进行进行 2分割分割3、 多个样本率两两比较多个样本率两两比较计数资料的基本统计方法某某省省三三个个地地区区花花生生的的黄黄曲曲霉霉素素 B 污污染染率率的的比比较较检检验验的的样样品品数数地地区区未未污污染染污污染染合合格格污污染染率率%甲甲 6232979.3乙乙30144431.8丙丙 8 31127.3合合计计44408447.6计数资料的基本统计方法(2)调整检验水准)调整检验水准 (2 k组资料)组资料) 1)共同对照组)共同对照组表表 3.11 5 种种药药物物

27、治治疗疗精精神神抑抑郁郁症症的的效效果果效效果果安安慰慰剂剂药药物物 1药药物物 2药药物物 3药药物物 4药药物物 5合合计计有有效效 81221151419 89无无效效2218 9151611 91合合计计303030303030180 )( 12 k计数资料的基本统计方法表表 3.11 5 种种药药物物治治疗疗精精神神抑抑郁郁症症的的效效果果效效果果安安慰慰剂剂药药物物 1药药物物 2药药物物 3药药物物 4药药物物 5合合计计有有效效 81221151419 89无无效效2218 9151611 91合合计计303030303030180药物药物1与安慰剂比较:与安慰剂比较:按按 =

28、 0.005的水准,尚不能拒绝的水准,尚不能拒绝H0005016205012.)(.)( k计数资料的基本统计方法2)两两比较)两两比较若上例进行两两比较,则按若上例进行两两比较,则按 =0.003水准来判断水准来判断。15262622003011505012 )!( !)!( !)(. kkNNk计数资料的基本统计方法(五)两分类变量资料的关联性检验(五)两分类变量资料的关联性检验1、双向无序分类资料的关联性检验、双向无序分类资料的关联性检验Pearson列联系数列联系数22xnxC 例 7-8 测得某地 5801 人的 ABO 血型和 MN 血型结果如表7-10,问两种血型系统之间是否有关

29、联? 表 7-10 测得某地 5801 人的血型结果 MN 血型 ABO 血型 M N MN 合计 O 431 490 902 1823 A 388 410 800 1598 B 495 587 950 2032 AB 137 179 32 348 合计 1451 1666 2684 5801 Pearson列联系数介于列联系数介于 01之间,愈接近之间,愈接近 0,关系愈弱,愈接近关系愈弱,愈接近1,则关系愈密切。,则关系愈密切。计数资料的基本统计方法例 7-8 测得某地 5801 人的 ABO 血型和 MN 血型结果如表7-10,问两种血型系统之间是否有关联? 表 7-10 测得某地 58

30、01 人的血型结果 MN 血型 ABO 血型 M N MN 合计 O 431 490 902 1823 A 388 410 800 1598 B 495 587 950 2032 AB 137 179 32 348 合计 1451 1666 2684 5801 H0:两种血型两种血型无关联无关联(构成比无差别)构成比无差别)H1:两种血型有两种血型有关联关联(构成比有差别)构成比有差别) = 0.05本例:本例:X2=213.16, v=6, P0.0051883062135801621322. xnxC计数资料的基本统计方法PA:实际观察一致率;:实际观察一致率;PE:期望一致率,即偶然机会

31、:期望一致率,即偶然机会 造成的一致率。造成的一致率。 Kappa值波动于值波动于 0 1 之间。之间。K=1,说明两次结果完,说明两次结果完全一致;若全一致;若 K = 0,则完全由于机遇造成。,则完全由于机遇造成。一般情况,一般情况,K 0.75,一致性程度较好,一致性程度较好,K 0.4, 则较差。则较差。2、双向有序同属性两分类变量的判断一致性检验、双向有序同属性两分类变量的判断一致性检验计数资料的基本统计方法表表 11.16 200 例棉屑沉着病可疑患者的诊断结果例棉屑沉着病可疑患者的诊断结果第二人检查第二人检查第一人检查第一人检查正常正常I 型型II 型型合计合计正常正常78508

32、3I 型型6561375II 型型0103242合计合计847145200则:则:Kappa = (0.83 - 0.355)/(1 - 0.355)= 0.736注意:样本资料计算出的注意:样本资料计算出的Kappa值需要假设检验。值需要假设检验。355. 0200/ )452004271200758420083(PE 上表中红色数字为上表中红色数字为200例患者中两次检查结果一致的患者例患者中两次检查结果一致的患者数,总计数,总计 166 例,一致率例,一致率 PA = 166/200 = 0.83 若两次检查结果一致的患者数是随机的,则:若两次检查结果一致的患者数是随机的,则:计数资料的

33、基本统计方法不不同同期期次次矽矽肺肺患患者者肺肺门门密密度度级级别别分分布布肺肺门门密密度度级级别别矽矽肺肺期期次次+合合计计4318814245196721696175578合合计计50301141492用等级相关分析用等级相关分析3、双向有序属性不同的两分类变量相关分析双向有序属性不同的两分类变量相关分析计数资料的基本统计方法(六)关于(六)关于 2检验在其它方面的应用:检验在其它方面的应用:例例某某地地一一周周内内各各日日死死亡亡数数的的分分布布如如下下表表,请请检检验验一一周周内内各各日日的的死死亡亡危危险险性性是是否否不不同同?周周日日一一二二三三四四五五六六七七死死亡亡数数1119

34、1715151619H0: 1 = 2 H1: 1 2 = 0.05计数资料的基本统计方法五、诊断性试验的分析和评价五、诊断性试验的分析和评价诊断性试验包括诊断性试验包括1、狭义的诊断性试验:即各种实验室检查。、狭义的诊断性试验:即各种实验室检查。2、广义的诊断性试验:除实验室检查外,还、广义的诊断性试验:除实验室检查外,还包括临床资料和影像诊断。包括临床资料和影像诊断。 诊断性试验在临床上应用很广,可涉诊断性试验在临床上应用很广,可涉及病原学诊断、病因诊断、病理诊断、治及病原学诊断、病因诊断、病理诊断、治疗效果评价指标、疾病预后判断指标等方疗效果评价指标、疾病预后判断指标等方面,临床医生需正

35、确地选择和评价诊断性面,临床医生需正确地选择和评价诊断性试验。试验。计数资料的基本统计方法诊断性试验的研究步骤:诊断性试验的研究步骤:1、首先确定金标准或标准诊断;、首先确定金标准或标准诊断;2、选择研究对象,包括用金标准核实的病例、选择研究对象,包括用金标准核实的病例 组和对照组;组和对照组;3、用诊断性试验盲法同步测量研究对象;、用诊断性试验盲法同步测量研究对象;4、将获得的结果与金标准比较。、将获得的结果与金标准比较。计数资料的基本统计方法诊断性试验评价的四格表诊断性试验评价的四格表金标准金标准+-合计合计诊断性诊断性+aba+b试试 验验-cdc+d合计合计a+cb+dN评价指标:评价

36、指标:(一)真实性指标:反映测量值与真值的差异程度。(一)真实性指标:反映测量值与真值的差异程度。 1、灵敏度(真阳性率)、灵敏度(真阳性率)2、特异度(真阴性率)、特异度(真阴性率)两者存在矛盾,两者存在矛盾,而且易受患病率而且易受患病率影响。影响。计数资料的基本统计方法诊断性试验评价的四格表诊断性试验评价的四格表金标准金标准+-合计合计诊断性诊断性+aba+b试试 验验-cdc+d合计合计a+cb+dN3、准确度(符合率)、准确度(符合率)4、诊断指数、诊断指数 = 灵敏度灵敏度 + 特异度特异度 理想值为理想值为 200%,不大于,不大于 100% 的试验方法的试验方法不能成立,不大于不能成立,不大于170%的试验方法不宜采用。的试验方法不宜采用。计数资料的基本统计方法5、阳性似然比、阳性似然比 = 说明患者中阳性结果是非患者阳性结果的多少倍。说明患者中阳性结果是非患者阳性结果的多少倍。6、阴性似然比、阴性似然比 =说明患者中阴性结果是非患者阴性结果的百分之几。说明患者中阴性结果是非患者阴性结果的百分之几。 阳性似然比与阴性似然比是反映灵敏度和特异阳性似然比与阴性似然比是反映灵敏度和特异度两方面特性,不易受患病率影响,较稳定。度两方面特性,不易受患

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