常用医学知识

1、 常 用 医 学 知 识一、高血压一、什么是高血压： 正常人的血压范围是收缩压大于90小于140，舒张压大于60小于90（单位：毫米汞柱），并根据不同年龄将血压正常范围分为：A、 正常最佳血压、是指收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱B、 正常血压、是指收缩压小于140，舒张压小于90。C、 正常血压的最高限，是指收缩压140-160，舒张压90-95，如非同日两次测量均超过以上数值，并且除继发性高血压，就可以诊断高血压病。高血压可以发生在任何年龄。二、高血压的发生原因流行病学调查及基础理论研究认为高血压与以下几个方面有关：A、 有高血压家族史B、 不良生活习惯如喜食咸食者C、 肥

2、胖者D、 体内血管活性物质分泌或调节紊乱（如肾上腺素分泌能使血压升高，前列腺素能使血压降低）。三、临床表现A、 早期高血压：血压常呈波动性升高，可出现轻微头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力、心悸等症状。B、 高血压急症：（1）、高血压危象：出现头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊等。（2）、高血压脑病：特点是病人血压突然升高，伴有烦躁。意识模糊、抽搐、甚至昏迷等中区神经功能障碍表现。（3）、恶性高血压：短时间内发生心、脑、肾功能障碍、预后较差。四、临床分型按发病机制分为1、原发性高血压：2、继发性高血压。五、对人体的危害： 血压升高直接影响动脉血管弹性，持续的血压升高会使血管变硬，即人们常说的动脉

3、硬化，硬化后的血管内膜受损，内膜表面不光滑，如果病人血脂增高或并发了粥样硬化，易发生血栓或血管破裂。 如果上述病变发生在冠状动脉、肾动脉、脑动脉就引起冠心病、心功能不全、肾功能不全、尿毒症、脑血栓和脑出血、这些疾病是我国老年人最主要的死亡原因。六、应该如何预防A、 祛除危险因素：禁吸烟，少喝酒，少吃盐，少吃高脂食物；B、 注意劳逸结合：生活规律最好每天步行2次，每次步行30分钟；C、 注意精神调节，保持心情舒畅，避免情绪大的波动；D、 定期检测血压，评价各器官损坏程度，制定预防措施。七、常用治疗药物常用药物：降压片、降压零号、复方降压素、复方利血平、铜菲罗布麻片、寿比山、陪他乐克等。二、冠心病

4、一、什么是冠心病 冠心病是常见的心血管疾病，是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠状动脉血流与心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。二、冠心病的危害性 一旦发生冠心病，冠状动脉随时可能发生阻塞，并引起急性心肌梗死，致使病人死亡，此外，冠心病还常引起心脏功能不全、心律失常、甚至猝死。三、病发原因A、血压升高可使冠状动脉粥样硬化形成B、血脂代谢异常是冠心病的主要病因。四、冠心病的预防A、合理的膳食 （1）饮食多样化，以谷物饮食为主 （2）多吃绿色食物即蔬菜和水果等 （3）常吃奶类、豆类 （4）常吃适量的鱼、蛋、瘦肉 （5）吃清淡、少盐食物B、适量的运动C、血压应

5、保持在135/85，血糖控制在6.5毫摩/升以下D、戒烟限酒五、治疗A、用西药：美降之（40mg/日一次），普拉固（20mg/日一次），晚餐前服用阿司匹林（75-150mg）B、中药：血脂康、丹参滴丸、速效救心丸、冠心苏合丸。C、安冠脉内支架：冠状动脉搭桥手术。 三、脑血管病一、脑血管病的发生是脑动脉粥样硬化的结果。二、危害：脑血管病对人体最大的危害是引起致死性和致残性，脑血管病的危性期病人常因颅压增高，脑水肿或并发感染死亡，其中脑出血死亡率明显高于脑梗死。 脑血管病常可留下不同程度的语言障碍、肢体瘫痪，直接影响到生活自理。此外脑血管病后由于脑组织坏死、脑白质的形成，还可以引起老年痴呆、精神异

6、常、癫痫、尿失禁、吞咽障碍、甚至死亡、治疗和恢复同样重要。三、脑出血发病特点： A、发病多在40岁以上； B、有高血压史，且发病时明显升高，有糖尿病史； C、发病多有诱因，最常见于疲劳、情绪波动等； D、常白天发病 E、有前兆，但多数突然发病。四、临床表现略。五、经常了解自身的内容：血压、血脂、尿糖六、治疗常用药物：学塞痛、丹参、脉通等。四、脑中风一、 什么是脑中风： 脑中风又叫脑瘁中，是脑血管病变的总称。包括出血性脑中风（如脑出血、脑溢血、蛛网膜下腔出血），缺血性脑中风导致的脑梗塞（如脑血栓、脑栓塞、腔隙脑梗塞），及短暂性脑缺血症（小中风），前两者又称为完全性脑中风。A、 脑出血：主要是因为

7、脑血管硬化及管壁厚薄不匀，在血压急剧升高时血管破裂所造成，特别是当心情激动或用脑过度、头部骤寒（冬季），血压突然升高或血管痉挛时，容易发生脑出血。故防治高血压，可减少或避免此类脑中风的发生。B、 脑溢血：因颅内动脉瘤或血管畸形，使血管破裂而出血。如血液流向脑表面之外的空腔内，称之为蛛网膜下腔出血。此类脑中风与高血压关系不大。C、 脑血栓因脑血流动力学障碍（高血压或低血压引起），或颈、椎-基地、大脑前及小脑后动脉的硬化（缩窄）所造成。初期有头部或肢体麻木感随后是单侧肢体偏瘫。病情由轻到重的持续时间，可能是1-2天或3-4天，往往发生于睡眠或休息之中。D、 脑栓塞：因心隔（心肌附壁）或主动脉、颈动

8、脉、盆腔、下肢静脉的栓子，或者是骨折时的栓子，流到脑中主动脉的浅支（分支）所形成。可使人说话不清楚（失语症）或侧身感觉异常、上肢偏瘫。E、 短暂性脑缺血症：是因颈缩窄（如管腔缩窄超过30%以上），或脑内小动脉硬化，脑血管痉挛，低血压（血流动力障碍），血粘度高（血流缓慢），微血栓，使脑组织突然供血不足，造成局部神经的功能障碍，如视物不清、复视、黒蒙、甚至偏盲。其发作的持续时间，可能是几秒或几分钟，最长不超过24小时，能恢复正常。每次发作的症状，在一段时间内几乎相同，故又称之为"小中风"，或一过性脑中风，如果短暂性的症状发生后经过24小时不能消失，就会转变为脑梗塞（如脑血栓、脑

9、栓塞）。在脑中风的病因中，约90%是脑动脉硬化与高血压，其他是饮食不当、生活习惯不良、自我保护失误、遗传及某些疾病造成的。发生小中风后，约25%的人在以后的1-3年内发生脑梗塞，约50%的人因此致残、致死。出血性脑中风的死亡率在头三年内为41%，5年内是62%，10年内是80%。二、预防脑中风A、 调整饮食：碳水化合物不少于6个品种以上，以米为主，少吃白面，兼食杂粮，如马铃薯、玉米、小米、山药、甘薯等。对预防中风有益的食物是牛奶、鱼、瘦肉、黄豆、花生等。蔬菜要4-5种，并经常变换品种，荤、素油要兼食。两种以上的水果，如苹果、鲜枣或山楂、柑橘、香蕉、草莓、鳄梨等。饮水要充足。防止食物和饮水中毒。

10、B、 适量的运动：有氧运动，按摩头部，按摩脊椎和颈部，转动手脚，双手并用（左右手动能得到锻炼，从而达到对脑部的锻炼）。C、 防治慢性病与慎用药物：高血压、冠心病、高脂血症、肥胖症、颈椎骨质增生等疾病，是诱发脑中风的危险因素。所以要：控制高血压、稳定冠心病、控制血脂、控制体重、慎用药物。D、 善于自我保护：保持心情和心理状态的良好，不要使情绪波动过大，适度用脑，防过冷过热，午睡最好在饭后半小时，所用的枕头最好与自身一侧的肩宽（约10厘米左右）相当，夜间不要匆促起床，不使劲排便，动作变化要缓慢，戒烟节酒。三、脑中风的前兆A、 麻木感：以下麻木感必须注意。1、 突然麻木：2、 头扭转时手臂麻木，半身

11、麻木、无力。B、 眩晕或视觉异常，以下情况注意。1、 突然眩晕，出现后脑血栓发病机率70%2、 短暂性视觉障碍，似有蚊子飞过、复视、眼前呈现灰蒙蒙一片，3-6个月内，脑血栓把病率50%-70%暂时失明，一眼失明另一眼正常，或者双目失明或发黑，几分钟或一小时内恢复正常，1-3年内会突然发生脑梗塞。3、 舌苔异常变化。4、 头痛、耳鸣加重。5、 言行或神志异常6、 血压突然过高或过低四、脑中风的药物治疗中药：地奥心血康、人参再造丸、华佗再造丸、消栓再造丸、偏瘫复原丸、中风回春丸、脑血康口服液、消栓口服液、复方丹参片等。五、高脂血症一、 什么是高脂血症：体内脂肪的代谢或运作发生异常，使血脂主要是胆固

12、醇或甘油三酯和脂蛋白（LDL）中的低密度脂蛋白（VLDL）超过正常值，则称为高脂血症和高脂蛋白症。二、发生的原因：1、 原发性高脂血症是体内的脂酶活性异常导致自身代谢障碍有关；2、 继发性高血脂症可由许多疾病引起，如：动脉硬化。糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合症或肝胆疾病等。3、 食入过多的脂类营养物也是引起高血脂症的原因之一。三、临床表现： 1、单纯的高脂血症无特殊表现，少数病人有轻度肥胖、B超检查有脂肪肝表现，以上常有不同程度的动脉粥样硬化； 2、突发性患者多有原发性疾病表现； 3、临床五型特征。四、危害：高脂血症与动脉硬化有直接关系，会形成动脉粥样硬化，并且其中VLDL会加速硬化，而动脉

13、粥样硬化是引起心脑血管疾病发生和导致病人死亡的主要原因。五、防治：1、 合理饮食2、 戒烟限酒3、 适量运动4、 预防糖尿病、肾病综合症等5、 避免使用升高血脂的药物，如噻嗪类利尿剂、激素等六、药物：如力平脂、必降脂、降胆灵、乐脂平等。六、动脉硬化一、 什么是动脉粥样硬化； 包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化。其中，动脉粥样硬化主要是因血管内皮的脂质（如低密度脂蛋白胆固醇等）与变异性细胞粘附在一起，导致血管壁的平滑肌与结缔组织增生，使动脉的管壁变厚。丧失弹性。二、危害；A、 在心脏。可使血、氧供给量减少，引起胸闷或心悸、头昏等不适感，严重时，导致心绞痛、心肌梗塞、甚至猝死；B、 在脑内

14、。可使大脑皮层变薄，脑组织萎缩，引起头晕、头痛及智力衰退，如果血管壁的脂质斑块脱落，就会引起脑血栓或脑梗阻，特别是在延脑内血栓形成瘤子，可使血管破裂，以致主管心跳与呼吸的神经丧失机能，使人急性死亡。C、 在颈部。可使颈部动脉管腔缩窄，如狭窄度达30%以下，容易引起脑供血不足的头晕，如狭窄度达到30%-69%（中度）或70%-90%（重度），可引起一过性脑中风（小中风）或完全性脑中风。D、 在肾脏。可使血流量减少，而产生过多的肾素，导致血压升高或难以控制的高血压（又称肾动脉缺血性高血压），或使神组织萎缩、纤维化或局部梗死，引起肾功能衰竭。E、 在腹腔。可使血液受阻或完全堵塞，产生非肿瘤性血管瘤，

15、以致腹动脉的血管内径，由原来的2厘米左右，扩大到4-9厘米。因此，可能使血管发生破裂及腹腔大出血的危险。如抢救不及时，可使人迅速死亡。F、 在胸部。可使血管的中层发生退行性变化，发生血管夹层动脉瘤，引起剧烈而持续的胸、背撕裂样疼痛。G、 在肺部。可能诱发肺动脉高压或肺梗塞，造成心、肺功能不全。H、 在下肢。可使血流不畅，引起肢体麻木、发冷，或者是血管完全堵塞，供血中断。I、 在眼底视网膜。可使动、静脉微血管阻塞、充血或出血，导致视力减退，甚至急、慢性青光眼及失明。J、 在耳内。引起耳鸣、重听。严重时导致耳聋。三、多发人群： 动脉硬化由轻到重，要经过十多年或数十年的演变过程。下列人群更易患病。A

16、、 肥胖的婴幼儿和青少年。超体重的中年人。B、 长期吸烟、酗酒者。C、 高血压者。D、 高脂血症、高脂肪高蛋白饮食者。E、 糖尿病者。注意：动脉从常态到无症状的硬化，是渐变的，需要很长时间。但是，从无症状动脉硬化，到有症状动脉硬化，则是突变的，只需要几分钟。这就是那些缺乏心、脑血管病知识，又毫无预防思想准备的人们，出现突发性心脑血管病及意外的原故。四、治疗：动脉的严重硬化-另外造成的继发性硬化，即使到了老年，也能避免或减慢。1、 食物：（1）、在食物中应有充足的维生素和矿物质。（2）、饮食以清淡为宜。（3）不忘常饮水。（4）不要长期服用人参之类的补品。2、 从事适宜的体育活动。3、 戒烟限酒。

17、4、 保持舒畅的心情5、 防病毒感染6、 防治慢性病7、 高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症等慢性疾病，皆可造成全省血管结构的慢性改变，加速血管的硬化的速度。8、 常用食品（另外列表说明）9、 常用药物：（1） 心脏部位：维生素C、维生素E.（2） 脑部：阿司匹林（3） 颈部：复方丹参、活血通片（4） 肺部：心痛定七、糖尿病一、什么是糖尿病 糖尿病是一个胰岛素分泌障碍性疾病。由于胰岛素分泌不足，或绝对不足以及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱症。二、临床表现 （1）主要有消渴、多饮、多尿、多食和消瘦，俗称三多一少，症状明显。实验室检查血糖和尿糖高甚至出现酮症

18、。并发血管、神经、内脏损害。 （2）易感染 （3）并发症三、发病原因 发生机制目前还没有完全阐明，现在认为（1） 较大的遗传性（2） 反复的病毒感染损伤体内胰岛组织是发病因素之一（3） 自发出现抗胰岛细胞抗体，导致胰岛细胞受损可能是发病的主要原因四、血糖的两个来源 （1）食物吸收 （2）体内糖原转化五、诊断标准（mg/dl ， mmol/l）血糖的测定（mg/dl）正常怀疑确诊空腹血糖110/6.1110-125/6.1-6.9(126)7.0餐后2小时140/7.8140-199/7.8-11(200)11.1服糖后2小时140/7.8140-199/7.8-11(200)11.1六、危害

19、糖尿病对人体的最大危害是代谢紊乱，在血脂代谢方面，胰岛素不足时脂酶活性降低，脂肪合成减少，血脂升高，高脂血症引起动脉粥样硬化，发生冠心病、心肌梗死、脑血管病和肾动脉硬化；胰岛素极度缺乏时，会加速促成脂肪分解，产生酮体，发生代谢性酸中毒。在蛋白质代谢方面，胰岛素缺乏时，蛋白质合成下降分解增多，引起病人消瘦、乏力、贫血。糖尿病常引起微循环障碍，可发生糖尿病肾病、糖尿病心肌病、神经炎等。糖尿病抵抗力低下，易于患各种感染性疾病。尤其是当引起并发酮症，如得不到及时治疗，可引起死亡。七、治疗（1）减肥（2）适量运动（3）饮食（饮食不在于少吃，而在于吃得科学）（4）戒烟 限酒（5）药物，常用药物有：优降糖、

20、达美康、糖适平、拜糖平、可注射胰岛素。八、高血压、糖尿病、高脂血症冠心病、脑血管病之间的关系 高血压、糖尿病、高血脂是引起血管性疾病主要的致病因，三者之间有着明显的相互关系，它们可各自损害人体血管，但大多联合起来，共同作用玉靶器官心脏、脑和肾脏，追踪致人患冠心病、脑血管病和肾功能衰竭。要防止发生冠心病和脑血管病，必须早期预治高血压，糖尿病和高血脂症，特别要注意高血压，糖尿病和高血脂它们之间的关系，以便防止病情的发展。一、 高血压与糖尿病的相互关系临床上有许多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病人同样也较多的伴有高血压，因此有人将两者称之为同源性疾病。 高血压与糖尿病或者糖尿病与高血压为

21、什么会相互合并？研究与如下机制有关；（1）高血压与糖尿病可能存在共同的遗传致病基因。（2）糖尿病的病人血管对具有升压作用血管紧张素敏感（3）高血压病人体内交感神经活性增强可升高血压和血糖。（4）高血压病人常有胰岛素抵抗，致使高胰岛素血症，高胰岛素引起肾小球多吸收钠，发生水潴留，血容量增加，从而，血压升高。（5）糖尿病易引起肾损害，肾脏受损害后血压升高。二、高血压与高脂血症的相互关系 （1）高血压病人常存在高胰岛素抵抗可引起糖耐量降低，脂代谢异常导致胆固醇和甘油三酯升高。 （2）高血压肥胖者外周组织对葡萄糖摄取和利用降低，糖的异生脂的作用增强，使血脂增高。 （3）高血压和高血脂具有同源遗传基因，

22、高血压病人常有血脂升高。三、高血压与冠心病的相互关系 （1）高血压常伴有糖尿病和高血脂因而易患冠心病。（2）高血压可引起冠状动脉粥样硬化，导致冠脉损伤，可促发冠状动脉粥样硬化形成。（3） 高血压病人常有血管内皮损伤，易形成血栓，在冠状动脉受损的情况下引起心肌梗死。（4） 高血压病人服用的降压药如利尿剂，b受体阴滞剂，可影响血糖和血脂代谢，增加冠心病发生的危险。四、高血压与脑血管病的相互关系 （1）高血压一起脑血管病与发病时间和高血压的程度相关，缓进型高血压发生脑血管病多在10年以后，恶性高血压可在1-2年之内发生脑血管病。 （2）高血压首先引起脑动脉硬化，在此基础上可发生梗死或出血。脑动脉硬化

23、常引起脑供血不足，梗死和出血危害性是致残和引起死亡。五、糖尿病和高血脂的相互关系 （1）糖尿病的基本病因是胰岛素分泌不足，胰岛素不足时脂酶活性降低可引起血脂升高。 （2）糖尿病肥胖者易发生胰岛素抵抗，脂代谢导致常使血脂升高。 （3）糖尿病病人进食过多，运动减少，脂类合成增加。 （4）甘油三酯在末梢组织主要被脂蛋白脂酶水解，胰岛素不足时酶的活性下降，血脂升高。六、糖尿病与脑血管病的相互关系 （1）糖尿病人由于代谢异常血脂升高，常引起脑动脉粥样硬化发生脑血管病。 （2）糖尿病时血液中血小板粘附增强，易发生血栓。 （3）糖尿病病人血管内皮细胞功能失调，血流自动调节受损，脑血流量下降。 （4）糖尿病人

24、多合并高血压、加重脑血管损害。 （5）糖尿病人小动脉易发生坏死，血管壁损害，可引起脑出血。七、糖尿病与冠心病的相互关系 （1）糖尿病引起的脂代谢异常是糖尿病人易发生冠心病的主要原因。 （2）糖尿病可引起冠状血管内膜损伤，时冠状动脉狭窄供血不足。 （3）糖尿病人血小板和凝血因子活性增强，易引起血栓，发生心肌梗死。 高脂血症与冠心病和脑血管病的相互关系： 高胆固醇与高甘油三酯血症是引起动脉粥样硬化主要原因，由于粥样硬化，血管变薄，内膜不平，故可发生血栓和出血，引起冠心病。脑血管病。 高血压、糖尿病、高血脂病与冠心病，脑血管病的发生有着明显的因果关系（如下图）高血压冠心病高血脂症脑血管病糖尿病高血压

25、的危害1、前期危害：头疼，眩晕，心悸气短，失眠，肢体麻木，头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号；心悸气短，高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状； 肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 2、中后期危害：.对血管的损害：高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化，容易造成血管出血；还可形成动脉瘤，一旦血压骤升，血管瘤破裂，有生命危险。.对心脏的损害：

26、血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。.对大脑的损害：脑部常见脑出血和脑梗塞。.对肝肾的损害：使肝功能受损、使肾萎缩，然后导致肾功能下降。. 根据2010年中国卫生统计提要和中国心血管疾病报告，我国每年新发中风200万人，中风患者700 万人，因中风死亡人数已超过全国总死亡人数的20%。而且，存活者中有2/3存在不同程度的残疾；而仅高血压每年导致包括中风在内的心血管疾病死亡高达233万人，因此，高血压与中风已成为我国致死、致残的最主要原因。心脏病的危害1、冠心病：冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）又称缺血性心脏病，是由于供应心脏营养物质的

27、血管-冠状动脉发生了粥样硬化所致。当血管内径狭窄超过75%以上时，就会出现胸闷、气短、心绞痛、心肌梗塞、心律失常等症状。2、心功能不全（心衰）：心功能不全又称为"心衰"，是心脏泵血功能不全的综合症。指在静脉回流适当的情况下，心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要。它是临床常见的综合症，包括疲劳、气短、心悸、体重减轻、肌肉松弛萎缩，整日卧床等症状，发病率较高，死亡率亦高。3、心肌梗塞：心肌梗塞是指心肌的缺血坏死，冠状动脉病变的后冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。4、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的

28、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。发作时表现为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，常伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，易发生于疲劳或情绪激动时，每次发作35分钟，数日一次或一日数次。全世界每年约有700万人因心脏病而死，其中心肌梗塞猝死患者约200万，心力衰竭患者约420万，心脏猝死患者约54万。心脏病因其高发病率、高致死率，被世界卫生组织称为"时代的瘟疫"，并向全世界呼吁：21世纪防治心脏病已刻不容缓。如各界名人：著名相声演员马季（在2006年12约20日，突发心肌梗塞去世，享年72岁）著名小品演员高秀敏（在2005年8月18日因心脏病突发在家中去世，年

29、仅46岁） 国际奥委会终身名誉主席萨马兰奇（在2010年4月21日心脏病突发去世）糖尿病的危害1、糖尿病对心脑血管的危害：心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。心脑血管病包括冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、脑卒中（脑血栓形成、脑出血）和糖尿病心肌病（可导致心力衰竭、心率失常）。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍，是型糖尿病最主要的死亡原因。2、糖尿病对肾脏的危害：由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾

30、功能衰竭，是型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位。3、糖尿病对周围血管的危害：主要以下肢动脉粥样硬化为主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下，截肢将是不可避免的，致使残废。据统计，糖尿病人的截肢率为非糖尿病人的5倍，而40型糖尿病患者和20糖尿病患者可发生糖尿病足。4、糖尿病对神经的危害：糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一

31、，是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见。周围神经病变临床表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛，重者辗转反侧，彻夜不眠；植物神经病变表现为排汗异常（无汗、少汗或多汗），腹胀、便秘或腹泻，站立位低血压，心动过速或没缓，尿不尽或尿失禁。在所有器质性疾病引起的阳痿中，糖尿病是最常见的原因。5、糖尿病对眼球的危害：糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外，糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降，重者可引起失明。在美国，糖尿病是20岁以上病人失明的最主要原因，另外，糖尿病还能引起青光眼及其他眼病。6、糖尿病对物质代谢的

32、危害：主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏，引起糖代谢严重紊乱，脂肪及蛋白质分解加速，酮体大量产生，组织未及氧化，肺及肾也未及时调节排出酮体，血酮浓度明显增高，出现酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷，病死率极高，需紧急救治。7、感染：常见有皮肤感染反复发生，有时可酿成败血症；霉菌性炎引起的外阴瘙痒、甲癣、足癣、泌尿道感染（肾炎和膀胱炎），另外，容易染上肺结核，一旦得病，蔓延广泛，易成空洞，发病率比正常人高5倍。 糖尿病被称为百病的加工厂，由糖尿病所引发的慢性疾病高达80多种糖尿病的急性并发症50%的失明、60%的慢性肾功能衰竭、30%的截肢，都是由糖尿病所致，有近90%的糖尿病患者还没有接受正规

33、治疗，他们即使知道自己得了糖尿病，也没有摆脱糖尿病的严重威胁骨关节疾病的危害关节炎： 关节炎是因为关节软骨缺乏修复能力，以关节的红、肿、热、痛和活动功能障碍为主要症状的一类疾病的总称。最常见的主要有以下三种：1、骨关节炎（OA）：又称骨质增生症（增生性关节炎）、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎。随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减小，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动径较大的颈、腰、膝关节、足跟，损伤的关节软骨没有血管供给营养时就很难修复，这时关节软骨的周围血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，即为骨质增生的前身。时间久了增生的软骨被钙化形成骨刺，即成骨质增生，严重时

34、可致畸成瘫。骨关节炎是一种多发病、常见病。流行病学调查表明，45岁以上患病率达85%，60岁以上更是高达90%！2、类风湿性关节炎（RA）：是由滑膜不是软骨，通过血管翳与滑液发挥作用，产生类风湿降解物而损坏软骨，其中主要含有溶酶体型多种降解酶，包括能破坏软骨细胞与基质的胶原酶。它是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。造成类风湿性关节炎的原因是滑膜炎持久反复发作，导致关节内软骨和骨被破坏，造成关节肿胀、疼痛，关节功能障碍，基至残废。3、风湿性关节炎：是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿性关节炎可侵

35、犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现，它有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，但疼痛持续时间不长。治愈后很少复发，关节不遗留畸形，有的病人可遗留心脏病变。肝病的危害一、肝硬化的危害：肝硬化并发症对患者威胁巨大，上消化道大出血，多是由于肝硬化导致肝门静脉高压，食管胃底静脉曲张，当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。如果患者进入晚期，出现腹水就有导致自发性细菌性腹膜炎、以及低蛋白症以及感染导致死亡的显现。肝硬化由于蛋白质摄入过

36、多如果出现了肝性脑病肝昏迷，以及肝肾综合征、肾功能衰竭等，如果没有及时的抢救，很多患者常死于第一次发病之后的抢救不及时，同时肝硬化出现后会导致脾功能亢进，机体免疫功能减退，加之门一体静脉间侧支循环的建立，增加了感染微生物的机会，因而容易发生支气管炎、肺炎、腹膜炎、胆道感染等。由于患者抵抗力降低，这些感染无异于雪上加霜，使患者的生命受到严重威胁。二、脂肪肝的危害：1、易发免疫类症状：显老、抵抗力、易患免疫类疾患脂肪肝人群肝脏解毒功能下降，免疫力差，衰老速度快，有些人40多岁看起来像60多。脂肪肝的人体质弱，乏力，经常感冒，更容易发生免疫类疾患，如：过敏、类风湿、红斑狼疮、肿瘤等等。2、易发肝癌：

37、我国肝癌发生率占全世界的55%，癌症死亡率排第一的是肺癌，第二是肝癌。脂肪肝与肝癌关系密切，每二个肝癌人，就有一人是脂肪肝患者。50%的肝癌人都有脂肪肝历史。中、重度脂肪肝患者有不同程度肝纤维化，肝纤维化可以逆转，恢复健康。3、易发高脂血症：我国每年有300多万人死于心血管疾患，其中有50多万人在发生心梗二小时内死亡，高脂血症是最主要致死因素。高脂血症被称为无声杀手。侯跃文在去世前十天刚刚体检，血压、血糖都正常，就是血脂有点高。脂肪肝的人更容易发生高脂血症，高脂血症的人也更容易发生脂肪肝，这是为什么？人体70%-80%的脂肪都是由肝脏合成产生，从食物中摄取的脂肪只有20%-30%。肝脏合成过量

38、的脂肪以后，如果从肝脏运送到血液中，就会形成高脂血症，如果不运出来，留在肝脏内，就会形成脂肪肝。脂肪肝引起高脂血症，高脂血症导致动脉粥样硬化，动脉粥样硬化发生在心脏，导致心肌梗死，发生在大脑，导致脑中风。其实，大多数心脑血管疾患的根源在肝脏。疾病的三级预防疾病的过程分为三个阶段： 一是发病前期。集体中有致病因素的存在和作用，但机体是健康的，其生理调节和代偿功能是正常的，若能及时消灭或阻断致病因素的作用和累积影响，则可防止疾病的发生，这是一级预防； 二是发病期。当病因突破机体的保护屏障时，可使生理调节和代偿功能减弱或紊乱，发生病理变化，出现症状和体症，此时若能早期有效地进行治疗，可以减轻疾病的危害，阻止病情的进一步发展，使病人恢复健康，此即二级预防； 三是发病后期。由于疾病的严重伤害，机体的调节和代偿功能丧失，导致病人死亡或留下后遗症和残疾。如在疾病后期采用有效的治疗措施，可以暂缓或避免疾病的恶化、致残和死亡，使机体逐步恢复健康，在此阶段为此目的进行的