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文档简介
1、护士岗位心肺复苏基本生命支持术护理技术考核要点(一)目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。(二)实施要点1.评估患者 :(1) 判断患者意识 :呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。(2) 判断患者呼吸:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。 )三步骤来完成,判断时间为 10 秒钟,无反应表示呼吸停止 ,应立即给予人工呼吸。(3) 判断患者颈动脉搏动: 术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位) ,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为 10 秒钟。如无颈动脉搏动,
2、应立即进行胸外按压。2.操作要点 :(1) 开放气道 :将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。开放气道,采用仰头抬颏法。(2) 人工呼吸 :口对口人工呼吸: 送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1 秒,见胸廓抬起即可。应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/ 分,一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气 400 600 毫升,频率10 12 次 / 分。(3) 胸外按压:按压部位:胸骨中下 1/3 处。按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压
3、部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压幅度:使胸骨下陷4-5 厘米,而后迅速放松,反复进行。按压时间 :放松时间 =1:1 。按压频率 :100 次 / 分。胸外按压 :人工呼吸 =30 : 2。操作 5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。(三)注意事项1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。2.胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回
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