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文档简介
1、药物致过敏性休克题库一、单选题(共54题)1、 氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是(B)A庆大霉素B链霉素C新霉素D卡那霉素E妥布霉素2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射( E)A西地兰 B氢化可的松C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素E 10 %葡萄糖酸钙3、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。(E )A支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加E以上全是4、各种类型休克基本病理变化是 (E )A血压下降B中心静脉压下降C脉压减小D尿量减少E有效循环血量锐减5、 抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利(C )A去
2、甲肾上腺素B肾上限素C多巴胺D麻黄碱E去氧肾上腺素(新福利)6、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是:A分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次C分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次一次E分4次,剂量由大到小,平均每隔7、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是(A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量(D )B分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次D分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟20分钟一次C )D先用血管收缩药E与皮质激素同用8、对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应。(B )A IgAB IgEC Ig
3、MD IgGE IgD9、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征(D )A硬结小于0.5cm,红晕小于2cmB硬结大于0.5cm,红晕小于4cmC硬结小于1cm,红晕小于4cmD硬结小于1cm,红晕大于2cmE硬结大于1.5cm,红晕大于4cm10、关于休克护理下列哪项不妥( C)A平卧位B常规吸氧C给热水袋保暖11、休克的主要致死原因是(E )A心功能衰竭B肺间质水肿C DICD观察每小时尿量E每15分钟测血压、脉搏D肾小管损坏E多系统器官衰竭(MSOF)12、成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于(B)A 20mlB 30mlC 40mlD 50mlE 60ml13、休克病人经积极治疗,每
4、小时尿量大于多少即表明休克纠正(E )A 10mlB 15mlC 20mlD 25mlE 30ml14、所谓有效循环血量是指(B)A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C在动脉内的血量D在微循环内的总血量E在静脉内的血量15、休克病人神志变化可反映( D )C周围血管阻力的变化D脑部灌流的变化A血容量的变化B心排血量的变化E肾部灌流的变化16、 休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是(E )A扩容B供热C供蛋白质D纠正脱水E降低血液粘稠度17、 病人做药物过敏性试验时,常用的皮肤消毒剂是(C )A 2 %碘酒溶液B 0.2 %碘伏溶液C 70 %酒精溶液D 0.1 %新洁尔灭溶液
5、E 0.02 %洗必泰溶液18、青霉素过敏性休克的相关叙述,正确的是(A )A可在皮试后数秒钟闪电式产生B主要表现为皮肤瘙痒C过敏性休克主要发生在注射给药的过程中D过敏性休克可在半小时后自行缓解E引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久19、对于青霉素结果阳性者,以下哪种做法不妥(B告知病人及家属今后禁用青霉素D将试验结果填在体温单上A禁用青霉素C将试验结果在注射单上做醒目标识E用生理盐水在对侧相应部位做对照试验20、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是(C )A青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位B链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位C破伤风抗毒素皮试液的注入
6、浓度为0.1ml含150IUD细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可(0.1ml药物加0.9ml生理盐水)E碘过敏试验时,可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射,无需稀释21、关于皮试过程的叙述不正确的是( D)A皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史B查对姓名、床号、皮试的药物C常用部位为前臂掌侧下1/3处D无自觉反应即可判断皮试阴性E皮丘隆起变大,直径超过1cm是皮试阳性的表现22、 青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是(D )A支气管平滑肌痉挛B有效循环血量减少C毛细血管通透性增加D脑组织缺氧E血清病反应23、 导致过敏性休克时出现面色苍白,发绀、血压下降等症状的
7、原因是(D )A支气管平滑肌痉挛B脑组织缺氧C腺体分泌增加D有效循环血量减少E血管神经性水肿24、抢救链霉素过敏反应时,为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射(D )A氯丙嗪B扑尔敏C乳酸钙D 10 %葡萄糖酸钙E异丙肾上腺素25、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为(A )A 0.075mgB 0.75mgC 750mgD 75mgE 0.75ug26、病人、男性47岁。休克经治疗后血压回升到17/10.5Kpa( 130/80mmHg ),CVP达到 10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该(D )A输血B使用升压药,继续升高血压C增加输液量D使用血管扩张剂和利尿剂E使用强心剂27、下列青霉
8、素皮试结果,哪一种情况可以注射青霉素(D )A局部红晕直径1厘米以上,无自觉症状B局部红晕直径0.5厘米以上,有胸闷、头晕C局部红晕直径0.5厘米以上,周围有伪足,有痒感D局部红晕直径0.7厘米,无自觉症状E以上都不能注射28、 下列皮试液1ml含量错误的是(D )A青霉素500UB链霉素2500UC破伤风抗毒素150IUD细胞色素 C7.5mgE普鲁卡因2.5mg29、王某,男,25岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压 75/45mmHg ,护士首先采取的急救措施是(C )A 给予氧气吸入B针刺人中、内关等穴位C停止注射青霉素,皮下注射盐酸
9、肾上腺素1mg D 给予静脉输液E报告医师30、药物过敏试验正确的注射部位及方法是( A )A前臂掌侧下1/3处皮内注射B前臂掌侧下1/3处皮下注射C前臂背侧下1/3处皮内注射D前臂背侧下1/3处皮下注射31、关于四环素的不良反应,叙述错误的是(B )A 空腹口腹引起胃肠道反应B可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全,牙齿发黄C可引起二重感染D 长期大量口服或静脉给予大剂量,可造成严重肝脏损坏32、药物出现不良反应 (A )A与药物药理效应选择性高低有关B常发生于剂量过大时C常常可以避免D 不是由于药物的效应E通常很严重33、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应(D )A变态反应B神经肌肉阻断作用C肾
10、毒性 D骨髓抑制 E耳毒性34、某儿童患者,经1个疗程链霉素治疗后,听力明显下降,虽然停药几周后听力仍未恢复,此现象属于 (B )A药物的副作用B药物的毒性反应C药物引起的变态反应D药物的后遗效应E停药反应35、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是(A )A普鲁卡因B利多卡因C 丁卡因D布比卡因E罗哌卡因36、糖皮质激素常见的不良反应不包括A长期服用可出现柯兴综合征C长期应用可使体内潜在病灶扩散(D )B长期服用可发生尿糖阳性,血糖升高D长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌37、某男,咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部紫绀,心率130次/分,血压8/5.33kPa(60 /40mmHg )。抢救
11、药物是(D )A 地塞米松+去甲肾上腺素B 地塞米松+多巴胺C 曲安西龙+异丙肾上腺素D 肾上腺素+地塞米松E 地塞米松+山莨菪碱38、对接受青霉素治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做过敏试验(C)A 1天B 2天C 3天D 4天E 5天39、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是A立即通知医生抢救C立即停药,平卧,皮下注射盐酸肾上腺素(C )B静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlD立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液40、 破伤风抗毒素试验液的剂量是(A )A 15uB 20uC 50uD 70uE 100u41、休克时病人的体位( D )A俯卧位 B半卧位 C头低脚高 D上身
12、下肢各适当抬高 15度-30度 E截石位42、 休克病人补液一般首选(E )A全血B血浆C 10 %葡萄糖液D右旋糖苷 E平衡盐溶液43、经抢救治疗后,反应补充血容量成功的最好的临床指标是(BA血压回升B尿量增加C体温回升D精神平衡44、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止( C )A 污染 B出现沉淀 C产生青霉烯酸D产生致热物质45、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是(E )A烦躁不安、血压下降B四肢麻木、头晕眼花C腹痛、D发绀、面色苍白E皮肤瘙痒、呼吸道症状)E脉压下降E出现结晶腹泻46、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至(D )A 2mlB 4mlC 6
13、mlD 10ml47、 下列药物在使用前需要做过敏试验的是(A )A细胞色素CB庆大霉素C利多卡因D红霉索48、破伤风抗毒素脱敏注射时,中间应间隔( C )E20mlE 丁胺卡那A 5分钟 B 10分钟C 20分钟 D 30分钟 E 60分钟49、青霉素皮内试验观察结果的时间( B )A 10分钟B 20分钟C 30分钟D 60分钟E 100分钟50、青霉素迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人(C )52、发生过敏性休克的时,A 防止发生创伤D 方便抢救先使病人平卧的目的时是(B有利于脑部血液循环E方便观察荨麻疹B )C缓解呼吸困难A 10分钟B 20分钟C 30分钟D 60分钟E 1
14、00分钟51、使用破伤风抗毒素(D)天,需再次使用时需再次做过敏试验A 1天B 3天C 5天D 7天E 14天53、青霉素过敏性休克时,立即皮下注射肾上腺素的目的(A )A 增加心输出量B减少外周阻力C减少心输出量D 兴奋呼吸中枢E收缩支气管平滑肌54、链霉素过敏性休克时,使用葡萄糖酸钙的目的是( A )A收缩血管,增加外周阻力B松弛支气管平滑肌C使链霉素毒性症状减轻D兴奋呼吸中枢E缓解皮肤瘙痒、共用题干单选题(共21题)1-3为共用题干女性,46岁,因青霉素过敏,面色紫绀,呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安、脉细弱,血压90/70mmHg (12/9.3kpa)1、病人的休克类型是( B
15、)A出血性休克 B过敏性休克C心源性休克D创伤性休克E感染性休克2、病人早期可以应用的药物是(A )A肾上腺素B多巴胺C山莨菪碱D东莨菪碱E异丙肾上腺素3、在对因治疗时选用的药物是(C )A阿拉明B多巴胺 C地塞米松D毛花苷丙E去甲肾上腺素4-7为共用题干A庆大霉素的不良反应B红霉素的不良反应C头孢氨苄的不良反应D四环素的不良反应万古霉素的不良反应4、听力减退重感染6、肾损伤7、静脉炎8-9共用题干A中心静脉压低,血压低B中心静脉压高,血压低C中心静脉压低,血压正常D中心静脉压高,血压正常E中心静脉压正常,血压低8、提示血容量相对不足(9、说明血管过度收缩(10-14共用题干A出血性休克B创伤
16、性休克C感染性休克D过敏性休克E心源性休克10、大腿骨折引起的休克是11、急性化脓性腹膜炎引起的休克是12、 门静脉高压症呕血引起的休克是(A )13、 注射青霉素引起的休克是(D )14、 急性阻塞性化脓性胆囊炎引起的休克是(C )15-19共用题干A耳毒性B肾毒性C再生障碍性贫血D二重感染E耐药15、 链霉素的主要不良反应(B)16、卡那霉素的主要不良反应 (A )17、氯霉素易引起(C )18、四环素类主要的不良反应 (D )19、多粘菌素可出现(B )20-21为共用题干A心功能不全B血容量不全C充血性心力衰竭D肺水肿E呼吸窘迫综合症20、中心静脉压小于 0.49kpa(5cmH2O)
17、 21、中心静脉压大于 1047kpa(15cmH2O)三、多选题(共15题)1、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括( A B C D E F )A精致破伤风抗毒素B细胞色素CC青霉素G (钠)钾的口服制剂D盐酸普鲁卡因E青霉素G (钠)钾注射剂F硫酸链霉素注射剂(A B C D E)B链霉素注射剂E细胞色素C注射剂C精制破伤风抗毒素注射剂2、需做皮内敏感试验的药品包括A青霉素G (钠)注射剂D盐酸普鲁卡因注射剂3、对于TAT皮试阳性可疑者应( BCD )A 停止使用TAT,严密观察B用生理盐水做对照试验C 如对照试验出现同样结果,说明前者不是阳性,可注射TATD 如皮试结果确定为阳性
18、,则用脱敏注射法注射TATE间隔24小时后重新做皮试。4、 肾上腺素治疗过敏性休克的机制是(A B C D )A激动a受体,支气管粘膜血管收缩B激动?受体,支气管平滑肌舒张C激动a受体,收缩血管、升咼血压D抑制阻胺等过敏性介质的释放E兴奋中枢,使呼吸加深加快5、治疗休克中下列哪项正确(C E )A主要目的为提升和恢复正常血压B采用头低脚高位,保证脑部供血C扩容时应大量快速补液D对各种休克扩容最理想的液体是全血E必须及时纠正酸中毒6、下列药物中能使血管扩张的是(A CE)A多巴胺 B阿拉明 C山莨菪碱 D肾上腺素E酚妥拉明7、抗休克过程中微循环好转的标志是( A B C D E )A神志平静合作
19、、对答如流B皮肤色泽红润、温暖干燥C脉压恢复正常D脉搏慢而有力E尿量稳定在30ml/h以上8、 青霉素过敏性休克出现的临床症状有(A C D )E哮喘、腹痛、便血A胸闷、气促、呼吸困难B发热、关节肿痛、荨麻疹C面色苍白、血压下降D意识丧失、抽搐、大小便失禁9、 易引起过敏性休克的是(B E )A红霉素 B青霉素G C庆大霉素D卡那霉素E链霉素10、 导致药物过敏的特点:(A B C D E)A发生于少数过敏体制的服药者,大多数人不发生反应B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关,与用药量无一定的相关性C皮疹有一定的潜伏期,初次用药一般需4 20天,多数78天的潜伏期才出现药疹,已致敏者数分钟即可
20、发生D皮疹形态各异,很少有特异性E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效11、药物过敏的基本概念是(A B C D E )A任何用药方式(包括口服、肌注、静脉、外用)都可引起药物过敏B药物过敏的表现形式非常多样,部位也变化很大C内脏也可发生药物过敏D严重的药物过敏是有生命危险的E任何药品(包括中药)都可导致药物过敏12、 抗休克的处理原则包括(A B C )A消除病因B扩张血容量C纠正酸碱失衡D增强心肌功能E持续应用皮质激素13、 药物引起过敏性休克的主要临床表现有(A B C D )A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等,伴有濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。B面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D皮肤过敏症
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