申请扶贫资料表格

1、对口帮扶贫困村扶持资金拨款申请表牵头帮扶单位（盖章） 填 表 人 联 系 电 话 填 报 日 期 南海区扶贫开发工作领导小组办公室制附件1：被帮扶单位县 镇 村委会项目名称项目实施方案（可行性报告）项目工程预算申请扶持资金 拾 万 仟 佰 拾 元 （小写￥ ）驻村工作组 意见签名 日期片区工作组 意见签名 日期驻县工作组 意见签名 日期区扶贫办意见签名 日期区扶贫工作 领导小组意见签名 日期备注收款单位名称: 开户银行: 银行帐号: 附件2：对口帮扶贫困户扶持资金拨款申请表牵头帮扶单位（盖章） 填 表 人 联 系 电 话 填 报 日 期 南海区扶贫开发工作领导小组办公室制被帮扶单位县 镇 村委

2、会项目名称帮扶对象人数资金帮扶标准项目实施方案申请扶持资金 拾 万 仟 佰 拾 元 （小写￥ ）驻村工作组 意见签名 日期片区工作组 意见签名 日期驻县工作组 意见签名 日期区扶贫办意见签名 日期区扶贫工作 领导小组意见签名 日期备注收款单位名称: 开户银行: 银行帐号: 附件3：扶贫专户提取现金申请表单位名称: 年 月 日贴支票头处摘要开户行支票号码(小写￥ )金额大写: 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分村委会审批意见：片区工作组组长审批意见：注:此表适用提现5万元以下（含5万元）。 经手人 证明人：扶贫专户提取大额现金申请表单位名称: 年 月 日贴支票头处摘要开户行支票号码(小写￥ )金额大

3、写: 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分村委会审批意见：帮扶单位审批意见片区工作组组长审批意见：驻县工作组审批意见： 注:此表适用提现5万元以上。 经手人： 证明人：附件4：资金来源日期金额（元）付款单位科目明细凭证号收 入合计资金来源日期金额（元）付款单位科目明细凭证号支 出合计结余扶贫资金收支情况表附件5： 科目编码一级科目二级明细科目三级明细科目四级明细科目对应的村务公开表项目名称资产类101现金现金102银行存款财政专户银行存款141长期投资长期投资 141003在企业中参股按投资项目名称设置三级明细科目 141004投资合作项目151固定资产固定资产原价 151001生产经营用按固定资产

4、的名称设置三级明细科目 151002管理用 151003公益用 151004支农用154在建工程在建工程 151001生产经营用按工程项目设置三级明细科目 151002管理用 151003公益用 151004支农用负债类241专项应付款专项应付款 241001南海区扶贫办设立：农村养老保险、农民合作医疗、危房改造安居工程、资助贫困户子女就读、种植养殖帮扶、慰问贫困户、发展村集体经济、村集体公益项目、其他等科目可按项目具体内容设置四级明细科目 241002南海区慈善会 241003利息收入慰问贫困户权益类311公积公益金公积公益金 311002公积金接受捐赠资产(用于生产发展)公积金 31100

5、3公益金接受捐赠资产(用于公益事业)公益金附件7:固定资产移交单移交理由交接时间 年 月 日交接地点变动后资产状况固定资产名称规格型号金额(元)移交后使用人存放地点说明合计移交资产数量：金额移交人:(签字)接收人:(签字)监交人:(签字)接收单位负责人:(签字) 盖章:驻村帮扶责任单位:(盖章) 注:此表一式二份,被帮扶贫困村一份，驻村帮扶责任单位一份长期投资移交单移交理由：交接时间 年 月 日交接地点变动后长期投资状况投资项目名称投资金额(元)项目概况预计年收益额(元)移交后使用人合计移交投资项目数量：金额移交人:(签字)接收人:(签字)监交人:(签字)接收单位负责人:(签字) 盖章:驻村帮

6、扶责任单位:(盖章) 注:此表一式二份,被帮扶贫困村一份，驻村帮扶责任单位一份附件8:扶持开发专项资金变更用途申请表牵头帮扶单位（盖章） 填 表 人 联 系 电 话 填 报 日 期 南海区扶贫开发工作领导小组办公室制扶贫开发专项资金变更用途申请表被帮扶单位县 镇 村委会原项目名称变更后的项目名称项目变更说明及新项目实施方案申请扶持资金拾 万 仟 佰 拾 元 （小写￥ ）驻村工作组 意见签名 日期片区工作组 意见签名 日期驻县工作组 意见签名 日期区扶贫办意见签名 日期区扶贫工作 领导小组意见签名 日期备注收款单位名称: 开户银行: 银行帐号: 附件9：扶贫开发“双到”工作扶持项目验收报告项目名称： 项目单位（盖章）： 建设地点： 验收时间： 年 月 日验收情况：一、该扶持项目工程（以下简称项目工程）有无经村委会集体讨论（有/无）；二、项目工程是否经镇进行公开招投标（是/否），有无按规定进行公示7天（有/无）；三、项目工程的事前、事中、事后相片是否具可对比性（是/否