模板安装检验批

1、模板安装工程检验批质量验收记录（） 010601 020101 01单位（子单位）工程名称4#楼分部（子分部）工程名称主体分部工程验收部位4#底层柱及一层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线

2、位置3mm2112012321插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm54769 114698尺寸+10,0mm2769 11575335模板安装允许偏差轴线位置5mm42432314 62底模上表面标高±5mm+1+3+4-2-5 -6+2+3-4-1截面内部尺寸基础±10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3 +5+2-4-2+2+1+3-2-3层高垂直度不大于5m6mm4535243 734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm1 321121211表面平整度5mm344332342 6施工单位检查评定

3、结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计和验收规范要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 2009年10月30日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录（） 010601 020101 03单位（子单位）工程名称4#楼分部（子分部）工程名称主体分部工程验收部位4#一层柱及二层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4

4、.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm1041230122插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm2346524 1176尺寸+10,0mm7269 11575345模板安装允许偏差轴线位置5mm43422314 62底模上表面标高±5mm -6+3+4-2-5+3+2+3-4-1截面内部尺寸基础±10mm柱、墙

5、、梁+4,-5mm-3 -6+2-4-2+2+1+3-2-3层高垂直度不大于5m6mm4535243 734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm1 321121211表面平整度5mm344332342 6施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计和验收规范要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 2009年11月05日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录（） 010601 020101 05单位（子单位）工程名称4#楼分部（子分部）工程名称主体分部工程验收部位4#楼二层柱及三层

6、梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm2423012123插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm43 116

7、584546尺寸+10,0mm23594 1172345模板安装允许偏差轴线位置5mm243223 6421底模上表面标高±5mm -6+3+4-2-5+3+2+3-4-1截面内部尺寸基础±10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3 -6+2-4-2+2+1+3-2-3层高垂直度不大于5m6mm4535243 734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm11 31121211表面平整度5mm34233 63424施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计和验收规范要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 2009年11月15日监理(建设)单

8、位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录（） 010601 020101 07单位（子单位）工程名称4#楼分部（子分部）工程名称主体分部工程验收部位4#楼三层柱及四层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条

9、4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm3021201242插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm723582364 11尺寸+10,0mm4359 11873355模板安装允许偏差轴线位置5mm2432232451底模上表面标高±5mm+3+2+4-2-5 -6+2+3-4-2截面内部尺寸基础±10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3+5+2-4-2+2+1+3+3-2层高垂直度不大于5m6mm2435245 735大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm21211

10、212 31表面平整度5mm3 643342423施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计和验收规范要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 2009年11月21日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录（） 010601 020101 09单位（子单位）工程名称4#楼分部（子分部）工程名称主体分部工程验收部位4#楼四层柱及五层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评

11、定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm2312410121插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm 11235823642尺寸+10,0mm2759 11874355模板安装允许偏差轴线位置5mm3432232643底模上表面标高±5mm+3+2+4-2-

12、5 -6+2+3-4-2截面内部尺寸基础±10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3-4+2-4+5+2+1+3+3-2层高垂直度不大于5m6mm2435245 735大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm21211212 31表面平整度5mm3 642342424施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计和验收规范要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 2009年11月29日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录（） 010601 02010111单位（子单位）工程名称4#

13、楼分部（子分部）工程名称主体分部工程验收部位4#楼五层柱及六层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm2014123202插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2

14、mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm523582364 11尺寸+10,0mm7759 11874355模板安装允许偏差轴线位置5mm2452341232底模上表面标高±5mm+4+2+4-2-5+6+2+4-2-3截面内部尺寸基础±10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3-4+2-4+5+2+1+3+3-2层高垂直度不大于5m6mm4342345 734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm21011212 31表面平整度5mm3 642342424施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计和验收规范要求，检查评定合格。项

15、目专业质量检查员： 2009年12月06日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录（） 010601 02010113单位（子单位）工程名称4#楼分部（子分部）工程名称主体分部工程验收部位4#楼六层柱及七层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地

16、坪、胎模质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm1241221321插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm5 1136783248尺寸+10,0mm43592 1174575模板安装允许偏差轴线位置5mm2412341632底模上表面标高±5mm+4+2+4-2-5+6+2+4-2-3截面内部尺寸基础±10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3-4+2-4+5+2+1+3+3-2层高垂直度不大于5m6mm4342345

17、734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm11211212 31表面平整度5mm3 642342424施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计和验收规范要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 2009年12月15日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录（） 010601 02010115单位（子单位）工程名称4#楼分部（子分部）工程名称主体分部工程验收部位4#楼七层柱及八层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50

18、204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm2142101212插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm523675324 11尺寸+10,0mm43592 1174575模板安装允许偏差轴线位置5mm24123416

19、32底模上表面标高±5mm+4+2+4-2-5+6+2+4-2-3截面内部尺寸基础±10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3+5+2-4-2+2+1+3+3-2层高垂直度不大于5m6mm4342345 734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm11211212 31表面平整度5mm3 642342424施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计和验收规范要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 2009年12月23日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录（） 01

20、0601 02010117单位（子单位）工程名称4#楼分部（子分部）工程名称主体分部工程验收部位4#楼八层柱及九层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm2130142021插筋中心

21、线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm1453 1163892尺寸+10,0mm23 1192874565模板安装允许偏差轴线位置5mm2452142331底模上表面标高±5mm+1+2+4-2-5+6+2+4-3-3截面内部尺寸基础±10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3-3+2-4+5+2+1+3+3-2层高垂直度不大于5m6mm2345345 734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm10211212 31表面平整度5mm3 642342423施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部

22、合格，一般项目符合设计和验收规范要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 2010年01月03日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录（） 010601 02010119单位（子单位）工程名称4#楼分部（子分部）工程名称主体分部工程验收部位4#楼九层柱及十层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一

23、般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm2432132120插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm5 1136753286尺寸+10,0mm73592 1174365模板安装允许偏差轴线位置5mm2412341532底模上表面标高±5mm+3+2+4-2-5+6+2+2-4-3截面内部尺寸基础±10mm柱、墙、梁+4,-5mm+3+5+2-4-2+2+1

24、+3+3-2层高垂直度不大于5m6mm5312345 734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm01211212 31表面平整度5mm344 6342424施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计和验收规范要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 2010年01月13日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录（） 010601 02010121单位（子单位）工程名称4#楼分部（子分部）工程名称主体分部工程验收部位4#楼十层柱及屋面梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施

25、工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm1423212301插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm7853363 1194尺寸+10,0mm23 119287

26、4535模板安装允许偏差轴线位置5mm1442542331底模上表面标高±5mm+3+2+4-2-5+6+2+4-3-2截面内部尺寸基础±10mm柱、墙、梁+4,-5mm-3+5+2-4+2+2+1+3+3-2层高垂直度不大于5m6mm2345345 734大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm10211212 31表面平整度5mm3242 642423施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计和验收规范要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 2010年01月21日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人

27、) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录（） 010601 02010123单位（子单位）工程名称4#楼分部（子分部）工程名称主体分部工程验收部位4#楼楼梯、电梯机房柱及屋面梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm1202314201插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm5728 1163494尺寸+10,0mm13 1192873155模板安装允许偏差轴线位置5mm2432242641底模上表面标高±5mm+3+2+4-2-5+6+2+4-3-2截面内部尺寸基础±10mm柱、墙